Plecs vocals són dos plecs de teixit horitzontals recoberts de mucosa, situat a l'interior del laringe i responsable de la producció de veu. Les neoplàsies benignes sovint es produeixen a la zona d’aquestes plecs vocals. Aquestes poden ser, entre altres coses, conseqüències de la parla incorrecta o d’intervencions quirúrgiques amb intubació, a través del qual pot arribar a l'engrossiment de la plecs vocals fins a la formació de pòlips (pòlip de plec vocal).
Què és un pòlip de plec vocal?
Diagrama esquemàtic que mostra l’anatomia de les cordes vocals i les seves diverses malalties. Feu clic per ampliar. A pòlip de plec vocal, O corda vocal pòlip, és un canvi benigne que es produeix exclusivament a la vora lliure del plec vocal o al pendent subglòtic del terç anterior del plec vocal. Tot i que és més petit pòlips són de base àmplia, les formes més grans són esfèriques i pedunculades. Plec vocal pòlips es produeixen el 90% del temps en un sol costat. Es distingeix entre edematoses (inflor per acumulació de líquids), mixomatoses (que consisteixen en mucoses teixit connectiu substància base) o teleangiectàtica (dilatada petita, superficial pell d'un sol ús i multiús.) pseudotumors. Les superfícies de corda vocal els pòlips són de color vidreós, llis, esfèric i de color vermellós. No es coneixen canvis malignes d’aquests pòlips.
Causes
Les causes dels pòlips de plecs vocals, que sovint es produeixen en homes de mitjana edat, no són clares. És possible que hi hagi una connexió amb sobrecàrrega vocal. Atès que els pòlips es produeixen amb més freqüència en fumadors de cigarrets, de fumar també és una possible causa. Crònica inflamació i els agents nocius que promouen la inflamació, com ara la calor, el fum, la pols, els vapors corrosius, etc., també poden ser factors causants dels pòlips del plec vocal.
Símptomes, queixes i signes
A pòlip de plec vocal es manifesta per ronquera, una gola ratllada i altres trastorns de la veu. També hi ha tos, dificultat respiració, i una sensació de cos estrany a la gola. Ronquera és el símptoma més evident i sol persistir permanentment. Depenent de la mida del pòlip i de la ubicació, pot haver-hi canvis en el color de la veu o fins i tot una pèrdua de veu completa. La veu de la persona afectada sovint sona aspre i de doble to, i el color de la veu pot variar molt en el curs de la malaltia. Això pot anar acompanyat d’inflamacions fibroses a prop dels plecs vocals. Aquests causen reiteradament molèsties respiratòries i atacs d'ofec i, en el pitjor dels casos, el pacient pot morir. Si el tractament es retarda o s’omet, els problemes típics de la gola esdevenen tan greus que es redueix massivament la qualitat de vida. Inflamació llauna lead a bacterians superinfecció. La patògens després es pot estendre a les regions del cos circumdants i, en el pitjor dels casos, causar sepsis. Sang la intoxicació es manifesta, entre altres coses, per febre i un sentiment creixent de malaltia. Sempre que el pacient es tracti ràpidament, els símptomes es poden alleujar de manera específica. Una o dues setmanes després de l’eliminació del pòlip del plec vocal, els pacients solen tornar a estar lliures de símptomes.
Diagnòstic i curs
Un pòlip de plec vocal pot causar més o menys pronunciada ronquera o doble to del so de la veu (diplophonia). A mesura que el pòlip del plec vocal es mou cap endavant i cap enrere a la glotis durant la fonació i respiració, hi ha un canvi recurrent en la intensitat de la ronquera. Els pacients poden experimentar una sensació de cos estrany i també poden patir irritants tes o una necessitat constant d’aclarir la gola. En el cas de pòlips o plecs vocals més grans que s’inflen addicionalment a causa de inflamació, fins i tot es pot produir asfíxia. Per detectar canvis de teixits als plecs vocals, es realitza una laringoscòpia. En aquest procediment, el metge utilitza un petit mirall inserit a través del boca a la gola per veure les cordes vocals del pacient i laringe. Nasal endoscòpia és un altre mètode d’examen útil. L’endoscopi nasal és un tub prim flexible. Es fa passar per l’obertura nasal cap a la gola. Gràcies a una font de llum i una mini càmera a la punta de l’endoscopi, el metge pot veure els plecs vocals. També es poden inserir pinces petites a través de l’endoscopi, per exemple per prendre mostres de teixit.
