Tècniques d’imatge per al mal d’esquena
Normalment, aquests mètodes són suficients per esbrinar el motiu de l'esquena dolor. En alguns casos, però, cal un diagnòstic més extens. Amb aquesta finalitat, hi ha disponibles diversos procediments d'imatge.
L 'estàndard és primer de tot Radiografia. Això no és molt estressant per al pacient i ja proporciona al metge una bona idea de si hi ha anomalies a la columna vertebral. Més complexes, però també més informatives, són la TC i la ressonància magnètica.
En aquests procediments, amb o sense mitjà de contrast, es prenen imatges seccionals del tòrax de manera que tant les estructures òssies com els teixits tous i els nervis es pot avaluar bé. Un mitjà de contrast només s’ha d’utilitzar si hi ha una sospita fonamentada d’una inflamació o tumor existents, ja que exposa l’organisme del pacient a un estrès addicional i hi ha força persones al·lèrgiques als mitjans de contrast. Una altra àrea en què es poden utilitzar mitjans de contrast és l’anomenada mielografia, que es realitza quan es produeix un procés patològic dins del medul · la espinal se suposa.
Aquí, el mitjà de contrast s'injecta a la zona on es troba el els nervis deixa el canal espinal. De vegades a sang la prova també pot ser útil, ja que pot proporcionar informació sobre si hi ha una inflamació o un tumor al cos mitjançant certs paràmetres. Tanmateix, cal anar amb compte de no començar amb massa lleugeresa amb un diagnòstic aparatiu pronunciat.
Moltes persones tenen troballes que difereixen significativament de la norma, però que no són en cap cas la causa de l’esquena dolor. Tanmateix, si s’interpreta malament com la causa, pot seguir-se una teràpia llarga i estressant, que no només és innecessària, sinó que tampoc aporta cap millora. Atès que aquest primer resultat s’ha “precipitat”, la causa real de dolor sovint roman identificat. En aquests casos, sovint es deu a raons psicològiques o simplement a una mala postura i a la tensió resultant, i aquests problemes no s’aborden en absolut.
En el cas de mal d'esquena, Una Radiografia la imatge pot ser útil si hi ha la sospita que la causa es troba al ossos. Si, per exemple, escoliosi, és a dir, una curvatura defectuosa de la columna vertebral, és la causa Radiografia el diagnòstic sempre és necessari. Això és important per determinar l'abast del fitxer escoliosi.
Els raigs X també són molt adequats per a les anomenades imatges funcionals, per exemple, imatges preses en una posició de flexió cap endavant i cap enrere. No obstant això, per a les causes més freqüents, com ara les hèrnies de disc, no és necessària una radiografia. Mai s’ha de realitzar sense motius suficients, és a dir, sense una indicació adequada, perquè no s’ha de subestimar l’exposició a la radiació.
La ressonància magnètica, és a dir, la ressonància magnètica, és un mètode molt útil a l’hora d’avaluar els possibles danys dels teixits tous a l’esquena. El més comú és una hèrnia de disc, per a la qual una ressonància magnètica és la millor opció per a la detecció. La ressonància magnètica mostra especialment bé els músculs i els lligaments.
Normalment només s’examinen parts de la columna vertebral, segons on es localitzi el dolor. Si, per exemple, el dolor es localitza a la part baixa de l’esquena amb una hèrnia discal sospitosa (aquesta és la regió més comuna en aquesta regió), s’inicia una exploració per ressonància magnètica de la columna lumbar. Abans de realitzar una exploració per ressonància magnètica, s’ha de considerar acuradament si és necessari.
A causa de la llarga durada de l’exploració i de l’exposició al soroll, representa una situació desagradable per a la persona a examinar. Per tant, és una pauta que una anàlisi de ressonància magnètica només s’ha de realitzar si mal d'esquena encara és present al cap d’unes 6 setmanes i no s’ha trobat cap causa. Per descomptat, hi ha excepcions a aquesta regla, que haurien de ser discutides amb un metge.
Especialment si hi ha signes que indiquen l’empresonament, com ara un entumiment prolongat en un cama, s'hauria de fer una ressonància magnètica abans. Sovint es fa una tomografia computada, és a dir, una TC, de la columna vertebral en casos de mal d'esquena quan hi ha una sospita de fractura d’un o més cossos vertebrals. En el cas d’una hèrnia discal, sovint es requereix l’anomenat seguiment per comprovar si el teixit es recupera després d’un temps determinat, generalment en teràpia.
També aquí s’acostuma a utilitzar un TC, ja que aquest tipus d’imatges és molt més ràpid i consumeix menys temps. Per a la majoria dels tipus de mal d’esquena, una imatge TC no requereix un mitjà de contrast. Mielografia és un procediment en què el mitjà de contrast s'injecta per primera vegada al fitxer canal espinal i després es pren una imatge de raigs X de la columna vertebral.
Això permet que medul · la espinal i sobretot la funda circumdant, l’anomenada canal espinal, per representar-se especialment bé. Avui, mielografia ha disminuït a causa de la disponibilitat d’imatges de ressonància magnètica i TC. Tanmateix, si el dolor d’esquena és causat, per exemple, per un bloqueig del canal espinal, la mielografia pot ser útil per a una localització i una estimació de mida precises.
En la majoria dels casos, aquesta imatge es realitza normalment després d’una altra imatge que no proporcionava prou informació. En un discografia, el mitjà de contrast s’injecta en un disc intervertebral i després es prenen raigs X per observar com es propaga. La persona que s’examina està lleugerament anestesiada.
El mal d'esquena sovint és causat per discos intervertebrals, és a dir, per protuberàncies o desplaçaments. Aquest tipus de dolor sol ser causat per la pressió de la disc intervertebral al els nervis sortint del medul · la espinal. discografia és un tipus de diagnòstic invasiu i, per tant, només s’ha de realitzar quan és clarament necessari.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
