Luxació de la lent és el terme que s’utilitza per descriure un desplaçament de la lent a l’ull. El trauma o un defecte congènit fa que es desplaci cap a la cambra anterior o l’humor vítre de l’ull.
Què és la luxació de les lents?
Una luxació de la lent descriu un desplaçament parcial o complet de la lent a l'ull. En aquests casos, es desplaça cap amunt cap a la cambra anterior o cap enrere cap al vítre. Quan només es desplaça una lent, sovint es produeix una lesió o un trauma. Si ambdós ulls es veuen afectats, és una malformació o una predisposició genètica. Si la dislocació es produeix només parcialment, s’anomena subluxatio lentis o subluxació de lents. Si la lent es desplaça completament, s’anomena luxatio lentis o luxació de la lent en el camp mèdic. Tots dos tipus es troben sota el terme ectopia lent (ectopia lentis). En el cas d’un desplaçament parcial de forma lleu, no sol haver-hi símptomes. En el cas del desplaçament complet de la lent, es produeix en molts casos l'anomenat "flutter de la lent" a causa de l'estirament excessiu de les fibres de zonula. En aquest cas, la lent cristal·lina és anormalment mòbil a l’ull. Les fibres que el mantenen al seu lloc, les fibres de la zonula, estan estirades excessivament o ja estan esquinçades en aquest cas. Com a resultat, la persona afectada es desenvolupa greument miopia.
Causes
Hi ha diverses causes de luxació de les lents. L’impacte extern traumàtic, com ara un cop, pot ser un dels motius pels quals la lent no es manté al seu lloc. Malalties oculars com glaucoma i les cataractes també poden provocar el desplaçament de la lent. Per exemple, a glaucoma, conegut mèdicament com a glaucoma, la pressió a l’ull és tan elevada que l’objectiu s’empeny cap endavant. En cataractes, també conegut com cataracta en termes mèdics, l'objectiu es torna gris entelat per diversos motius. En casos avançats de la malaltia, això fa que la lent disminueixi, posant les fibres zonulars en tensió. Si ara es trenquen, l'objectiu es pot desplaçar a l'ull. Un tumor que es produeix al cos ciliar també pot afectar les fibres ciliars, que al seu torn no poden mantenir la lent al seu lloc. De nou, la lent pot canviar. En els casos de predisposició genètica, que sovint afecta els dos ulls, l’aparell de suspensió de les lents cristal·lines es veu deteriorat teixit connectiu o trastorns metabòlics. En Síndrome de Marfan, Síndrome de Weill-Marchesani o homocistinúria, les fibres zonulars no es desenvolupen adequadament per diverses raons. Per tant, la suspensió de les lents dels dos cossos oculars no té èxit de manera òptima.
Símptomes, queixes i signes típics
Els desplaçaments lleus sovint no presenten símptomes. L'ull pot aigua més que abans, com demostra un parpelleig augmentat. L'ull pot ser vermell. La còrnia, que normalment és transparent, apareix lletosa. En un cas més greu, el resultat és la visió doble, que en medicina s’anomena visió doble monocular, si només es produeix en un ull. Una altra conseqüència és l'aparició sobtada de l'extrem miopia. Després d’un cop de puny als ulls, es pot produir una contusió ocular, l’anomenat contusio bulbi, en què la lent es desplaça. Això dóna lloc a l’anomenada roseta de contusió, en la qual es pot veure una opacitat en forma d’estrella dels anells. L’hemorràgia fa que el globus ocular sembli vermell.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Quan l 'ull és examinat amb l' ajuda d 'un llum de fenedura, el punt cec pot aparèixer doble. De la mateixa manera, la lent es redueix de mida perquè les fibres de zonula ja no aconsegueixen estirar-la adequadament. Així, apareix arrodonit i produeix tremolors. Si la lent ha relliscat completament, es pot trobar a la part inferior del cos vítre. En aquest cas, no es produeix cap millora sense cirurgia.