complicacions
Els pòlips de plec vocal que es tracten de manera oportuna no solen estar associats a complicacions greus. En cas d’un curs inusual o un tractament retardat, els símptomes típics, com ara ronquera, augment del to de la veu i tos i rascades a la gola o altres problemes de gola, poden intensificar-se fins a tal punt que la veu es pugui deteriorar temporalment o fins i tot perdre’s. També poden sorgir complicacions si cal eliminar quirúrgicament els pòlips. Tot i que l’eliminació d’un pòlip de plec vocal només és un procediment menor i generalment inofensiu, no es poden descartar del tot certs riscos. Per exemple, es pot produir un sagnat intens durant o després del procediment. Lesions menors a les membranes mucoses també poden provocar que el pacient tingui dificultats per empassar durant un temps després de l’operació. Molts pacients mostren ronquera després de l’extirpació quirúrgica d’un pòlip del plec vocal, que en casos greus pot durar diverses setmanes. La inflamació de la ferida quirúrgica, en canvi, és rara, però encara és possible. Això pot requerir tractament amb antibiòtics, que sovint s’acompanya d’efectes secundaris desagradables. Fins i tot després d’eliminar amb èxit el pòlip, logopèdia pot ser necessari per restaurar completament la veu.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Un pòlip de plec vocal sol requerir sempre tractament mèdic. Des d’això condició no pot curar-se sol i, en general, continua empitjorant si no es tracta, sempre s’ha de posar en contacte amb un professional mèdic als primers signes i símptomes de l’afecció. Cal consultar el metge si el pacient pateix de ronquera severa. Això també pot causar dificultats a respiració, de manera que els pacients sovint se senten cansats i cansats. També sol ser difícil per als afectats realitzar activitats extenuants. No és estrany que la falta d’alè greu sigui una indicació d’un pòlip de plec vocal i també ha de ser examinada per un metge. La majoria dels malalts també continuen exposant febre i, si no es tracta, sang llauna d’intoxicació lead fins a la mort del malalt. En el cas d’un pòlip de plec vocal, es pot consultar un metge de capçalera o un especialista en ORL. El tractament en si mateix el realitza un especialista i normalment condueix a l’èxit sense complicacions.
Tractament i teràpia
En la majoria dels casos, els pòlips del plec vocal s’eliminen mitjançant una petita operació, que es realitza amb l’ajut d’un endoscopi. Això s'avança a través de boca fins al laringe, similar a la nasal endoscòpia. A la punta d’aquest endoscopi hi ha tots els instruments necessaris per a l’operació. Utilitzant pinces petites o un làser, s’elimina el pòlip del mucosa sota visió microscòpica. Aquesta operació també és possible a anestèsia local amb fonocirurgis especials. El material retirat durant el procediment sempre ha de ser examinat histològicament per un especialista per confirmar el diagnòstic i descartar un tumor maligne. Després de l 'eliminació microquirúrgica de corda vocal pòlips i després eliminació de condicions concomitants desfavorables, logopèdia perquè la veu és necessària en la majoria dels casos.
Prevenció
Atès que les causes bàsiques per al desenvolupament de pòlips de corda vocal encara no estan clares, és difícil prevenir aquesta malaltia directament. Però si s’observen algunes coses elementals, es pot reduir el risc. Quan es produeix una ronquera aguda, és millor abstenir-se tant com sigui possible de parlar i de qualsevol cosa que irriti encara més la gola. Això inclou no només nicotina i alcohol, però també menjars picants. S'ha d'evitar la neteja de la gola, ja que això fa que els plecs vocals batin violentament l'un contra l'altre, cosa que pot fer-ho lead a la inflamació dels plecs vocals a llarg termini. Les persones que han d’utilitzar molt la veu (cantants, professors o fins i tot periodistes) corren un risc particular de ronquera i han de prestar especial atenció a l’ús adequat de la seva veu.
Aftercarecare
Després de l’eliminació quirúrgica del pòlip del plec vocal, l’atenció posterior s’ha d’assegurar que el pacient descansi la veu durant uns tres a deu dies. Això permet que la ferida quirúrgica es cure més fàcilment i que el defecte del teixit es regeneri millor. Si el pacient encara ha de parlar de tant en tant, s’ha d’abstenir de xiuxiuejar. El xiuxiueig provoca una major tensió a les cordes vocals. Per tant, es considera més assenyat parlar amb un to normal. Si es produeix un sagnat postoperatori, és important contactar amb el metge i, a més, el pacient no ha de menjar menjar picant ni calent durant aproximadament una setmana després del procediment quirúrgic. De la mateixa manera, durant la curació de la ferida quirúrgica, el pacient ha d'abstenir-se completament de consumir tabac productes i alcohol. Alcohol en particular, augmenta el risc de sagnat postoperatori. Un cop finalitzat el període de descans vocal, es recomana interpretar una veu teràpia exercici. Es considera convenient sobretot després de formar pòlips de plec vocal més llargs, ja que amb el pas del temps es tracta de consolidar patrons de pressió vocal. El temps que han de dur a terme els tractaments d’exercicis de veu depèn de com el pacient respongui individualment als diferents exercicis. En la majoria dels casos, teràpia triga entre quatre i sis setmanes.
Què pots fer tu mateix?
En la vida quotidiana, el consum de nicotina s’ha d’evitar com a qüestió de principi. Això té un impacte negatiu en el health de l’afectat en diverses zones. Per tant, és aconsellable aturar-se de fumar en el temps, tant de forma activa com passiva. Fumar no inclou només el consum de cigarrets i cigars. Canonada, shisha o el cigarret electrònic tampoc no s’ha de fumar. Com que el fum dels productes es pot inhalar bàsicament per l'aire, no aneu a llocs on la gent fuma. En cas contrari, les substàncies nocives també podrien entrar a l’organisme mitjançant l’anomenat passiu de fumar. A més, s’han d’evitar els entorns on es poden trobar pols o vapors corrosius a l’aire. En la vida quotidiana, s’ha de tenir cura de garantir un subministrament bo i saludable oxigen. Les habitacions s’han de ventilar regularment i es recomana fer activitats a l’aire lliure. Durant les activitats de lleure, també s’ha de prestar atenció als llocs visitats i a les condicions que hi ha. Tan aviat com es perceben les queixes de l’entorn vocal, s’ha d’evitar parlar si és possible. La comunicació s’ha de reduir al mínim. Protecció del coll si es recomana portar peces com un mocador o un llaç. Particularment quan hi ha un canvi d’estació o d’internacional fred la persona afectada s’ha de protegir adequadament amb aquests accessoris.
