La papulosi bowenoide és una pell infecció causada pel virus del papil·loma humà. Provoca canvis papulars del pell a la regió genital.
Què és la papulosi bowenoide?
En medicina, la papulosi bowenoide també porta el nom tècnic de Condylomata plana. Això fa referència a pell infecció l’agent causant del qual és el virus del papil·loma humà (VPH). La papulosi bowenoide es caracteritza per ser papular canvis de pell a la zona genital. La papulosi bowenoide es considera alhora un símptoma i una infecció. A més, la malaltia de la pell presenta el risc de greus conseqüències. Papil·loma humà virus també pot causar carcinomes de la anus, penis i úter. Les persones d'entre 20 i 40 anys estan especialment afectades per la papulosi bowenoide. La papulosi bowenoide es va descriure per primera vegada el 1970 i un subtipus de la malaltia que afecta la regió de la cap i barba cabell també es va identificar el 1978.
Causes
Els originadors de la papulosi bowenoide són els papilomavirus humans. Més concretament, provenen dels grups 16, 18, 31 i 33 del VPH, que són subtipus (serotips) de certs virus que es consideren tipus d’alt risc. Així, aquests virus estan en risc de desencadenar el creixement d'un càncer. L’ADN d’aquests serotips d’alt risc es pot detectar en aproximadament el 90% de totes les displàsies cervicals. Per tant, el patògens també es creu que tenen un paper en la patogènesi del penis càncer i càncer de coll uterí. La papulosi bowenoide, per exemple, sovint es considera una indicació definida d’infecció per papilomavirus humans. Per tant, s’ha de consultar un metge el més aviat possible si se sospita d’aquesta malaltia de la pell. La papulosi bowenoide es transmet gairebé sempre a través del contacte amb la pell. Com a regla general, això implica relacions sexuals sense protecció. La papulosi bowenoide també és una de les infeccions més freqüents transmeses durant el sexe. No obstant això, en molts casos, la infecció passa desapercebuda. En casos rars, la transmissió del virus del papil·loma humà també es pot produir a través de tovalloles compartides.
Símptomes, queixes i signes
La característica típica de la papulosi bowenoide és l’aparició de pàpules de color marró vermell que són planes i vellutades. Són de la mida d’un cap de pin o d’una lent i arriben a un diàmetre d’entre dos i vuit mil·límetres. Les pàpules, de vegades macerades, apareixen principalment al penis del gland en els mascles i en el gran i el petit llavis en femelles. No obstant això, aquests canvis a la pell no provoquen dolor. Només en casos rars hi ha una lleugera picor. De vegades, les persones afectades ni tan sols noten la infecció per això. Altres pacients solen emprar-seteràpia. Tanmateix, atès que hi ha un risc de transició al carcinoma vulvar o penis, el tractament l’ha de fer un metge. En la papulosi bowenoide, les pàpules sovint es formen en un curt període de temps. No obstant això, de vegades el seu creixement es produeix molt lentament al llarg dels anys.
Diagnòstic i curs
Si se sospita de papulosi bowenoide, és inevitable un viatge al metge. Un metge experimentat notarà cèl·lules disqueratòtiques a la dermis. Es considera que són els primers estadis d’un carcinoma in situ. Es tracta d’un tumor epitelial en el qual no hi ha creixement invasiu. Per tant, només es forma intraepitelialment. Aquesta circumstància permet confirmar el diagnòstic de papulosi bowenoide. Una altra confirmació és la forta similitud amb Malaltia de Bowen. A més, hi ha l’opció de detectar l’ADN dels papilomavirus humans mitjançant una reacció en cadena de la polimerasa. Mitjançant la hibridació i la seqüenciació, també és possible determinar el serotip viral exacte dels virus HP fins i tot abans que apareguin els primers símptomes. No obstant això, si el viral concentració és massa baix, hi ha un risc de resultats falsos negatius. El curs de la papulosi bowenoide varia. De vegades es pot produir curació espontània sense tractament mèdic al cap d’uns mesos. No obstant això, si els símptomes no es resolen, hi ha un risc de formació de carcinoma, que en el pitjor dels casos pot arribar a provocar la mort del pacient.
