El terme ependimoma es refereix a un tumor relativament rar que es produeix a la central sistema nerviós. L'ependimoma és un dels tumors sòlids que es produeix a causa de la degeneració cel·lular a la cervell o fins i tot a la medul · la espinal.
Què és un ependimoma?
Com que hi ha diferents ependimomes (que són tots malignes), alguns tumors poden aparèixer créixer força ràpidament, mentre que d'altres poden créixer més aviat lentament. A causa del fet que només hi ha un espai limitat a crani per al creixement del teixit, l’ependimoma pot tenir conseqüències mortals en el curs de la malaltia, ja que és vital cervell les regions es veuen afectades. Només el deu per cent de tots els tumors que es produeixen a la zona central sistema nerviós són ependimomes, de manera que es pot classificar aquest tipus de tumor com a relativament rar. Els nens i adolescents es veuen afectats principalment.
Causes
Fins ara, no hi ha causes o mecanismes exactes de desenvolupament per què es formi un ependimoma. Tanmateix, els metges de vegades han conclòs que els tractaments amb radiació infància - com per a tumors oculars malignes o leucèmia - Pot afavorir el desenvolupament d'un ependimoma.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes i signes depenen de la localització i de la propagació del tumor. Els metges distingeixen entre signes generals i locals o inespecífics i específics. Els símptomes generals es produeixen independentment de la localització i no necessàriament tenen res a veure amb l’ependimoma. Els símptomes clàssics no específics inclouen l'esquena dolor or mals de cap, pèrdua de gana, pèrdua de pes, mareig, fatiga, matí vòmits, deteriorat concentració, i també un canvi de caràcter i, de vegades, un retard en el desenvolupament. Els símptomes específics o locals poden incloure la marxa o equilibrar trastorns si el tumor es troba a la regió del cerebel. D 'altra banda, si les convulsions es produeixen repetidament, el tumor pot estar present a la medul · la espinal regió. Qualsevol trastorn del son, de la consciència o de la vista també pot indicar on o on no es troba definitivament el tumor.
Diagnòstic
Si el metge - basat en el historial mèdic i exàmens físics: expressa la sospita que a vegades podria ser un tumor a la central sistema nerviós, el pacient és ingressat posteriorment a l'hospital com a hospitalitzat. Institucions especialitzades principalment en infància s’escullen els càncers; inclouen clíniques d’oncologia pediàtrica o hematologia. És important tenir en compte que només en el cas d’una mera sospita, es tracta principalment d’especialistes de diverses disciplines a l’hora de diagnosticar i localitzar el tumor. Cal diagnosticar no només el diagnòstic, sinó també la localització i la forma en cas d’ependimoma; aquests factors contribueixen una part significativa al tractament. Els especialistes realitzen exàmens físics i neurològics; tècniques d 'imatge (tomografia per ordinador) imatges per ressonància magnètica) també s’utilitzen perquè els metges puguin determinar si hi ha un tumor d’una banda i, de l’altra, on es troba i si metàstasi ja han aparegut que s'han estès al canal espinal o al cervell. Les tècniques d'imatge també ajuden a determinar la grandària del tumor. Tanmateix, per tal de confirmar definitivament el diagnòstic, s’ha de prendre una mostra de teixit i, posteriorment, examinar-la per trobar teixit fi. El pronòstic depèn principalment de l'etapa en què es va fer el diagnòstic. Si l’ependimoma es pot eliminar completament, la taxa de supervivència a cinc anys és de poc menys del 70% i al voltant del 60% quan es tracta de la taxa de supervivència de deu anys. No obstant això, si el tumor no es pot eliminar completament o si la radiació posterior ajuda, la taxa de supervivència a 10 anys és del 35 per cent.
complicacions
Les complicacions i el curs posterior de l’ependimoma depenen en gran mesura de la propagació del tumor i del lloc afectat en particular. En la majoria dels casos, els símptomes habituals que es produeixen amb càncer es produeixen. El pacient pateix principalment pèrdua de gana, mal de cap i pèrdua de pes greu. Sovint n'hi ha fatiga que no es pot compensar amb el son. El pacient està esgotat i es queixa d’una sensació general de debilitat. Vòmits i diarrea es pot produir i concentració també disminueix. La persona afectada es troba severament restringida a la seva vida diària pels símptomes i en general ja no pot realitzar les seves activitats habituals. Si el fitxer càncer està estès, pertorbacions visuals o equilibrar també es poden produir trastorns. Des del càncer s’estén principalment a la zona de l’esquena, hi ha augmentat dolor i convulsions. El tractament es realitza quirúrgicament i té com a objectiu principal extirpar el tumor. Com més aviat s’inicia el tractament, menys complicacions es produeixen. En alguns casos, també són necessaris diversos procediments quirúrgics per eliminar completament el tumor. Després de la cirurgia quimioteràpia. Si el tractament té èxit, no hauria d’haver cap complicació.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Amb convulsions recurrents, mareig, esquena dolor, mal de cap, i altres símptomes de l’ependimó, s’ha de consultar el metge d’atenció primària. Marxa i equilibrar els problemes, així com les alteracions de la consciència, el son o la visió, també s’han d’aclarir abans que es desenvolupin noves complicacions. En cas que es produeixin queixes greus, s’indica la visita a l’hospital. En cas de convulsions o accidents greus com a conseqüència d’una convulsió, és millor avisar directament els serveis d’emergència. En qualsevol cas, cal diagnosticar i tractar un ependim, perquè si no es tracta, el tumor provoca símptomes cada vegada més greus i fins i tot pot lead fins a la mort en el pitjor dels casos. Per tant, consulteu un metge ja amb els primers signes. Si s’ha diagnosticat el tumor, el tractament quirúrgic se sol realitzar immediatament. Si l’ependimó ja ha provocat canvis de personalitat, terapèutic mesures també es pot haver de prendre. Tanca monitoratge per un metge és necessari en qualsevol cas després del tractament. A més, cal fer revisions periòdiques per detectar i tractar qualsevol recidiva en una fase inicial.