complicacions
La luxació de la lent no provoca necessàriament molèsties ni lead a complicacions en tots els casos. Si el fitxer condició és molt lleu, normalment no hi ha molèsties. No obstant això, els ulls poden aigua més, de manera que hi ha diverses restriccions en la vida quotidiana. A més, els afectats no poques vegades tenen ulls enrogits. També es poden produir altres queixes visuals com a resultat de la luxació de la lent. Per tant, molts pacients pateixen visió doble o visió del vel. Especialment en nens, el desenvolupament pot limitar-se o retardar-se a causa de la luxació de la lent. No és estrany que la luxació de la lent també lead a queixes visuals sobtades, fet que provoca que els pacients pateixin sobtadament miopia. Els tremolors també són habituals amb això condició. Normalment, la luxació de les lents es pot tractar amb ajuda de medicaments i gotes d’ulls. Això no causa més molèsties. En cas de tumor, s’ha d’eliminar per evitar més complicacions. En la majoria dels casos, el curs de la malaltia és positiu i no es produeixen més complicacions. L'esperança de vida de la persona afectada tampoc no es veu afectada ni reduïda per la luxació de la lent.
Quan s’ha d’anar al metge?
La luxació de la lent requereix una avaluació mèdica. Persones que noten signes de glaucoma és millor consultar un oftalmòleg ràpidament. La visió doble i la visió també són símptomes que cal aclarir. Si els signes de la malaltia es fan més ràpids, el millor és contactar amb el servei mèdic d’emergència. En cas de dubte, aneu a la clínica o al consultori mèdic amb els símptomes. La luxació de la lent es pot tractar bé amb ajuda visual. No obstant això, si el condició es diagnostica massa tard, es poden desenvolupar greus problemes de visió. També hi ha el risc que la persona afectada es quedi cega. Per aquest motiu, els primers signes d’ectòpia haurien de ser aclarits per un metge. La condició sovint es produeix conjuntament amb Síndrome de Marfan o la síndrome d’Ehlers-Dahlos. Les malformacions òssies hereditàries també són possibles desencadenants, que s’aclareixen millor abans que es desenvolupi la luxació de la lent. En el millor dels casos, això evitarà l’ectopia. El tractament el realitza el oftalmòleg o l'especialista responsable de la condició subjacent respectiva.
Tractament i teràpia
En el cas d’un impacte traumàtic en què l’objectiu hagi canviat només lleugerament, l’ull s’ha de guarir i el múscul ciliar s’ha de recuperar. dolor els medicaments poden ajudar a fer tolerable el deteriorament. Gotes per als ulls ajudar al procés de curació desinfectant-lo. Si hi ha un lleuger canvi per altres motius, ulleres or lents de contacte ja pot ajudar amb la correcció de la visió. Si l’objectiu està notablement desplaçat o fins i tot ha desaparegut completament del seu entorn habitual, s’ha de retirar amb l’ajut de la cirurgia i substituir-lo per un de nou artificial. Aquests són de plàstic. Permeten una visió normal perquè realitzen la mateixa tasca que la lent natural. Especialment en el cas del glaucoma i cataracta A més d’un tumor, la cirurgia és sovint l’única manera de restaurar o millorar la visió. Durant la cirurgia, es fa una incisió a l’escleròtica per accedir a la lent. A continuació, s’elimina l’objectiu. L’ull es rega i després es medicament per assegurar-se que la curació es desenvolupa sense problemes. S'insereix una nova lent i es sutura la ferida. En molts casos, aquesta operació es pot realitzar de forma ambulatòria anestèsia local, perquè el pacient pugui tornar a casa el mateix dia. Allà hauria de descansar i no forçar els ulls els primers dies. Gotes per als ulls s'ha d'aplicar a l'ull regularment. Després d'una a dues setmanes, es realitza un examen final.