complicacions
En molts casos, la papulosi bowenoide no provoca cap altra complicació ni símptoma, ja que els pacients reconeixen les pàpules a la zona genital. Tot i això, no s’identifiquen en tots els casos. Molts pacients també inicien l'autoajuda mesures per combatre la papulosi bowenoide. Això sovint té èxit, de manera que les pàpules tornen a desaparèixer i no hi ha més queixes. En casos greus, el símptoma pot evolucionar cap a carcinoma vulvar o carcinoma de penis. En aquest cas, el tractament mèdic és definitivament necessari. En la papulosi bowenoide, dolor o la picor només es produeix en casos rars. El tractament mèdic té lloc sense complicacions ni molèsties. Es realitza principalment amb làsers, que s’utilitzen per eliminar les capes superiors de la pell. Això combat eficaçment la papulosi bowenoide. No hi ha dolor per al pacient. Tot i això, no es pot garantir que la papulosi bowenoide no es repeteixi. Després del tractament, normalment es realitzen nous exàmens per verificar l’èxit del tractament. Per evitar noves complicacions, els joves haurien de vacunar-se contra els virus HP.
Quan ha d’anar al metge?
La papulosi bowenoide és una infecció amb virus del papil·loma humà (VPH). La infecció pot lead a complicacions tardanes greus i ha de ser tractat immediatament per un metge. Les possibles complicacions són els carcinomes de la anus, penis o úter. Com que la malaltia és contagiosa, una persona afectada no només ha d’anar al metge mateix, sinó que també ha de motivar les seves parelles sexuals perquè ho facin. El període d’incubació, és a dir, el temps transcorregut entre la infecció i l’esclat de la malaltia, pot ser molt llarg i durar diversos anys. Per tant, en general ja no és possible determinar de qui una persona va contraure originalment la malaltia. Tot i això, si es coneix el transportista, s’hauria d’informar definitivament la persona afectada de l’incident perquè pugui demanar tractament mèdic. Els pacients reconeixen la papulosi bowenoide per diversos símptomes. En les dones, inclouen principalment pàpules de color vermell-marró, de mida cap, que es formen principalment a la llavis menors i llavis majors. El lesions cutànies de vegades, però no sempre, s’acompanyen de picor. En els homes, les pàpules apareixen principalment al penis. Qualsevol persona que noti aquests símptomes no hauria d’esperar canvis de pell desapareixeran sols, però haurien de consultar immediatament un especialista en pell i malalties de transmissió sexual. Les dones són les millors per consultar al seu ginecòleg.
Tractament i teràpia
Com a regla general, el teràpia de la papulosi bowenoide es duu a terme per ablació del lesions cutànies. Per fer-ho, el metge recorre a una electrocauteria o a carboni làser de diòxid. L’electrocauteria és el tall quirúrgic d’estructures de teixits amb l’ajut d’un intens corrent elèctric. Una altra opció de tractament és l'eliminació de pàpules per raspat o diatermia. La diatermia també s’anomena termoteràpia d’alta freqüència i és un dels procediments electroteràpics. Amb l’ajut del corrent elèctric es genera calor dins del teixit corporal. El teixit infectat es pot separar i destruir localment pel corrent d'alta freqüència. Degut al fort sang subministrament al teixit genital, es considera que la diatermia és el mètode més sensible teràpia perquè implica menys sagnat. Durant raspat, es traça el teixit infectat. Fins i tot després de l’eliminació amb èxit de les pàpules, s’han de fer exàmens de seguiment periòdics perquè encara hi ha un risc de degeneració maligna.