Tractament i teràpia
Degut al fet que les instal·lacions oncològiques pediàtriques compten amb infermeres expertes i metges especialitzats, el tractament s’hauria de dur a terme definitivament en aquesta instal·lació. Aquesta és l’única manera d’assegurar-se que no només s’administra el millor tractament al pacient, sinó que també s’introdueix el familiar amb cura. A més, aquestes instal·lacions també són conegudes per ser capaces de combatre l’ependimoma amb els mètodes terapèutics i procedimentals més recents. En gairebé tots els casos, l’ependimoma es tracta quirúrgicament; els metges es refereixen a això com a resecció o eliminació de tumors. En els darrers anys, la resecció del tumor ha demostrat de manera impressionant que pot beneficiar positivament el curs de la malaltia i també millorar significativament el pronòstic (en termes de la taxa de supervivència de cinc o deu anys). Tanmateix, si l’ependimoma només es diagnostica en una fase avançada, de manera que només és possible una resecció parcial, no només empitjora el curs de la malaltia, sinó també el pronòstic. El problema sorgeix principalment quan l’ependimoma es troba al quart ventricle del cervell o creix cap a l’angle cerebelopontí; en aquests casos, només és possible la resecció parcial. Si el metge decidís una eliminació completa, de vegades això podria provocar que es danyés el teixit cerebral vital (i sa). Si no s’aconsegueix l’eliminació completa del tumor durant la primera cirurgia, es pot programar una segona cirurgia al llarg del camí de manera que es pugui aconseguir la resecció del tumor en el segon intent. La cirurgia va seguida de radiació teràpia; en alguns casos, quimioteràpia també es pot prescriure.
Perspectives i pronòstic
L'ependimoma pot tenir un resultat molt diferent, en funció de la causa i la ubicació del tumor. Si el tumor es localitza al teixit superficial, en la majoria dels casos es pot eliminar completament. Tractament addicional mesures llavors no són necessaris. No obstant això, el pacient ha de realitzar una atenció de seguiment integral perquè es puguin detectar ràpidament qualsevol recidiva i altres complicacions. Si el tumor es podria eliminar completament, hi ha un 60 a un 75 per cent de probabilitats que el pacient sobrevisqui durant més de deu anys. El requisit previ per a això és que la malaltia no progressi. Si l’ependimoma no es pot eliminar completament, per exemple, perquè es troba sota un òrgan vital, hi ha un 30 a 40 per cent de probabilitats que el pacient sobrevisqui més de deu anys. La perspectiva de la recuperació es pot millorar mitjançant l’autoajuda mesures així com una atenció de seguiment integral. Tot i això, sempre es poden produir complicacions que empitjoren el pronòstic. En principi, però, un ependimoma ofereix un bon pronòstic. Si el tumor encara no s’ha estès, és bo que el pacient pugui viure una vida llarga i lliure de símptomes.
Prevenció
Fins ara no es coneixen mesures preventives. Degut al fet que fins ara tampoc no s’han trobat causes definitives que poguessin desencadenar l’ependimoma, no són possibles accents preventius perquè l’ependimoma no es produeixi.
Seguiment
En la majoria dels casos d’ependimoma, les opcions d’atenció de seguiment són relativament limitades. En aquest cas, el pacient depèn principalment del tractament mèdic directe per part d’un especialista per evitar noves complicacions i una major propagació del tumor. Per tant, en general, l’atenció de seguiment d’un ependimoma es dirigeix cap a regularment monitoratge del cos per a altres tumors per detectar-los i eliminar-los en una fase inicial. En alguns casos, però, aquesta malaltia també limita l’esperança de vida de la persona afectada i el tractament tampoc no sempre és possible. En el cas d’un ependimoma, la persona afectada també depèn de l’ajuda i el suport d’amics i de la seva pròpia família. Això també pot evitar queixes psicològiques. En alguns casos, el contacte amb altres persones afectades per l’ependimoma també pot ser útil. Com que no sempre és possible un tractament complet de la malaltia, les persones afectades sovint depenen de l'ajuda d'altres persones en la seva vida quotidiana. En aquest cas, la cura amorosa en particular té un efecte positiu en l’evolució de la malaltia. L’atenció se centra també en la detecció precoç de l’ependimoma.
Què pots fer tu mateix?
En qualsevol cas, un ependimoma requereix un tractament especialitzat. Les mesures que poden adoptar els pares dels nens afectats depenen sempre de les circumstàncies individuals de la malaltia tumoral. En principi, cal informar el nen sobre la malaltia. Qualsevol pregunta es respon millor en consulta amb un metge. Atès que els afectats i els seus familiars solen experimentar una gran ansietat, també s’ha de buscar consell terapèutic. Assistir a un grup d’autoajuda permet intercanviar amb altres pacients i, per tant, pot proporcionar una millor perspectiva de la malaltia i de com afrontar-la. Si quimioteràpia o radiació teràpia s’ha de realitzar una teràpia individual juntament amb un nutricionista i el metge responsable. Un adaptat dieta, l'exercici físic i altres mesures poden afavorir el tractament i millorar el benestar. Després del tractament, les mesures més importants són les revisions periòdiques. Un ependimó pot formar recurrències, que s’han de detectar i tractar ràpidament per excloure una progressió negativa. Si la malaltia tumoral ja està molt avançada, s’indiquen mesures terapèutiques addicionals. En cas de defunció, cal una gestió del dol guiada professionalment.
