El psicosíndrome orgànic és el terme que s’utilitza per descriure tots els canvis mentals que es deuen a una malaltia orgànica, generalment de la malaltia cervell. L'antic terme "cervell psicosíndrome orgànic ”pràcticament ja no s’utilitza en aquest context. Psicosíndrome orgànic o de base física psicosi - es divideix generalment en formes agudes i cròniques.
Què és el psicosíndrome orgànic?
Els metges parlen d’un psicosíndrome orgànic quan es produeix un canvi mental (per exemple, deliri, deteriorament de la consciència, demència, confusió, etc.) té una causa orgànica subjacent, com ara cervell tumor, hemorràgia cerebral, encefalitis, o quan es produeix com a resultat d'un lesió cerebral traumàtica. No només les diferents malalties del cervell poden precedir el psicosíndrome orgànic, sinó que també poden causar-ne la causa diverses altres malalties físiques. Com a forma causada orgànicament, el psicosíndrome orgànic s’ha de distingir estrictament d’altres tipus de canvis mentals: de les psicosis endògenes, és a dir, les psicosis que es poden justificar per predisposició, com ara depressió, mania or esquizofrènia, i de psicosis exògenes, és a dir, trastorns mentals causats per factors externs. A més, en el psicosíndrome orgànic, es distingeix entre el psicosíndrome orgànic agut i el psicosíndrome orgànic agut. Bàsicament, tant l’edat com l’extensió cerebral o física juguen un paper important en el pronòstic i en el suposat curs d’aquesta malaltia o síndrome. A causa de l'àmplia gamma de causes possibles, el diagnòstic més precís possible és un requisit previ bàsic per a un tractament eficaç a llarg termini del psicosíndrome orgànic.
Causes
Per molt variades que siguin les manifestacions d’un psicosíndrome orgànic, les causes desencadenants poden ser igualment diverses. Quan demència es produeix, per exemple, diverses malalties cerebrals, com ara una cerebral carrera (apoplexia), a traumatisme craneocerebral, un tumor cerebral, encefalitis or meningitis, un hemorràgia cerebral, Però epilèpsia aquí també hi ha una possibilitat, entre d'altres. Pel que fa a causes no cerebrals, una gran varietat de trastorns metabòlics també poden ser responsables d’un psicosíndrome orgànic: hiperglucèmia or hipoglucèmia, urèmia, hipertiroïdisme, Però també fetge fracàs o diabetis s’ha de considerar el mellitus. A més, infeccions greus, com ara infeccions del tracte urinari o [5sepsis]] (sang intoxicació) pot causar un psicosíndrome orgànic, així com malalties neurodegeneratives com Malaltia de Parkinson. Però la intoxicació (intoxicació) per medicaments (per exemple, els antidepressius, neurolèptics, antihistamínics), les drogues, O alcohol, així com els símptomes d'abstinència, també poden jugar un paper. De la mateixa manera, greu deshidratació i la pertorbació associada del aigua-sal equilibrar al cos (exsicosi) o falta de oxigen (hipòxia) pot lead al psicosíndrome orgànic.
Símptomes, queixes i signes
Poden incloure signes inespecífics inicials de psicosíndrome orgànic memòria deteriorament, manca d’interès, problemes de conducta i disminució del rendiment físic. Sovint es produeix ansietat i es perd la creativitat i l’entusiasme. Les persones afectades es tornen indiferents a si mateixes i al seu entorn, descuiden la higiene personal i la ingesta d'aliments. Un psicosíndrome orgànic agut es pot desenvolupar en poques hores. La característica és una opacitat de la consciència caracteritzada per desorientació, ansietat o deliris. Al·lucinacions solen produir-se en forma de percepcions auditives com escoltar veus o deliris visuals; amb menys freqüència, s'observen deliris sensorials a les zones de olor, sabor, tacte o percepció corporal. Deliri sol acompanyar-se de desorientació, hiperactivitat, tremolors, alteracions circulatòries i sudoració excessiva; poques vegades, es produeix una forma hipoactiva de deliri. Amnèsia es caracteritza per deteriorament memòria en què s’ha esborrat un cert període de temps de la memòria del malalt. Els trastorns d’orientació poden implicar temps, lloc, persones o la situació actual del malalt. La capacitat de pensar es pot veure afectada de moltes maneres: es produeix un pensament lent, fugida d’idees, pensament erràtic o un estrenyiment de l’abast del pensament.Canvis d'humor que recorden depressió o trastorn bipolar també són típics. El psicosíndrome orgànic crònic es desenvolupa insidiosament i s’associa amb la pèrdua progressiva de capacitats mentals, canvis de personalitat i alteracions del comportament.
