Malalties alternatives (diagnòstic diferencial)
Els pocs símptomes que es poden produir càncer d'ovari, així com les masses del zona abdominal també poden tenir una altra causa: poden continuar causant masses. Cèl·lules del recte (tumor de recte - tumor de recte - tumor de recte) també pot penetrar (infiltrar-se) a la ovaris i així simular càncer d'ovari.
- Úlceres pus (abscessos) dels ovaris, trompes de Fal·lopi, apèndix (apèndix = apendicitis)
- Úlceres de l'úter
- Tumors de les trompes de Fal·lopi
- Embarassos ectòpics (embarassos ectòpics)
La teràpia dels tumors ovàrics epitelials es basa bàsicament en la cirurgia radical en combinació amb la posterior quimioteràpia.
L'operació intenta eliminar el tumor completament (resseccionar-lo). El principi de la cirurgia radical és que es fa una incisió longitudinal a l’abdomen (incisió longitudinal abdominal) per eliminar la ovaris (ovaris), el trompes de Fal·lopi (tubae uterinae), el úter (úter), l'apèndix (apèndix), la xarxa gran (omentum major), així com (localitzat) limfa comptes (nodi limfàtics) situats a la pelvis (pelvis) i l'aorta (aorta). De vegades, l’eliminació d’una part de l’intestí (còlon), així com parts del fitxer peritoneu és necessari.
Quimioteràpia es realitza després de l'operació per tal de matar els restants càncer cèl·lules en la mesura del possible. Normalment s’utilitzen els següents agents quimioterapèutics: carboplatí, ciclofosfamida i paclitaxel. Sovint es realitzen procediments quirúrgics addicionals.
Aquest és el cas, per exemple, si el tumor no es podria eliminar completament durant un procediment quirúrgic primari (intervenció inicial). Uns quants cicles de quimioteràpia ha de seguir sempre l’operació primària abans de realitzar la segona operació amb l’objectiu d’eliminar completament el tumor. No obstant això, té sentit realitzar la segona operació només si la quimioteràpia és efectiva.
Els estudis han demostrat que la taxa de supervivència dels pacients amb una segona intervenció no millora si la quimioteràpia prèviament realitzada té una resposta deficient o cap resposta. De vegades, es realitza una segona operació només per motius de diagnòstic. Aquesta operació es denomina cirurgia de segon aspecte.
Si la primera operació i la quimioteràpia posterior van provocar una regressió tumoral completa provada, es realitza una segona operació per comprovar si encara queden restes tumorals. En el 50% dels pacients que abans es consideraven lliures de tumors, encara es pot trobar un tumor residual en aquesta segona operació. No obstant això, en estudis no es van trobar avantatges per als pacients després d’una segona cirurgia.
Fins i tot si es troba un tumor residual en la segona operació, la decisió de repetir la quimioteràpia i l’extensió del temps de supervivència és qüestionable. Una segona operació també es realitza si el fitxer càncer es repeteix després de l’eliminació del primer tumor. Després es coneix com a recidiva tumoral. Es fa una distinció entre les recaigudes primerenques i les recaigudes tardanes. La recurrència primerenca és quan el tumor torna a créixer al cap d’un any després de l’extirpació del tumor primari. Les recurrències tardanes es produeixen més d’un any després de l’eliminació del tumor primari.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
