de hipertensió - anomenat col·loquialment hipertensió - (sinònims: hipertensió; hipertensió arterial; hipertensió; malaltia hipertensiva; hipertensió arterial; hipertensió; hipertensió essencial; ICD-10-GM I10.-: Essencial (primari) hipertensió) és quan sang la pressió s’eleva permanentment a valors superiors a 140 mmHg sistòlics i / o superiors a 90 mmHg diastòlics. Només es pot parlar de "hipertensió" quan es mesuren els valors patològics (patològics) sang la pressió s'ha mesurat almenys tres vegades en diferents moments del temps. Per a les diferents definicions d’hipertensió, vegeu Classificació. La hipertensió arterial es pot dividir en les formes següents:
- Hipertensió primària (essencial o idiopàtica): en aquesta forma, es desconeix la causa; en aquest grup es compten fins al 95% de les hipertensions
- Hipertensió secundària: en aquesta forma d’hipertensió hi ha moltes causes possibles; no obstant això, normalment hi ha un trastorn de la secreció hormonal o ronyó danys (5% dels casos).
- Crisi hipertensiva (hipertensió maligna, emergència hipertensiva): augment de sang pressió fins a valors> 230/120 mmHg; amb una durada curta, no es produeix cap dany a l'òrgan; amb una durada més llarga, danys als òrgans (encefalopatia d'alta pressió amb alteracions visuals, canvis de consciència, dèficits neurològics i convulsions / múscul) rampes; hemorràgia intracraneal (sagnat a l ' crani; hemorràgies parenquimàtiques, subaracnoïdes, sub i epidurals i supra i infratentorials) / intracerebral (ICB; hemorràgia cerebral), vertigen (marejos) o trastorn de la consciència, papiledema papilledema (congestió papil·la generalment bilateral) a la part posterior de l’ull, edema pulmonar (aigua retenció als pulmons), inestable angina pectoris ("pit opressió ”amb símptomes inconstants), infart de miocardi (cor atac) i aòrtica descendent aneurisma / excés vascular) esperar.
- Hipertensió sistòlica aïllada (ISH): en aquesta forma, el valor de la pressió arterial sistòlica és> 140 mmHg, mentre que el valor de la pressió arterial diastòlica està en el rang normal; la característica principal de la pressió arterial sistòlica elevada elevada és la rigidesa arterial; la pressió arterial diastòlica baixa es considera un indicador d’un augment del risc cardiovascular en pacients amb ISH
- Hipertensió diastòlica aïllada (IDH): en aquesta forma, el valor de la pressió arterial sistòlica és <140 mmHg i el valor diastòlic> 90 mmHg
Una altra forma especial d'hipertensió és la "hipertensió emmascarada" (angl. Hypertension masked). Aquest és el fenomen de la normalitat pressió arterial valors a la pràctica i valors elevats a la vida quotidiana, especialment a la feina. Aproximadament el 50% dels pacients hipertensos desconeixen els seus condició, i la resta reben un tractament insuficient o nul. Pic de freqüència: sistòlic pressió arterial es correlaciona amb l’edat. Diastòlic pressió arterial arriba al seu màxim aproximadament als 60 anys en els homes i als 70 anys en les dones. Després, la pressió arterial diastòlica torna a disminuir. La prevalença (freqüència de la malaltia) és del 50-60% en persones grans (a Alemanya). En persones majors de 75 anys, fins a un 70% pateix hipertensió. A l’oest d’Alemanya, la prevalença és del 24% i a l’est d’Alemanya, del 30%. La prevalença d’hipertensió secundària és del 5% aproximadament. A Europa, la prevalença de la hipertensió és del 50%. Aproximadament el 25% dels homes i aproximadament el 15% de les dones no saben que tenen hipertensió. A més, només al voltant del 25% dels pacients amb hipertensió femenina i aproximadament el 40% de les dones en els estudis van tenir un tractament satisfactori amb valors de la pressió arterial de menys de 160/95 mmHg, és a dir, havien assolit l’estat d’hipertensió “controlada”. La gran quantitat de pacients sotmesos a tractament havia rebut un tractament inadequat. Hipertensió arterial infància, l’adolescència i l’adolescència són del 2 al 12%. A diferència dels pacients amb hipertensió més grans, en un 50-60% dels pacients més joves l’elevació de la pressió arterial és de naturalesa secundària, de manera que en aquest grup de pacients sempre són necessaris més diagnòstics per detectar malalties primàries. Curs i pronòstic: la farmacoteràpia (tractament farmacològic) té el paper més important en el tractament de la hipertensió primària. A més, cal tenir en compte els canvis d’estil de vida (desistir de fumar, Reduint alcohol consum, reducció de pes, inici / augment de l’activitat esportiva, etc.). La pressió arterial no tractada o mal controlada és un factor de risc per a malalties del sistema vascular cerebral (sistema vascular del cervell) I el sistema cardiovascular (que afecta el fitxer cor i sistema vascular). Les seqüeles probables inclouen l’aterosclerosi (enduriment de les artèries), l’apoplexia (carrera), infart de miocardi (cor atac), ronyó danys (insuficiència renal) i danys als ulls (retinopatia: canvis a la retina que provoquen) deficiència visual). Al voltant del 5-15% de tots els pacients amb hipertensió tenen hipertensió arterial refractària (que no respon a la hipertensió arterial) teràpia). El risc de mortalitat (risc de mort) en funció del moment del diagnòstic: la probabilitat de mortalitat en pacients hipertensos amb una edat de diagnòstic inferior a 45 anys es va incrementar 2.59 vegades en comparació amb els normotensius (pacients amb pressió arterial normal) durant el període d’observació. de 6.5 anys de mitjana. Els diagnosticats després dels 65 anys encara tenien un 29% més de risc de mortalitat en comparació amb normotensius de la mateixa edat. Els pacients diagnosticats d’hipertensió abans dels 45 anys tenien un risc de 5.85 vegades més gran d’infart hemorràgic (carrera per trencament / trencament espontani d’a vas sanguini). Precaució. Els augments de la pressió arterial diastòlica en pacients més joves són un factor de risc greu i indiquen un augment de la mortalitat (nombre de defuncions en un període determinat, en relació amb el nombre de la població en qüestió).
