Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
- Inspecció (visualització).
- Pells i mucoses
- ulls
- Inspecció (visualització).
- Examen oftàlmic: inspecció de les parpelles, comprovació de la posició de les parpelles, determinació de l’agudesa visual, examen de llum de fenedura.
En casos individuals, poden ser necessaris els següents exàmens oftalmològics:
- Prova de tintura: per provar els conductes lacrimals; amb aquest propòsit, el colorant es col·loca al sac conjuntival; si els conductes lacrimals funcionen amb normalitat, s’ha d’eliminar el colorant al cap de poc temps (uns 5 minuts) i ja no s’ha de trobar al sac conjuntival.
- Prova de falguera: prova qualitativa del líquid lacrimal; les llàgrimes del sac conjuntival s’apliquen a un portaobjectes amb l’ajut d’una espàtula de vidre i es deixen assecar a temperatura ambient; al cap d’uns deu minuts, s’avalua al microscopi el patró de cristal·lització (fenomen de falguera) del fluid lacrimal.
- Control del drenatge lacrimal
- Mesura de l'osmolaritat de la pel·lícula lacrimal
- Prova Schirmer: per mesurar la quantitat de producció de llàgrimes; amb aquest propòsit, s’introdueix una tira de paper filtrant de 5 mm d’amplada i 35 mm de llarg (paper tornasol) al sac conjuntival a l’angle exterior de la parpella; al cap de 5 minuts, es llegeix la distància que ha recorregut el fluid lacrimal a la tira de paper; la xeroftalmia (disminució de la producció de llàgrimes) és present quan la distància és <10 mm
- Temps de trencament de la pel·lícula lacrimal (també PERUT després del temps de trencament): mesura de l'estabilitat de la pel·lícula lacrimal; amb aquest propòsit, es taca la pel·lícula lacrimal fluoresceïna; després s’observa la pel·lícula lacrimal a través de la llum de fenedura i es mesura el temps simultàniament. D’aquesta manera, és possible veure quan es trenca la pel·lícula lacrimal. El temps normal és de més de 15 segons en un ull sa.