Símptomes
Erisipela es manifesta com un enrogiment dolorós, hipertermic, clarament delimitat, brillant i ardent pell amb inflor. A més de les reaccions locals, grip-com símptomes generals com febre, calfreds, nàusea, i pobre general condició es produeixen. Els canals limfàtics estan inflamats, el limfa els nodes s’inflen i fan mal. Les persones joves i grans són les més afectades. Normalment, les cames i la cara central estan infectades i, en els nounats, la zona al voltant de l’úmbil. Les possibles complicacions inclouen ampolles, pell necrosi, hemorràgia, sèpsia, meningitis, inflamació del revestiment interior del cor (endocarditis), fascitis necrosant i tòxica xoc síndrome. La malaltia pot ser mortal en els pitjors casos.
Causes
La causa de la malaltia és una infecció bacteriana aguda de la pell i limfàtica d'un sol ús i multiús.. Només es veuen afectades les capes superiors de la pell, és a dir, l’epidermis i la dermis. Per tant, també s’anomena cel·lulitis superficial, ja que la cel·lulitis real s’estén fins al subcutis. Els patògens trobats són principalment β-hemolítics estreptococs del grup A (GABHS), així com dels grups B, C i G. Més rarament, altres gèrmens com també es consideren. La infecció sovint s’origina a partir de la pell danyada prèviament (per exemple, inferior cama úlcera, lesions lleus, ràgades, malalties de la pell, peu d'atleta, Picades d'insectes).
Diagnòstic
El diagnòstic es fa a partir de la presentació clínica. Es poden utilitzar mètodes de laboratori o tècniques d’imatge per diferenciar-se erisipela d'altres condicions. Nombroses malalties de la pell són possibles diagnòstics diferencials, per exemple, Picades d'insectes, urticària, herpes zóster, angioedema, dermatitis de contacte, rosàcia, cel·lulitis, lupus eritematósi erisipeloide. Erisipeloide és una malaltia professional i una zoonosi causada pel bacteri (vegeu-hi).
Prevenció
Bé cura de ferides i, en els nounats, es recomana una bona desinfecció umbilical per a la prevenció. En casos recurrents erisipela, s'hauria de sanejar el port d'entrada i també es pot indicar una teràpia antibiòtica preventiva.
Tractament farmacològic
antibiòtics:
- Sistèmica antibiòtics als quals els patògens són sensibles s’utilitzen per al tractament farmacològic. Penicil·lines (per exemple, amoxicil·lina + àcid clavulànic) es consideren els agents de primera línia; alternativament, macròlids, cefalosporinesi clindamicina, entre d'altres, també s'utilitzen. L'hospitalització està indicada, especialment en nounats i pacients immunodeprimits.
AINE:
- A més, antiinflamatori no esteroide les drogues tal com ibuprofèn així com paracetamol s’administren contra la inflamació i febre.
La literatura també esmenta glucocorticoides tal com prednisolona contra la inflamació, l'aplicació de compreses humides amb addició antisèptica, així com antibiòtic ungüents.
