Síndrome de resposta inflamatòria sistèmica (SIRS): símptomes, queixes, signes

Per fer el diagnòstic de la síndrome de resposta inflamatòria sistèmica (SIRS), s'han de complir dos dels criteris següents:

Símptomes principals

  • Insuficiència respiratòria (limitació de la respiració) amb un dels criteris següents:
    • Pressió parcial arterial de oxigen <70 mmHg durant l'espontani respiració.
    • Índex Horowitz (índex d’oxigenació; paO2 / FiO2 <175 mmHg): índex que proporciona informació sobre pulmó funció.
    • Hiperventilació (sobre ventilació)
    • Taquipnea: massa ràpid respiració taxa amb> 20 respiracions / min.
  • Taquicàrdia - freqüència de pols amb> 90 pulsacions / min.
  • Temperatura <36 ° C o> 38 ° C
  • Canvi en el recompte de leucòcits (blanc sang recompte de cèl·lules); <4,000 / μl o> 12,000 / μl o ≥ 10% immadurs granulòcits de neutròfils (per exemple, granulòcits nucliats per vareta / nuclis de vareta).

Els signes de sèpsia greu són:

  • Hipoxèmia arterial: disminució del nivell de oxigen al sang.
  • Pertorbacions de la consciència, com ara confusió, agitació, deliri.
  • Làctic acidosis - forma de acidosi metabòlica (acidosi metabòlica), en què disminueix la quantitat de sang El pH es deu a l'acumulació d'àcid lactat; generalment causada per la disminució de la perfusió d’òrgans (perfusió d’òrgans).
  • Oliguria: producció d’orina <500 ml / 24 h
  • Canvi del recompte de plaquetes: canvi en el recompte de plaquetes <100,000 / μl o> 30% de disminució / 24 h

Nota: A la reunió anual de la Society of Critical Care Medicine de 2016 a Orlando, es va presentar per primera vegada la puntuació SOFA, centrada en la insuficiència orgànica. La sèpsia es defineix ara com "una disfunció d'òrgans que posa en perill la vida a causa d'una resposta corporal desregulada a la infecció". S'han suprimit els criteris SIRS (de 1992, 2001) sobre la resposta inflamatòria sistèmica del cos.

Per obtenir més informació, vegeu Sepsis / Classification: SOFA score (per a "Puntuació seqüencial (relacionada amb la sèpsia), avaluació del fracàs d'òrgan").