Les següents són les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir la síndrome d'impacte de l'espatlla: Sistema musculoesquelètic i teixit conjuntiu (M00-M99). Restricció crònica del moviment Dolor crònic d'espatlla Espatlla congelada (Periartritis humeroscapularis): espatlla congelada dolorosa amb dolor creixent a la zona de l'espatlla, en repòs i en moviment, que es produeix amb... Síndrome d’impediment: complicacions
Les formes d'impacte es divideixen en les que tenen el cap humeral centrat en la glenohumer (porció de l'articulació de l'espatlla de l'húmer). Cap humeral descentrat Classificació de Neer de lesions d'impacte. Etapa Patologia Edat típica Història Teràpia I Edema (retenció d'aigua), hemorràgia <25 anys Conservador reversible II Fibrosi (proliferació patològica del teixit conjuntiu), tendinitis (inflamació dels tendons) 25-40 anys Dolor dependent de la càrrega... Síndrome d'impingement: classificació
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; més: Inspecció (visualització). Pell (normal: intacta; abrasions / ferides, enrogiment, hematomes (contusions), cicatrius) i mucoses. Marxa (fluida, coixera). Postura corporal o articular (postura vertical, doblegada i suau). Malposicions (deformitats, contractures, escurçaments). Atrofies musculars (lateral ... Síndrome d'impingement: examen
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història clínica, examen físic, etc. - per a la clarificació diagnòstica diferencial CRP (proteïna C reactiva) o ESR (velocitat de sedimentació dels eritròcits). Diagnòstic reumatològic: RF (factor reumatoide), ANA (anticossos antinuclears), anticossos anti-citrulina, si se sospita d’artritis reumatoide (PCP).
Objectius de la teràpia Reducció del dolor Augment de la capacitat de moviment Evitació de complicacions Recomanacions terapèutiques Analgèsia (analgèsia) durant el diagnòstic fins a la teràpia definitiva segons l'esquema d'estadificació de l'OMS: Analgèsic no opioide (analgèsic no àcid: paracetamol, agent de primera línia). Analgèsic opioide de baixa potència (per exemple, tramadol) + analgèsic no opioide. Analgèsic opioide d'alta potència (per exemple, morfina) + analgèsic no opioide. Opioides: morfina, tramadol. Si … Síndrome d'impingement: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Radiografia de l’espatlla, en 3 plans (vertader ap, axial i espatlla segons Morrison o sortida-vista) - en fases avançades, canvis característics a l’acromió (prominència òssia de l’omòplat (omòplat)) i a l’articulació acromioclavicular ( articulació acromioclavicular) o una elevació del cap humeral (distància reduïda entre el cap humeral ... Síndrome d’impediment: proves diagnòstiques
Si la teràpia farmacològica i la teràpia física no tenen èxit i/o els símptomes persisteixen durant més de 8-10 setmanes, s'ha de considerar la teràpia quirúrgica. Igualment, si el malestar és laboral. Nota: a una edat més jove (< 40 anys), una ruptura traumàtica del maneguet dels rotadors s'ha de reconstruir ràpidament quirúrgicament abans que es produeixi la retracció ("tirada enrere") del tendó. El següent … Síndrome d'impingement: teràpia quirúrgica
Per prevenir la síndrome d’impacte de l’espatlla, s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc conductual Esports d’alt risc com els de llançament / d’impacte.
Els següents símptomes i queixes poden indicar la síndrome d'impacte de l'espatlla: Fase inicial Dolor agut d'espatlla: empitjora amb l'esforç, especialment durant les activitats aèries Radiació del dolor a la inserció distal ("allunyada del cos") del múscul deltoide (triangular). múscul esquelètic situat per sobre de l'articulació de l'espatlla; serveix per elevar la... Síndrome d’impediment: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) L'elevació lateral del braç es produeix per la tracció del maneguet dels rotadors (grup de quatre músculs els tendons dels quals, juntament amb el lligamentum coracohumerale, formen una capa de tendó gruixuda que engloba l'articulació de l'espatlla), especialment el tendó supraespinós ( tendó d'unió del múscul supraespinós (múscul de la columna vertebral superior); corre just per sota del... Síndrome d’impediment: causes
Si no hi ha danys estructurals, la teràpia conservadora és el tractament principal! Això també s'aplica si només hi ha danys estructurals menors (per exemple, ruptura parcial del puny dels rotadors; petits dipòsits calcifics) que afecten l'equilibri de la funció de l'espatlla. Mesures generals Depenent de l'etapa de la malaltia de la síndrome d'impacte: Alleujament i immobilització: sense moviment contra el... Síndrome d’impediment: teràpia
La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic de la síndrome d'impacte de l'espatlla. Antecedents familiars Hi ha antecedents de trastorns ossis/articulars freqüents a la vostra família? Història social Quina és la teva professió? Historial mèdic actual/historial sistèmic (queixes somàtiques i psicològiques). On es localitza exactament el dolor? Quin és el personatge... Síndrome d'impingement: història clínica