Diagnòstic i curs
Pel que fa al curs i al diagnòstic del psicosíndrome orgànic, a causa de la varietat de manifestacions, és necessària una especificació precisa en cada cas individual. Pel que fa a la manifestació i el curs bàsic, es distingeixen dos tipus de psicosíndrome orgànic. El psicosíndrome orgànic agut inclou: la síndrome afectiva amb canvis d’humor, la síndrome amnèsica amb memòria pertorbació i pèrdua, l 'estat crepuscular amb forta somnolència i trastorns del pensament, deliri en forma d’agitació, palpitacions, inquietud i il·lusions sensorials, l’al·lucinosi, també amb il·lusions sensorials, el trastorn aïllat de la consciència amb una forta somnolència, la síndrome aspontània amb trastorn de la conducció malgrat la vigília fins a coma, així com un estat general de confusió amb trastorns d’orientació. Aquests psicosíndromes orgànics aguts es consideren regressius o curables, però, segons la causa, també poden esdevenir crònics. La forma aguda es contrasta amb el psicosíndrome orgànic crònic: normalment es produeix com a resultat d’un dany permanent al cervell. En aquest cas, demència amb una disminució de la memòria intel·lectual i sovint es diagnostica la capacitat de pensament, o també una síndrome cerebral frontal o síndrome de Korsakow (psicosíndrome cerebral-local), així com, per exemple, mutisme o síndrome apàl·lica (els anomenats síndromes de defecte, per exemple, coma). La síndrome d’hipersomni (addicció al son) i la síndrome neurastènica amb debilitat neuronal i cerebral també pertanyen al psicosíndrome orgànic crònic. Els psicosindromes orgànics crònics, segons la causa, l'edat i l'extensió, poden ser estables o poden ser progressius (continuen progressant). Per tant, per predir un possible curs o iniciar passos terapèutics, és fonamental un diagnòstic complet i precís en el psicosíndrome orgànic. L'anamnesi inclou una investigació de malalties anteriors, possibles traumes (accidents, lesions), l'exclusió d'infeccions i exàmens neurològics extensos. Les proves de laboratori inclouen una completa sang i un desglossament de electròlits. Els procediments diferencials de diagnòstic i imatge inclouen EEG (electroencefalograma), un CCT (cervell tomografia assistida per ordinador), mesura de la pressió intracraneal i, si cal, un líquid cefaloraquidi (LCR) punxada. Per arribar a un diagnòstic el més precís possible, es fa una cerca d’anomalies i canvis de comportament emocional (deliris, exhibicionisme, depressió, atacs de ràbia, canvis d'humor, etc.), així com per als trastorns del pensament i la memòria, ansietat, problemes d’orientació, desinterès, fatiga, problemes amb la ingesta d'aliments o higiene personal, trastorns de la conducció, etc., i també per a símptomes físics generals com mareig, suant o nàusea.
complicacions
En aquesta síndrome, els pacients pateixen diversos canvis diferents en la psique. Això sol implicar psicosi i més malestar mental o depressió. En molts casos, els pacients també pateixen molèsties socials i ja no poden mantenir els seus contactes socials. També es produeixen inquietuds interiors o trastorns de la memòria i sovint s’acompanyen de palpitacions o sudoració. Perturbacions a concentració o l'orientació també es produeix en aquesta síndrome i té un efecte molt negatiu sobre la qualitat de vida de la persona afectada. En molts casos, al · lucinacions o també augmenta la irritabilitat de la persona afectada. Els pares o els familiars estan en molts casos fortament afectats pels símptomes d’aquesta síndrome. En el pitjor dels casos, la persona afectada perd la consciència completament i cau en un coma. Tractament d’aquest condició es basa generalment en la seva causa. Tot i això, no es pot garantir un rumb positiu en tots els casos. Presa psicofàrmacs llauna lead a diversos efectes secundaris en la persona afectada i reduir significativament la qualitat de vida.