Perspectives i pronòstic
En general, el pronòstic de la papulosi bowenoide es pot considerar favorable. Amb les opcions disponibles, es pot aconseguir pal·liació i curació de la malaltia. L'elecció de l'enfocament terapèutic s'ha de fer d'acord amb les preferències individuals del pacient, ja que es poden aconseguir bons resultats curatius amb la medicina convencional i les alternatives. Els poders d’autocuració d’una persona bàsicament sana i estable sistema immune són suficients per a la recuperació. Normalment, la llibertat dels símptomes s’aconsegueix en poques setmanes. En pacients amb altres malalties o psicològiques estrès, l'atenció mèdica pot accelerar molt el procés de curació. En principi no es pot excloure una recurrència de la papulosi bowenoide. Les perspectives de curació no varien encara que la malaltia es repeteixi. Continuen sent bons. En rars casos, la papulosi bowenoide condueix a la formació de carcinoma. Aquestes seqüeles poden tenir un curs fatal sense una supervisió mèdica precoç i completa. Per tant, és important que el pacient se sotmeti a un examen de control i accepti el tractament el més aviat possible en cas d’irregularitats. Les perspectives de pronòstic del carcinoma depenen críticament del diagnòstic i de l’existent health del pacient. Amb un debilitat sistema immune, l’organisme té pocs recursos per als quals seria útil càncer teràpia.
Prevenció
Per prevenir la papulosi bowenoide, es recomana la vacunació general contra el virus HP. Es considera útil per a noies i nois de 12 a 17 anys. A més, és aconsellable protegir-se amb un condó durant les relacions sexuals.
Aftercarecare
La persona afectada per aquesta malaltia sol tenir molt pocs o cap especial mesures i opcions per a la cura posterior. En primer lloc, s’ha de tractar la pròpia malaltia perquè no es produeixin complicacions i queixes. El diagnòstic precoç sempre té un efecte positiu en el curs posterior de la malaltia i també pot alleujar les queixes. En la majoria dels casos, la persona afectada per aquesta malaltia depèn d'un tractament regular per part d'un metge, que ha d'alleujar permanentment els símptomes. En aquest cas no es pot produir autocuració. En la majoria dels casos, fins i tot després de l’eliminació de les pàpules o pústules, és necessari un control addicional per part del metge. Les zones afectades s’han d’embolicar en un embenat per evitar infeccions o altres malalties. Més atenció posterior mesures normalment no són necessaris. Ja que la malaltia també pot lead per a un tumor maligne, els exàmens periòdics d’un metge també són generalment molt útils per detectar aquest tumor en una fase inicial i continuar amb l’eliminació d’aquest. Algunes persones afectades de vegades depenen del tractament psicològic d’aquesta malaltia.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Els pacients amb papulosi bowenoide primer recorren a un professional mèdic per accelerar la recuperació de la malaltia. Normalment, el metge treu les pàpules mitjançant diferents procediments i el pacient ha de seguir certes regles de conducta després del tractament. En primer lloc, és important no tenir cap altra obligació el dia del procediment i abstenir-se d’activitats físiques, especialment de qualsevol tipus d’esport. El pacient ha de discutir qualsevol excepció amb el metge que l’assisteixi. Depenent de la gravetat del procediment quirúrgic, pot ser beneficiós per a la curació de la papulosi bowenoide si el pacient es deixa descansar físicament durant uns dies i evita problemes mentals addicionals. estrès. Per afavorir la seva pròpia recuperació, els pacients amb papulosi bowenoide presten especial atenció a la higiene personal adequada. El metge informa el pacient sobre les mesures higièniques adequades per evitar irritar les zones operades i evitar complicacions. També és extremadament important que els pacients amb papulosi bowenoide s'abstinguin de les relacions sexuals. La durada d’aquesta abstinència la determina el metge tractant. Els exàmens de seguiment periòdics ajuden a controlar el procés de curació i, si cal, a intervenir a temps si sorgeixen complicacions. Les activitats esportives també es reprenen després del procediment quirúrgic només després de consultar amb el metge.
