Diagnòstic de l’osteoporosi

Com ja s’ha esmentat diverses vegades, és important prendre mesures profilàctiques en contra osteoporosi, ja que la detecció precoç d’osteoporosi és sovint difícil. osteoporosi per tant, sovint roman indetectat durant molt de temps i només es diagnostica quan el desequilibri entre la formació i la reabsorció òssies fa evident les primeres conseqüències. No obstant això, la detecció precoç seria important per minimitzar les conseqüències d’aquesta malaltia.

Hi ha diferents procediments de diagnòstic per a osteoporosi. A continuació s’enumeren alguns procediments amb els seus avantatges i desavantatges, però la llista no pretén estar completa. En primer lloc, cal esmentar que no hi ha proves bioquímiques significatives que puguin diagnosticar l’osteoporosi.

Específic valors de laboratori s’utilitzen generalment per a més diagnòstics i són particularment importants en l’àrea de l’osteoporosi secundària, ja que sempre es produeix com a resultat d’una malaltia subjacent específica. La mesura de densitat òssia (= osteodensitometria) es pot utilitzar, per exemple, per a un diagnòstic addicional de sospites radiològiques d'osteoporosi. Aquest tipus d’examen s’ha de realitzar especialment en pacients d’alt risc, per exemple pacients amb antecedents familiars, d’aparició tardana menstruació, començament precoç de menopausa, pacients amb ovarectomia, etc.

Això també inclou els pacients que acudeixen al metge amb queixes específiques i per als quals hi ha riscos especials, per exemple en forma d’insuficient calci or vitamina D ingesta. Pacients amb manca d'exercici (visible) i baix pes també estan especialment en risc. Per tal de densitat òssia mesura per proporcionar resultats significatius i perquè el metge pugui diagnosticar canvis en la densitat òssia, normalment és necessària una revisió anual.

Com a punt de referència per al càlcul del valor ideal, la mitjana densitat òssia s’utilitzen els valors d’una persona sana de 30 anys (= valor T) i es comparen amb el valor determinat. Les etapes que s'enumeren a continuació serveixen per classificar la gravetat de l'osteoporosi. Val a dir que el món salut L’Organització (OMS) també defineix l’osteoporosi segons la desviació estàndard de la massa o densitat òssia.

Osteopènia (= baixa massa òssia): contingut mineral ossi: valor T de -1. 0 a - 2. 5 Desviació estàndard (SD)
Osteoporosi (sense fractures): contingut mineral ossi: valor T <-2.
5 SD
Osteoporosi manifesta (amb fractures): contingut mineral ossi: valor T <-2. 5 SD i fractures òssies sense desencadenar esdeveniments com ara accidents o lesions

La tomografia computada proporciona resultats que es poden comparar amb els resultats d’un mesura de la densitat òssia. No obstant això, l'exposició a la radiació durant la tomografia computada és una mica més elevada.

Ultrasò la mesura és una altra manera de determinar la densitat òssia sense exposició a la radiació. En aquest punt, però, cal assenyalar que el mètode de mesura mitjançant ultrasò encara no és prou madur per a ser utilitzat de forma rutinària. El risc de passar per alt un O. degut a un procediment immadur encara sembla massa alt en l'actualitat.

Per tant, és una altra possibilitat de diagnòstic i monitoratge del curs de la malaltia. A més, però, s’han d’utilitzar altres mètodes de mesura. Estudis científics han assenyalat recentment un defecte genètic.

Aquest defecte genètic és una mutació del col·lagen gen tipus I-alfa-1. Es diu que les dones amb aquest defecte genètic són tres vegades més propenses a patir osteoporosi. Aquest defecte genètic s’associa amb la pèrdua de massa òssia i l’acumulació de fractures òssies a causa de l’osteoporosi.

Aquest defecte genètic es pot detectar amb l'ajut d'una prova genètica. La prova es pot realitzar en qualsevol moment, és a dir, no cal esperar fins la menopausa, per exemple. No obstant això, la prova genètica només pot revelar un augment del risc de patir la malaltia.

Això, al seu torn, no significa que el pacient pateixi osteoporosi en tots els casos ni que es posi malalt en algun moment. Per tant, la prova genètica no pot detectar la malaltia com a tal, sinó només si el pacient té un risc augmentat o no, ja que el risc de desenvolupar osteoporosi és tres vegades superior en el cas d’un defecte genètic provat, la prova podria tenir un paper important en la prevenció de l’osteoporosi postmenopàusica, de manera que, per exemple, es pot considerar la teràpia de reemplaçament hormonal en pacients menopàusics d’alt risc.