Productes
El metronidazol està disponible comercialment en diverses formes de dosificació per a teràpia sistèmica i tòpica. Aquest article fa referència al recobert de pel·lícula tauletes (Flagyl i genèric). El medicament està aprovat a molts països des del 1960.
Estructura i propietats
Metronidazol (C.6H9N3O3, Mr = 171.2 g / mol) és un derivat de l’imidazol substituït per un grup nitro, un grup metil i etanol. Existeix com un cristal·lí blanc a groguenc pols amb un amarg sabor sensible a la llum i poc soluble en aigua. L’ingredient actiu es va desenvolupar a Rhône-Poulenc a partir de l’azomicina, un producte natural aïllat d’una espècie als anys cinquanta.
Efectes
El metronidazol (ATC J01XD01) té ambdues propietats bactericides contra els anaeròbics els bacteris i efectes antiparasitaris contra els protozous (organismes unicel·lulars). És un profàrmac que es metabolitza en condicions anaeròbiques de la cèl·lula a radicals nitrosos que ataquen l'ADN. Això es tradueix en trencaments de cadenes, inhibició de la síntesi d’ADN i mort cel·lular. El metronidazol es distribueix bé als teixits i té una vida mitjana de 8 hores (6 a 10 hores).
Indicacions
- Per al tractament d’infeccions amb anaeròbics susceptibles els bacteris.
- Amebiasi intestinal i hepàtica (, paràsit).
- Tricomoniasi (, paràsit).
- Vaginosi bacteriana, Infeccions per Gardnerella vaginalis (, bacteri).
- Lambliasi (giardiasi,, paràsit).
Dosi
Segons la informació professional. tauletes es prenen entre una i quatre vegades al dia durant diversos dies. Es pot donar teràpia curta per a algunes infeccions. Un alt dosi es dóna una o dues vegades. El fulletó informatiu alemany recomana prendre el tauletes durant o després dels àpats. El metronidazol no està destinat a teràpia contínua. Com a regla general, el durada de la teràpia no ha de superar els 10 dies. Repetir el tractament ha de ser el més poc freqüent possible. La durada del tractament ha estat limitada perquè no es poden descartar danys a les cèl·lules germinals humanes i s’han observat efectes mutagènics i cancerígens en estudis amb animals.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat
- Embaràs
- Lactació
Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.
Interaccions
No s’ha de beure ni ingerir alcohol just abans, durant o durant almenys un dia després del tractament, ja que es poden produir efectes antabús. Aquests inclouen el rentat de la pell, nàusea, vòmits, un batec ràpid del cor, mal de cap, rampes abdominals, i marejos. L'etiqueta dels medicaments dels EUA fins i tot recomana un període de gràcia de tres dies després de la suspensió i, a més, esmenta això propilenglicol també s’ha d’evitar. Altres drogues interaccions s’han descrit amb antagonistes de la vitamina K, disulfiram, inductors enzimàtics, inhibidors enzimàtics, liti, ciclosporina, 5-fluorouracili busulfán.
Efectes adversos
Els possibles efectes adversos, que són ocasionals a comuns, inclouen:
- Nàusea, superior Mal de panxa, vòmits, diarrea, pèrdua de gana, glositis, mucositis oral.
- Sabor alteracions: gust metàl·lic, regurgitació amarga.
- Alteracions sensorials (parestèsies).
- mal de cap, mareig, depressió insomni, debilitat, trastorns de la marxa, confusió.
- Pell erupció cutània, picor, rubor.
El metronidazol pot enfosquir l’orina. Els professionals haurien de comunicar-ho als pacients perquè no hi hagi incertesa.
