La relació entre canvis d’humor i impuls, o depressió, i l’ús de anticonceptius hormonals s’ha discutit i estudiat durant molt de temps. Els estrògens es creu que tenen més d'un antidepressiu efecte, mentre que progestina és més probable que tinguin un efecte d’humitat.
Els autors danesos van publicar un ampli estudi prospectiu de cohorts basat en la població que per primera vegada va examinar l’associació entre l’ús d’anticonceptius hormonals i depressió risc. Es van incloure dades de 1,061,997 dones a l'anàlisi (dades de l'estudi danès del registre d'hormones sexuals). El seguiment mitjà va ser de 6.4 anys.
En comparació amb dones que no prenen anticonceptius, pacients que prenen combinats anticonceptius orals (COC) van tenir un risc de 1.23 vegades primer antidepressiu ús (IC del 95%: 1.22-1.25).
El següent és el risc de depressió, és a dir, el primer ús d’un antidepressiu, segons la forma d’anticonceptiu hormonal:
- Els usuaris de preparats només amb progestina tenien un major risc de primer antidepressiu ús de 1.34 (IC del 95%, 1.27-1.40)
- Usuaris d'un fitxer levonorgestrel-que conté un sistema intrauterí d'1.4 (IC del 95%, 1.31-1.42).
- Usuaris d'un anell vaginal (etonogestrel) d'1.6 (IC del 95%, 1.55-1.69).
- Usuari de pedaç Norgestrolmin 2.0 (IC del 95%, 1.76-2.18).
Es van trobar estimacions similars o lleugerament inferiors per a depressió diagnòstics. El risc relatiu disminueix generalment amb l’edat.
Adolescents (edats, 15-19 anys) utilitzant combinat anticonceptius orals va tenir un augment del risc per al primer ús d’antidepressius d’1.8 (IC del 95%, 1.75-1.84) i els que prenien píndoles de progestina (també anomenats progestàgens) van tenir un augment del risc de 2.2 (IC del 95%, 1.99 -2.52).
Sis mesos després d’iniciar l’ús d’anticonceptius hormonals, l’increment del risc per a l’ús d’antidepressius va arribar a l’1.4 (IC del 95%: 1.34-1.46). En el grup de referència que mai no feia servir anticonceptius hormonals abans, les probabilitats de depressió augmentat a 1.7 (IC del 95%, 1.66-1.71) després de prendre combinat anticonceptius orals.
CONCLUSIÓ: que conté progestina anticonceptius s’associen a un augment de les probabilitats de depressió.
Altres proves
- hormonal anticoncepció ("Píndoles anticonceptives", etc.): usuaris versus dones que mai no van utilitzar anticonceptius hormonals durant el període d'estudi:
- L'intent de suïcidi 1.97 vegades (95% d'interval de confiança 1.85-2.10) més freqüent.
- 3.08 vegades (1.34-7.08) es va suïcidar més sovint.
- Associació més forta dos mesos després de la iniciació de anticoncepció.
- Combinat anticonceptius hormonals (CHD; combinació de estrògens i progestina) risc relatiu de 1.91 (1.79-2.03)
- Monopreparacions amb risc relatiu de progestina de 2.29 (1.77-2.95).
- Anells vaginals (normalment contenen progestina) risc relatiu de 2.58 (2.06-3.22)
- Pedaços anticonceptius (producte de progestina) risc relatiu de 3.28 (2.08-5.16).
- Dades del registre danès: evidència de la duplicació de la taxa d’intents de suïcidi, triplicació de la taxa de suïcidis:
- L’associació es va manifestar especialment entre els joves de 15 a 19 anys i es va debilitar una mica entre les dones grans
- Es va calcular l'augment del risc més alt per a la progestina implants (4.4 vegades) i formulacions de dipòsit de medroxiprogesterona (6.5 vegades) (poden ser biaixos d'indicació)