Quan s’ha d’anar al metge?
Si les persones presenten anomalies o anomalies de la seva personalitat, haurien de consultar un metge. Cal examinar i tractar les pertorbacions de la consciència, l’enfosquiment de la consciència, la confusió o la peculiaritat de l’activitat de la memòria. En cas de caducitat de la memòria o incapacitat per emmagatzemar coneixements i esdeveniments a la memòria, cal un metge. Un estat d’ànim deprimit, estats depressius o apaties són signes d’una existència health trastorn. Cal consultar un metge perquè es pugui iniciar una aclariment de la causa. Si no es poden complir les obligacions diàries, apareixen deliris o hi ha un fort estat eufòric, hi ha motiu de preocupació. Ansietat, anomalies del comportament, sudoració intensa or al · lucinacions hi ha altres indicis de malaltia mental. Sovint la persona afectada no té la informació necessària sobre la malaltia. Per tant, és necessari el suport i l’assistència de les persones en l’entorn social. Cal establir una relació de confiança amb la persona afectada perquè consulti un metge. En casos greus, públic health l’oficial s’ha d’encarregar. Pertorbacions d 'orientació o irregularitats del circulació són queixes que s’han de tractar. Les il·lusions de percepció sensorial són característiques d’un psicosíndrome orgànic. S’ha d’iniciar la visita al metge tan aviat com sigui possible perquè no hi hagi un augment de les queixes. El metge hauria de presentar una disminució del benestar, la inquietud interior i l’apatia.
Tractament i teràpia
El tractament individual depèn del diagnòstic concret. Entre els més importants terapèutics mesures és, per descomptat, el tractament de la malaltia orgànica subjacent, tan bé com sigui possible. Especialment en psicosíndrome orgànic agut, causal teràpia és crucial per al pronòstic. A més, general estrès la reducció és extremadament important i, segons la forma i les causes, és nutricional teràpia (per exemple, equilibri electròlits) o droga teràpia (per exemple, amb neurolèptics) poden ser possibles opcions terapèutiques. En el cas d’un psicosíndrome orgànic crònic d’aparició nova, la rehabilitació també es troba al començament del tractament mèdic. Si no es troba cap opció curativa causalment, l'objectiu és alleujar els símptomes, com ara al·lucinacions, agitació o depressió, el millor possible amb la medicació. En molts casos, especialment en el cas de danys cerebrals, és poc probable que es recuperi completament, de manera que és precisament aquí on s’ha d’actuar per millorar els símptomes. En el cas dels psicosindromes orgànics purament físics, especialment aguts, en canvi, es poden aconseguir èxits de tractament força bons després d’eliminar les causes orgàniques. És el cas, per exemple, de trastorns metabòlics o alteracions de l’electròlit equilibrar. En alguns casos, l’evolució i l’èxit de la teràpia també depenen del compliment del pacient, per exemple, quan alcohol l'abús és causalment responsable del psicosíndrome orgànic.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic en presència d’un psicosíndrome orgànic sempre depèn de la causa de la malaltia. En general, es pot dir que es té més possibilitats de recuperació si la causa del psicosíndrome orgànic es corregeix de forma ràpida i eficaç. Especialment en el cas del psicosíndrome orgànic agut, les possibilitats de recuperació es descriuen com a molt bones. En aquest condició, s'hauria d'esbrinar ràpidament què ha causat exactament el dèficit. Trastorns electrolítics així com hipernatrèmia, hiponatrèmia i lesió cerebral traumàtica requereixen el seu propi tractament individual. Si es tracta de cursos més suaus, medicaments o antibiòtics pot proporcionar un alleujament ràpid. Per a afeccions més greus, també pot ser necessària una intervenció quirúrgica per eliminar el teixit infectat. Si s’ha trobat la causa del psicosíndrome orgànic, hi ha moltes possibilitats que la malaltia es pugui tractar de manera causal i curar-se. Si no es pot identificar cap causa del psicosíndrome orgànic, el tractament es dirigeix principalment a reduir els símptomes del cos i la psique, augmentant així la qualitat de vida del pacient. Tot i que existeixen bones opcions de tractament en l’actualitat, no es pot garantir un curs positiu del psicosíndrome orgànic en tots els casos. Un cribratge regular i un tractament ràpid de la causa poden millorar significativament el pronòstic de la malaltia.