Perspectives i pronòstic
La luxació de la lent té un pronòstic favorable. En moltes persones afectades, no és necessari cap tractament addicional. Les irregularitats són tan menors que no hi ha afectacions greus per afrontar la vida quotidiana. En molts casos, es fan correccions visuals o s’inicia el tractament farmacològic. Si els símptomes són greus, la irregularitat es pot corregir mitjançant una cirurgia. Si l'operació continua sense complicacions addicionals, el pacient serà donat d'alta del tractament quan es recuperi. Els exàmens de control s’han de fer a intervals regulars de manera que es pugui documentar l’agudesa visual i es pugui fer una reacció ràpida en cas de canvis. En alguns pacients, la causa de la luxació de la lent és un tumor. En elles, el pronòstic ve determinat per l’etapa del tumor. En el cas d’un desenvolupament tumoral maligne i d’una fase avançada de la malaltia, metàstasi es poden formar a l’organisme. En casos greus, la mort de la persona afectada és imminent. Com més aviat es pugui diagnosticar i tractar el tumor, millors seran les perspectives de recuperació a llarg termini. No obstant això, hi ha el risc de patir danys conseqüents o tenir-ne un a llarg termini. deficiència visual certificat. Aquest desenvolupament empitjora el pronòstic en general. La qualitat de vida disminueix i cal una reestructuració de les rutines diàries. Això pot lead a angoixa psicològica i emocional.
Prevenció
Per prevenir la luxació de les lents, ajuda a percebre regularment un examen preventiu en un oftalmòleg. Allà es detecten a temps malalties com la cataracta i el glaucoma. En cas de deteriorament, també és aconsellable aquesta visita.
Aftercarecare
La cura posterior d’una luxació de la lent depèn de la seva expressió exacta del tipus i la gravetat de la malaltia. Com a regla general, l’oftalmòleg és qui dóna al pacient les recomanacions específiques d’actuació i també especifica la durada de la seva aplicació. L'èxit del mesures o l'anterior teràpia es pot tornar a revisar en diversos exàmens de seguiment. És particularment important evitar la irritació dels ulls a tota costa, i això no només és una cura posterior, sinó també sovint una precaució pel que fa a una possible recaiguda. Per al pacient, això significa, per exemple, protegir els ulls de la llum solar brillant mitjançant un vestit adequat ulleres, abstenir-se de portar lents de contacte, i prenent mesures per humitejar els ulls si el metge ho recomana. De vegades, l’atenció de seguiment pot comportar canvis pell cura. Netejadors durs per a la cara, especialment els que contenen alcohol, no són adequats. Si no és possible, no s’ha d’utilitzar maquillatge. Quan es fa xampú cabell, s'ha de tenir cura de prevenir els agents tensioactius funcionament a l’ull. Els assistents al solàrium només han d’entrar a la cabina amb una protecció suficient, ja que poden provocar l’assecat dels ulls pel bufador i la llum excessiva també irrita els ulls.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En el cas de la luxació de la lent, la mesura més important és cuidar l’ull afectat. El pacient ha d’exposar l’ull a la mínima llum solar i a substàncies irritants com sigui possible. El xampú i altres productes per a la cura també només s’han d’utilitzar en consulta amb el metge per evitar complicacions greus. No obstant això, si es produeix molèstia a la zona dels ulls, se n’ha d’informar el metge. Si el curs és positiu, n’hi ha prou amb mantenir l’ull tancat durant uns dies (això es pot aconseguir, per exemple, amb pegats especials) i, possiblement, ulleres. Si la lent està greument desplaçada, s’ha de realitzar un procediment quirúrgic. Després de l’operació, el pacient haurà de guardar un diari de qualsevol anomalia perquè el metge pugui ajustar de manera òptima el medicament que l’acompanya teràpia. Fins i tot després de la cirurgia, inicialment s’ha d’estalviar l’ull afectat. S'ha d'evitar la conducció i el treball a l'ordinador durant almenys una setmana. A més, s’ha de tractar l’ull amb gotes per als ulls. Amb l’aprovació del metge, es permeten remeis alternatius a la medicina natural. Després de dues setmanes, s’ha de tornar a visitar el metge per fer un examen final.
