Leptospirosi (malaltia de Weil)

En leptospirosi (sinònims: malaltia de Bouchet-Gsell; canicola febre; Febre de Charente; camp, fang, febre de la collita; febre causada per leptospires; Febre de Fort-Bragg; infecció per Leptospira interrogans; infecció per Leptospira interrogans autumnalis; infecció per Leptospira interrogans canicola; infecció per Leptospira interrogans hebdomadis; Infecció per Leptospira interrogans icterohaemorrhagiae; Infecció per Leptospira interrogans pomona; Infecció per leptospires; Infecció per Spirochaeta icterogenes; Febre japonesa de tardor; Febre japonesa de set dies; Febre Kanikola; Infecció Leptospirochetal ank; Leptospirosi a causa de Leptospira interrogans serovar icterohaemorrhagiae; Leptospirosi; Leptospirosis autumnalis; Leptospirosis canicola; Leptospirosis icterohaemorrhagica; Leptospirosis pomona; Malaltia de Weil; Nanukayami; Pretibial febre; Febre del fang; Febre de set dies; Spirochaetosis icterohaemorrhagica; Malaltia del gos de Stuttgart; Febre del pantà causada per leptospires; Malaltia de Weil; Malaltia de Weil-Landouzy, malaltia del guardià porcí; ICD-10-GM A27. -: Leptospirosi; malaltia del porcí, camp febre, febre del fang, febre de la collita, febre de caicola) és una malaltia infecciosa causada per les leptospires. Els leptospirs ho són els bacteris i pertanyen a les espiroquetes. La malaltia pertany a les zoonoses bacterianes (malalties dels animals). L’embassament del patogen són gossos, porcs domèstics i salvatges, bestiar boví i equí, així com ratolins o hàmsters de camp. Es poden distingir uns 200 serovars de leptospires (Leptospira), entre els patògens humans:

  • Leptospira icterohaemorrhagica (malaltia de Weil).
  • Leptospira canicola (febre de la canicola).
  • Leptospira bataviae (camp, fang, febre de la collita).
  • Leptospira pomona (malaltia del guardià del porc).

Ocurrència: les leptospires es produeixen a tot el món. Acumulació estacional de la malaltia: la leptospirosi es produeix agrupada a l’estiu i principis de tardor (juliol a octubre). La transmissió del patogen (via d’infecció) als humans es produeix a través del contacte amb l’orina, sang, o teixit d'animals infectats (els hostes naturals a més de les rates i els ratolins són molts altres animals domèstics, de granja i salvatges); també infecció per orina contaminada en cossos de aigua. El patogen entra al cos parenteralment (el patogen no penetra a l’intestí), és a dir, entra al cos per danys pell (infecció percutània) i membranes mucoses (infecció permucosa). Els grups de persones en risc són treballadors de clavegueram, cuidadors d’animals o empleats de plantes de tractament d’aigües residuals o a les granges. El període d’incubació (des de la infecció fins a l’aparició de la malaltia) sol ser d’1 a 2 setmanes. Es poden distingir dues formes de leptospirosi:

  • Leptospirosi anteríaca: curs de la malaltia sense icterícia (icterícia).
  • Leptospirosi icèrica (malaltia de Weil; Leptospirosis icterohaemorrhagica): evolució de la malaltia amb icter.

Relació de sexes: els homes són més afectats que les dones. Pic de freqüència: la malaltia es produeix predominantment entre els 25 i els 39 anys. La incidència (freqüència de casos nous) de mitjana és de 0.08 casos per cada 100,000 habitants i any. La leptospirosi s’acostuma a importar d’altres països. Evolució i pronòstic: en la majoria dels casos (90%), el curs de la malaltia és grip-M'agrada. La leptospirosi anteríaca sol durar una setmana i després disminueix, però pot repetir-se al cap d’uns dies. En cursos lleus, el pronòstic és bo. La malaltia de Weil, en canvi, està associada a un curs sever. Danys a la fetge i es poden produir ronyons. Si no es tracta, la malaltia també es pot patir lead morir. La letalitat (mortalitat en relació amb el nombre total de persones que pateixen la malaltia) de la leptospirosi icèrica es troba entre el 5 i el 15%. A Alemanya, la detecció directa o indirecta del patogen Leptospira interrogans és reportable per nom segons la Llei de protecció contra la infecció (IfSG), en la mesura que les proves indiquen una infecció aguda.