Historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de hipertiroïdisme (hipertiroïdisme).
Història familiar
- Hi ha antecedents freqüents de malaltia de la tiroide a la vostra família?
Història social
- Hi ha alguna evidència d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar?
actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).
- Quins símptomes heu notat?
- Hiperactivitat
- Irritabilitat / nerviosisme
- Intolerància a la calor
- Transpiració
- Palpitacions (palpitacions del cor)
- Pèrdua de pes
- augment de la gana
- Diarrea
- Nàusea
- Vòmits
- Tremolor
- Pell càlida i humida
- Insomni
- Pols ràpid
- Sensació de cos estrany als ulls i augment de la lacrimació
- Heu notat algun ressalt ocular i eixamplament associat de les fissures palpebrals?
- Teniu cap altra queixa, com ara:
- alt febre (> 40 ° C; fins a 41 ° C).
- Fatiga
- Debilitat
- Augment de la producció d'orina (> 2 litres / 24 hores)
- Hemorràgia menstrual poc freqüent (prolongació del cicle total a més de 35 dies fins a un màxim de 90 dies).
- Pèrdua de la libido
- Ampliació de la glàndula tiroide
- Canvi de pes corporal:
- :Pèrdua de pes
- Augment de pes: en un 5-10% de les persones que pateixen a causa de l’augment de la gana.
- La falta de concentració
- Envermelliment del palmell
- Disfàgia
- Pruïja
- Pèrdua de cabells
- Ampliació de la glàndula mamària en homes
Anamnesi vegetativa que inclou anamnesi nutricional.
- Hi ha hagut algun canvi en els moviments intestinals? Diarrea?
- El vostre pes corporal ha canviat sense voler? Indiqueu-nos el vostre pes corporal (en kg) i l'alçada (en cm).
- Fuma vostè? En cas afirmatiu, quantes cigarretes, puros o pipes al dia?
Autohistòria inclosa la història de medicaments.
- Afeccions preexistents (malaltia de la tiroide)
- Radioteràpia
- operacions
- Les al·lèrgies
- Embarassos
Antecedents de medicaments
- Amiodarona (iode-que conté fàrmac antiarrítmic; agent per arítmies cardíaques) - en el 40% dels casos, teràpia-es produeix una disfunció tiroïdal resistent (disfunció tiroïdal) amiodarona teràpia; això és causat per l’alt iode contingut o efectes citotòxics relacionats amb la immunitat. Es distingeixen dos tipus d’hipertiroïdisme induït per amiodarona (AIH):
- AIH tipus I (tirotoxicosi induïda per jodexcess (exacerbació similar a la crisi) hipertiroïdisme) en malaltia tiroïdal preexistent).
- AIH tipus II (amiodarona-efecte inflamatori-destructiu desencadenat al glàndula tiroide amb major alliberament d’hormones tiroïdals).
- Interferó-α
- Interleucina-2, inhibidor de la tirosina cinasa
- Liti
- Iode-que conté suports de contrast Nota: contraindicat en manifest hipertiroïdisme (evitació absoluta); en hipertiroïdisme latent (subclínic), ús de mitjans de contrast que contenen iode només a sota tirostàtic protecció (perclorat i tiamazol poc abans de l'examen i 2 setmanes després, de manera que la captació de iode per part del glàndula tiroide ja no és possible).
- Excés de iode (el 50-60% de l’hipertiroïdisme a la vellesa és induït per iode).
