La cirurgia traumàtica és una especialitat de la cirurgia i s’ocupa del tractament quirúrgic i la restauració d’estructures i òrgans del cos danyats traumàticament. L’ortopèdia és una altra subespecialitat.
Què és la cirurgia traumàtica?
La cirurgia traumàtica és una especialitat de la cirurgia i s’ocupa del tractament quirúrgic i la restauració d’estructures i òrgans del cos danyats traumàticament. La cirurgia traumàtica és una especialitat important en l’atenció aguda i d’emergència. Un cirurgià traumatista tracta les lesions del sistema musculoesquelètic. Això inclou lesions de teixits tous a tendons i músculs, així com fractures òssies. El pas a l’especialitat d’ortopèdia és fluid. Per aquest motiu, hi ha formació especialitzada a Alemanya per convertir-se en un "especialista en ortopèdia i cirurgia de traumes". A més del tractament quirúrgic, aquesta subespecialitat de cirurgia també tracta les opcions de tractament no quirúrgic i la cura posterior i la rehabilitació de lesions, així com les seves seqüeles i afeccions secundàries. El terme cirurgia de trauma també es coneix amb el sinònim de cirurgia reconstructiva.
Tractaments i teràpies
Els pacients amb trauma estan ingressats a les unitats de trauma dels hospitals corresponents. L’espectre del tractament va des de talls menors fins a ferides múltiples greus i potencialment mortals, politraumatisme. En aquest punt s’utilitzen columnes vertebrals, pèlvies i neurocirurgies. Hi ha metges d'altres especialitats disponibles per atendre pacients ferits greus, a més de metges d'urgències i cirurgians de traumatismes. Les víctimes d’accidents ferits lleus són ateses a l’ambulatori. Els metges taulen fractures lleugerament desplaçades i no desplaçades, desinfecten, tracten i suturen ferides. Examinen les estructures nervioses, vasculars i tendinoses circumdants per determinar fins a quin punt es veuen afectades per la lesió de l'accident. Aquests procediments ambulatoris es realitzen sota conducció anestèsia or anestèsia local. Aquesta àrea també inclou lesions esportives, que es tracten amb tècniques artroscòpiques mínimament invasives. Una especialitat és la cirurgia de mans i peus, ja que aquestes parts del cos són les més afectades per accidents esportius. Això inclou cirurgia reconstructiva de les articulacions mitjançant tècniques quirúrgiques mínimament invasives, així com lligaments i lligaments assistits artroscòpicament fractura reparació. Els cirurgians traumàtics també són responsables de la reparació correctiva mesures per a malposicions, trastorns curatius i sistemes musculoesquelètics defectuosos. Hi ha un equip d’infermeria professional per donar-los suport. Això garanteix que cada pacient rebi atenció individualitzada segons la seva edat i lesions. Els nens s’atenen primer, mentre que els pacients més grans que necessiten diversos exàmens abans de fer el diagnòstic final són atesos pel personal d’infermeria. La cirurgia traumàtica també inclou atenció ambulatòria de seguiment de pacients que han patit una lesió industrial. Els pacients amb assegurança privada tenen l’opció d’anar immediatament a un hospital per realitzar una cirurgia de trauma, mentre que els que tenen una assegurança pública health l’assegurança requereix la derivació d’un cirurgià ortopèdic o d’un cirurgià de consulta si no hi ha cap emergència. Sovint s’accedeix a pacients amb accident politraumatisme. Això implica ferides simultànies a diferents parts del cos que posen en perill la vida si no es tracten a temps. Aquests pacients són tractats en clíniques especialitzades que garanteixen un tractament interdisciplinari complet de totes les lesions en cooperació amb les diferents especialitats quirúrgiques. La derivació immediata del pacient traumatitzat a l’hospital especialitzat adequat és un requisit previ indispensable per fer un millor ús possible de la breu finestra d’oportunitat disponible per a un tractament prometedor. Pacients amb politraumatisme pot presentar-se amb lesions medul·lars, fractures pèlviques, traumàtiques cervell lesions i fractures costals incloses hematotòrax (sang agrupació al tòrax). Una altra de les principals xoc El símptoma és la hipovolèmia (disminució de la quantitat de sang al circulació), que es tracta amb fluids IV o electròlit sencer solucions. aquest xoc la simptomatologia pot lead a capil·lar síndrome de fuites, que es tradueix en edema pulmonar això és inicialment reversible. Una paret alveolar engrossida (pulmó paret), resultant en un augment de la derivació de dreta a esquerra, que al seu torn condueix a hipòxia (oxigen deficiència) i hipercapnia (augment del nivell de carboni diòxid a la sangEl pacient accidental es veu amenaçat regularment amb insuficiència respiratòria (parada respiratòria). Es poden incloure altres problemes de cures intensives els primers dies després de la cirurgia traumàtica insuficiència renal i embolismes grassos. Per permetre que els metges d’emergència i els cirurgians de trauma puguin actuar de manera oportuna en el moment de l’accident, la Societat Alemanya de Cirurgia del Trauma s’esforça per establir les anomenades xarxes de traumatismes per optimitzar l’atenció oportuna a les víctimes d’accidents a tot el país. Alguns hospitals ja formen part d’una xarxa regional de traumes certificada.
Mètodes de diagnòstic i examen
El metge d’emergències inicia un tractament mèdic d’emergència general al lloc de l’accident i garanteix les funcions vitals que mantenen la vida circulació i la respiració. Tanmateix, per a alguns pacients tota l’ajuda arriba massa tard si tenen lesions craneocerebrals greus o una ruptura de l’aorta. Aquestes lesions lead fins a la mort mentre encara es trobava al lloc de l'accident. Els pacients que han sobreviscut a l'accident són admesos al centre de traumatismes més proper i reben xoc cura de l’habitació mentre es troba encara en fase aguda. Totes les intervencions d'emergència adequades es realitzen durant la "hora daurada de xoc". Es dóna prioritat al diagnòstic i tractament de les lesions politraumàtiques. Els metges d’emergències segueixen la base elemental de “tractar primer el que mata primer”. A més de ventilació i l'estabilització circulatòria, el focus principal està en aturar el sagnat que afecta el circulació, estabilització i alleujament de la pressió sobre el cervell en cas d’inflor. La cirurgia posterior es recolza en tractaments de cures intensives i intervenció per imatge. El diagnòstic per imatge comença immediatament després de finalitzar la fase aguda i inicia la fase d’atenció inicial. Després d’un diagnòstic ràpid i fiable, terapèutic que salva vides mesures durant aquesta fase. La gestió a la sala de xoc segueix un pla de tractament estructurat segons fases i prioritats, que cobreix el diagnòstic, teràpia i avaluació (avaluació) del pacient traumatitzat. El concepte Advanced Trauma Life Support (ATLS), que permet una espiral de diverses llesques tomografia assistida per ordinador (MSCT), s’utilitza en molts hospitals. La imatge diagnòstica és cada vegada més important. A més de tot el cos tomografia assistida per ordinador, Ressonància magnètica (imatges per ressonància magnètica) també està disponible com a tècnica d’imatge transversal. La radiografia de projecció estableix troballes òssies residuals (que afecten l’os) i la gravetat de les lesions. La ressonància magnètica i la TC registren les estructures espinal i intracraneal mitjançant imatges transversals no superposades de diverses projeccions. Imatges per ressonància magnètica permet als cirurgians traumàtics realitzar tasques neuroanatòmiques sensibles a les indicades.
