Dificultat respiratòria (dispnea): proves diagnòstiques

Opcional diagnòstic de dispositius mèdics - en funció dels resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori, i obligatori diagnòstic de dispositius mèdics - per a una aclariment diagnòstic diferencial.

  • Mesura de la pressió arterial [<90 mmHg → xoc]
  • Oximetria de polsos* (mètode per a la determinació no invasiva de l'artèria oxigen saturació mitjançant la mesura de la llum absorció) [severitat de la hipòxia /oxigen deficiència].
  • Electrocardiograma (ECG; registre de l 'activitat elèctrica de l' cor múscul) * - si arítmies cardíaques, infart de miocardi (cor atac), etc. se sospita. [Nota: en aproximadament el 20% dels pacients amb infart de miocardi, l'ECG inicial no és notable].
  • Ecocardiografia (ressò; cardíac ultrasò).
    • Detecció d 'anomalies regionals del moviment de la paret (WBS), viciació valvular i septal (defectes del cor vàlvules o paret del cor), o disfunció diastòlica /la insuficiència cardíaca.
    • Exclusió de efusió pericàrdica (acumulació de líquids a la pericardi) o la seva quantificació.
    • Exclusió de la dilatació ventricular esquerra o dreta (expansió ventricular del ventricle esquerre o dret, respectivament) o evidència de la funció ventricular normal esquerra i dreta
    • Exclusió d'un congestionat vena cava (vena cava).
  • Ecografia pulmonar (ecografia pulmonar, LUS); part de la sonografia toràcica; es realitza com un "procediment d'ultrasò en el punt d'atenció" per al símptoma principal "malestar respiratori agut" per al diagnòstic diferencial del metge d'emergència i d'atenció aguda independentment:
    • Embòlia de l'artèria pulmonar (LAE)
    • Efusió pleural - augment patològic (anormal) del contingut de líquids entre els pleura parietalis (pleura) i pleura visceralis (pleura).
    • Pneumotòrax - col · lapse del pulmó causada per una acumulació d’aire entre el visceral pleura (pleura pulmonar) i la pleura parietal (pit pleura).
    • Pneumònia (pneumònia)
  • Radiografia del tòrax (tòrax de raigs X /pit), en dos plans: com a diagnòstic bàsic dels canvis sospitosos a la zona dels pulmons.
    • [Infiltrat pulmonar a pneumònia/pneumònia.
    • Destacat sang d'un sol ús i multiús., congestió vascular i edema intersticial (per exemple, les anomenades línies B de Kerley, puny peribronquial). Efusions pleurals, cardiomegàlia (ampliació cardíaca) a la insuficiència cardíaca/atac de cor.
    • "Atrapament d'aire" unilateral per a aspiració de cos estrany]
  • Examen de la funció pulmonar [ventilació normal, obstrucció, restricció?]
  • Nota: en pacients grans amb dispnea i sense malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), un MEF50 reduït (taxa mitjana de flux d'aire quan s'exhala el 50% de la capacitat vital forçada) pot indicar insuficiència cardíaca oculta.
  • Mesura del cabal màxim (mesura d'expiració volum).
  • Prova d’exercici (prova de 6 minuts a peu, espiroergometria, Etc) Espiroergometria és adequat per diferenciar dispnea cardíaca i dispnea pulmonar.
  • Tomografia assistida per ordinador del tòrax /pit (TC toràcica): per a sospitosos pulmó tumors, pneumotòrax (acumulació d'aire a l'espai pleural, és a dir, l'espai entre els pulmons i la paret toràcica), etc.
  • cardio-tomografia assistida per ordinador (tomografia computada cardíaca, cardio-TC curta) - diagnòstic de CHD (diagnòstic degut tocoronari artèria malaltia) en dispnea sense angina pectoris ("opressió toràcica"; sobtat dolor a la zona del cor).
  • Pleurasonografia (ultrasò examen de la pleura (pleura) i espai pleural) - si efusió pleural se sospita.
  • Broncoscòpia (pulmonar endoscòpia) - si se sospita de cossos estranys, tumors, etc.
  • Els raigs X de la costelles/ columna vertebral - si se sospita que té una causa de dispnea òssia.
  • Imatge per ressonància cardio-magnètica (cardio-ressonància magnètica): si se sospita d’anomalies cardíaques i malalties cardíaques inflamatòries.

* Component de la gestió d'emergències.