Prevenció
La prevenció o la prevenció difícilment són possibles a causa de l’ampli ventall simptomàtic i causal. Un estil de vida saludable i equilibrat, també i sobretot pel que fa al mental equilibrar - i evitar alcohol i les drogues pot almenys prevenir un psicosíndrome orgànic causat per deficiència física o verins estimulants. Les revisions periòdiques també ajuden a detectar malalties orgàniques o cerebrals greus o trastorns metabòlics com diabetis or fetge i ronyó problemes en una etapa primerenca i evitar així progressions desfavorables. A més, el següent també s’aplica al psicosíndrome orgànic: com més aviat es fa un diagnòstic i es pot iniciar una teràpia eficaç, millors són les possibilitats de recuperació.
Aftercarecare
En el psicosíndrome orgànic, no s’ha d’oblidar la cura posterior. Això depèn de la causa i de la malaltia subjacent que va conduir al psicosíndrome orgànic. Els exàmens de seguiment poden identificar i abordar els problemes psicosocials del pacient en una etapa inicial. El metge i el terapeuta proporcionen al pacient un contingut d’assessorament competent. Reconeix la necessitat d’aproximacions terapèutiques, autoajuda i altra assistència en una etapa inicial del seguiment. A més, es poden organitzar opcions de rehabilitació regional. Si els pacients s’uneixen i utilitzen les xarxes de cura posterior per al psicosíndrome orgànic, es poden escurçar o prevenir completament les estades internes. Si els pacients tenen un bon recolzament a través de la cura posterior, poden aprendre més sobre ells mateixos i la seva malaltia mitjançant la reflexió personal. Les percepcions canvien. Si és necessari, això pot ser més prometedor per a alguns pacients que anys psicoteràpia. No obstant això, és necessari un ampli període de temps per als tractaments postatenció. Per descomptat, no tots els tractaments són prometedors en la seva totalitat. Amb freqüència, el metge i el terapeuta necessiten aproximacions renovades. Per al pacient amb psicosíndrome orgànic, la teràpia a llarg termini en un grup psicoterapèutic també pot ser útil. Aquí l'intercanvi amb els membres del grup ja és molt prometedor i útil. Això afavoreix l’autoreflexió i enforteix la tendència a l’equilibri psicològic.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
A causa de les molèsties i la immensa alteració de les funcions cerebrals, la malaltia no ofereix al pacient cap oportunitat d’autoajuda. Normalment, la persona afectada depèn del suport diari d’altres persones i no pot tenir cura de si mateixa. L’estada a l’hospital sovint s’associa amb la malaltia, ja que els familiars estan desbordats per la situació. En cas que els membres de la família cuidin la persona afectada, han d’estar plenament informats sobre l’aparició del trastorn mental i les seves conseqüències. En el cas del psicosíndrome orgànic, la persona afectada pot comportar-se de manera antisocial. Cal informar urgentment les persones de l’entorn social sobre la malaltia i les seves conseqüències. És necessari un enfocament comprensiu del pacient perquè la situació no empitjori o es trenquin els contactes. Atès que la desorientació i la confusió apareixen com a més queixes, s’hauria d’intentar afrontar els reptes diaris amb calma i paciència. Com més estable sigui l’entorn social i més regular la rutina diària, millor serà per al pacient. Frenètic, estrès i s’ha d’evitar l’emoció. Les rutines diàries han de ser organitzades i assumides per altres, ja que la persona afectada no pot fer-ho. Sovint es produeixen il·lusions sensorials i al·lucinacions. En aquests moments, cal evitar qualsevol provocació.