Hiperprolactinèmia, prolactinoma: símptomes, queixes, signes

Un microadenoma (mida del tumor: <1 cm) sovint és clínicament asimptomàtic i presenta ocasionalment símptomes d’hiperprolactinèmia. Els símptomes i queixes següents poden indicar hiperprolactinèmia:

Símptomes en dones

  • Galactorrea (anormal la llet materna descàrrega; observat en aproximadament un 25-40% de les dones amb hiperprolactinèmia).
  • Hipogonadisme secundari / hipofunció gonadal (dèficit d’estrògens).
    • Arritmias
      • Amenorrea - cap sagnat menstrual fins als 15 anys (amenorrea primària) o cap sagnat menstrual durant> 90 dies (amenorrea secundària) [anovulació].
      • Oligomenorrea - l’interval entre el sagnat és> 35 dies i <90 dies, és a dir, el sagnat es produeix amb massa freqüència [insuficiència del cos luti (/ debilitat lútea; possiblement anovulació / absència de sagnat menstrual durant més de tres mesos]).
    • disminució de la libido
    • Esterilitat (insuficiència de cos luti / debilitat corporal groga); aproximadament el 20% de totes les dones amb esterilitat tenen hiperprolactinèmia).
    • osteoporosi
    • Atròfia (pèrdua de teixit) de la vagina epiteli (epiteli vaginal) (possiblement dispareunia / dolor durant el coit).
  • Acne
  • Hirsutisme

Símptomes en homes

  • Galactorrea (molt rara)
  • Hipogonadisme secundari / hipofunció gonadal (testosterona deficiència).
    • Impotència (la disfunció erèctil (DE), disfunció erèctil).
    • Infertilitat (infertilitat)
    • Pèrdua de la libido
    • Oligospèrmia (<15 milions esperma/ cèl·lules de semen per ml d’ejaculació; veure sota l’espermiograma).
    • Disminució del creixement de la barba
    • Reducció de la massa muscular
    • Osteopènia (reducció de la densitat òssia) o osteoporosi (pèrdua òssia) (en hiperprolactinèmia crònica i marcada),

Altres símptomes

  • L'augment de pes
  • Possiblement psicosíndrome (depressió; ansietat, etc.)

Un macroadenoma (mida del tumor: ≥ 1 cm) mostra, a més dels símptomes de la hiperprolactinèmia, símptomes de desplaçament, que són més freqüents en homes que en dones. Els següents símptomes i queixes poden indicar un prolactinoma:

Símptomes en dones

  • Amenorrea - sense hemorràgia menstrual fins als 15 anys (amenorrea primària) o sense hemorràgia menstrual durant> 90 dies (amenorrea secundària) [anovulació].
  • Galactorrea (llet cabal) (-80%).
  • Cefàlgia (mal de cap)
  • Infertilitat (infertilitat)
  • Alteracions visuals / defectes del camp facial (hemianòpsia bitemporal / alteracions visuals amb pèrdua dels dos camps visuals temporals; fins a un 45%) o altres símptomes neurològics (per exemple, cefalees més greus) i compressió del nervi cranial (en tumors hipòfisi i quasi pituitaris més grans)
  • Nàusea (nàusees) /vòmits.

Símptomes en homes

  • Impotència (la disfunció erèctil (DE), disfunció erèctil).
  • esterilitat (incapacitat per concebre).
  • Pèrdua de la libido
  • Galactorrea (llet flux) i ginecomàstia (ampliació de les glàndules mamàries) (molt rar).
  • Cefàlgia (mal de cap)
  • Alteracions visuals / defectes del camp facial (hemianòpsia bitemporal / alteracions visuals amb pèrdua dels dos camps visuals temporals) o altres símptomes neurològics (per exemple, mal de cap) i compressió del nervi cranial
  • Nàusea (vòmits) / vòmits.

Signes o símptomes d’insuficiència pituïtària anterior (insuficiència HVL; hipopituitarisme) (35% dels casos).

  • Dipòsits de greixos abdominals - a l’abdomen.
  • Adinàmia (esgotament general o manca acusada de força i conduir).
  • Hipotensió arterial: baixa sang pressió.
  • Pal·lidesa
  • Bradicàrdia - batecs del cor massa lents: <60 batecs per minut.
  • Depressió
  • Pèrdua de pes
  • Hipoglucèmia (baix nivell de sucre en sang)
  • Intolerància al fred (intolerància al fred)
  • Fatiga
  • Osteoporosi (pèrdua òssia)
  • Decreixement dels cabells secundaris
  • Nanisme