La bola del dit gros és una zona important a la planta del peu. Té un paper important en l’estàtica del peu.
Què és la bola del dit gros?
La bola del dit gros és una regió corba ampliada cap avall a l’interior de la planta del peu a la zona del articulació metatarsofalàngica. Forma part de la bola del dit en conjunt, que impressiona com un protuberància transversal a la planta del peu a la zona del l'avantpeu, i representa la regió més gran d’aquest sistema. Està compost per 3 capes formades per diferents estructures de teixits. El sòlid marc en profunditat està format per la ossos pertanyent a la 1a metatarsià i la falange metatarsofalangeal. La capa mitjana està formada per músculs i la externa està formada per la pell i el coixinet de greix subcutani amb parts de l'aponeurosi plantar. Això crea una estructura de coixí alhora suau, però ferma, que pot absorbir i distribuir molt bé les forces. La bola del dit gros representa un punt estratègic clau per a l'arc del peu. L'arc longitudinal abasta l'interior de la planta del peu com un arc des del taló fins a la bola del dit gros, de la mateixa manera que l'arc transversal acaba allà provinent de la bola del dit petit.
Anatomia i estructura
El articulació metatarsofalàngica del dit gros està format pel cap de la primera metatarsià i la base del articulació metatarsofalàngica. Dos sesamoides ossos es troben regularment a la part inferior de la junta, completant la subestructura òssia. La següent capa és tres músculs que tenen el seu origen en el tarsal regió o al metatarsià ossos, el M. adductor halucis (extracte del dit gros), el M. abductor halucis (extensor del dit gros) i el múscul flexor halucis brevis (petit flexor del dit gros). Tots tres s’uneixen a la base de la falange proximal del dit gros. Es troben sobre un o ambdós ossos sesamoides a la zona del primer metatarsià cap, que per una banda els desvia, però per l’altra també els fa responsables conjuntament de l’arcada de la bola del dit gros. Abastant aquesta estructura hi ha les extensions de l’aponeurosi plantar, una placa tendinosa a la planta del peu que forma una xarxa ferma però tova amb el teixit subcutani i els dipòsits de greix que es troben entre les dues capes. Juntament amb l'exterior pell, que proporciona el tancament a l’exterior, es forma una gruixuda capa de material amortidor sobre els músculs i els ossos.
Funció i tasques
La bola del dit gros, juntament amb la bola del dit petit i el taló, és un dels 3 punts de contacte de l’estructura de l’arc del peu, que té un paper enormement important en l’estàtica del peu i de la estrès al articulacions a sobre. Està construït de manera que la càrrega que arriba al peu per la part inferior cama es guarda a l'interior i es distribueix entre molts ossos. D’aquesta manera, es manté baixa la pressió de pes de les parts individuals. La bola del dit gros és una part fonamental d’aquest sistema, ja que participa en els dos arcs i ha de suportar una càrrega relativament gran en comparació amb altres zones de la planta del peu durant la marxa i la parada. També és responsable del absorció i transmissió del moviment dels peus. En el transcurs del moviment de rodament durant la marxa, la força es transmet des del taló a través de la vora exterior de la planta del peu fins a la bola del dit petit i finalment a la bola del dit gros. A partir d’aquí, juntament amb el dit gros, l’empremta del peu per al gronxador cama es fa llavors la fase. L'estructura amb el coixí de teixits tous com a capa exterior constitueix un sistema d'amortiment ideal per a això estrès, cosa que garanteix que la pressió no es transfereixi massa a les estructures òssies sensibles. Mitjançant la seva connexió amb l’aponeurosi plantar, la bola del dit gros participa en el sistema de reforç de la planta del peu, que té una gran importància per a l’estabilitat de l’arc longitudinal i també proporcionalment de l’arc transvers. El múscul adductor halucis, en particular, reforça l’arc transvers a la regió distal (lluny del cos) amb les seves fibres transversals.
Malalties
Els canvis en la construcció de l'arc afecten la posició dels ossos situats a la bola del dit gros. El peu de caiguda, una baixada de l'arc longitudinal, provoca el desplaçament de la superfície portant sota la planta del peu. Com a resultat, altres regions de la bola del dit gros entren a la zona de pressió i estan sobrecarregades. Es produeixen irritacions doloroses als teixits tous o als ossos, que afecten principalment els dos ossos sesamoides. Running en particular, els atletes es queixen més sovint d’aquestes queixes, que es coneixen com sesamoiditis. Una altra conseqüència a llarg termini del canvi de posició articular pot ser artrosi, que condueix a la rigidesa de l'articulació. Aquest fenomen es diu hallux rigidus. Evita la fase final del rodament i, per tant, canvia el patró de la marxa. L’aplanament de l’arc transvers s’anomena splayfoot perquè els metatarsians s’allunyen els uns dels altres. Això és visible per una major extensió dels dits dels peus. Això afecta particularment el primer metatarsià, que pot moure’s cap a l’interior. D'una banda, tot el procés condueix al fet que els punts de contacte principals ja no es troben exclusivament a la bola del dit gros i a la bola del dit petit. Els caps dels altres ossos metatarsians s’enfonsen i també entren a la zona de pressió. Les conseqüències són desagradablement doloroses per a aquests ossos perquè inicialment no s’adapten a aquestes càrregues. La pilota del dit gros és bàsicament alleujada. No obstant això, el procés s’acompanya d’un canvi significatiu en les condicions estàtiques. El desplaçament del primer metatarsià pot tenir conseqüències específiques per a l’articulació metatarsofalàngica del dit gros. La posició articular canvia perquè la superfície articular al metatarsià cap es mou cap a l'interior. Això també canvia el curs del flexor tendons que travessen l'articulació. Es llisquen cap a l'exterior i canvien la direcció de tracció de manera que estirin el dit gros cap a l'exterior, resultant Hallux valgus. En casos extrems, aquest procés pot progressar fins al punt en què el dit gros del peu s’estira per sota del segon dit i es manté allà. Una altra conseqüència del desplaçament ossi és l’augment de la pressió a la sabata a l’interior de la bola del dit gros del peu, causant gangli desenvolupar. L'ús de sabates de taló pot accelerar el desenvolupament de Hallux valgus.