Plantilles
El calçat ortopèdic pot ajudar a reduir les molèsties associades Exostosi de Haglund. L'objectiu aquí és reduir la tensió de l'ossat ossificat al taló mitjançant un encoixinat específic o rebaixes a les plantilles de les sabates. Per exemple, hi ha coixins especials de Haglund que amortitzen el taló a la sabata i eviten així la irritació excessiva del taló, inclosa la inserció del tendó.
Una variant són les petxines de taló fetes a mida de silicona, que es poden inserir en sabates diferents segons es desitgi. A més, és important portar sabates generalment àmplies amb una vora de sabata el més alta possible, ja que també garanteix que s’exerceixi la mínima pressió possible a la zona dolorosa. Les plantilles que eleven lleugerament el taló (aproximadament 1 cm) també poden ajudar a alleujar la pressió sobre el taló Tendó d’Aquil·les.
Si altres malposicions del peu també són responsables de la Exostosi de Haglund, també es poden corregir amb plantilles ortopèdiques. Des de pis malposició del peu sovint es produeix en connexió amb Exostosi de Haglund, es recomanen plantilles que suportin l'arc longitudinal del peu i el tornin a la posició anatòmicament correcta. A l’estiu es recomana portar sabates amb un taló obert. Running les sabates s’han d’ajustar individualment i s’adapten de manera òptima, ja que es produeixen queixes sobretot després de córrer.
Tractament quirúrgic
El tractament quirúrgic de l’exostosi de Haglund és una intervenció que s’ha de reservar per als especialistes si és possible. Normalment, aquesta operació es realitza endoscòpicament, cosa que significa que només és necessària una petita incisió a través de la qual el cirurgià accedeix a la zona osificada del calcani. A continuació, s'elimina la protuberància òssia i el os del taló es redueix en general.
Al final del procediment, el pacient sol equipar-se directament amb una sabata especial, que serveix per estabilitzar el peu en posició normal i, a més, està equipada amb plaques de suro per elevar el taló. Aquesta sabata es porta contínuament durant diversos dies (també a la nit) i només es retira per examinar la ferida. Al cap d’uns 4 dies, el pacient pot començar a posar pes lleuger al peu operat.
El taló primer s’eleva 2.0-2.5 cm amb les plaques de suro, de manera que el taló Tendó d’Aquil·les està alleujat.La cicatrització de ferides també es prevenen els trastorns d’aquesta manera. Després d’una setmana aproximadament, segons les queixes del pacient, es pot tornar a carregar el peu completament. Al cap de deu dies, se solen treure les puntades.
Segueix un tractament fisioterapèutic, destinat a afavorir la mobilitat a la part superior turmell articulació en particular. El pacient ja pot entrenar sobre l'ergòmetre de la bicicleta contra una lleugera resistència. Després d’unes quatre setmanes, l’elevació del taló es pot reduir gradualment, de manera que aproximadament set setmanes després de l’operació es pot intentar tornar al calçat normal.
Tot i això, inicialment s’hauria d’inserir una elevació del taló d’uns 1 cm fins i tot en sabates normals. Només al cap de deu setmanes el pacient pot tornar al pes normal sense restriccions. No obstant això, si el pacient camina amb més intensitat, encara es recomana un calçat estable.
El tractament complet es completa finalment al cap d’unes 14-20 setmanes. En general, es poden obtenir bons resultats amb la teràpia quirúrgica. Especialment per al resultat quirúrgic és rellevant l'atenció adequada i el consegüent port de sabates estables amb elevació del taló. No obstant això, en alguns casos, encara poden produir-se recaigudes, però aquestes es deuen principalment a la retirada insuficient dels ossificats gangli o a una cura posterior inadequada.
