Breu visió general
- Què fer en cas de laceració? Primers auxilis: aturar l'hemorràgia abundant amb un embenat a pressió, esbandida la ferida amb aigua freda de l'aixeta, desinfectar (si hi ha un agent adequat), portar les vores de petites laceracions fora de la cara juntament amb guix de grapa (tires de sutura)
- Riscos de laceració: infecció de la ferida (incl. infecció per tètanus), cicatrius, commoció cerebral en cas de laceració del cap.
- Quan veure un metge? per a ferides grans o obertes, per a laceracions facials, per a ferides molt contaminades i/o vores de ferides lacerades, per a ferides supurants, per a ferides que sagnan molt, per a la protecció de la vacuna contra el tètanus desconeguda o desapareguda, per a vòmits, nàusees, inconsciència
Precaució.
- Quan tracteu una laceració, absteniu-vos d'utilitzar remeis casolans com ara farina, mantega, suc de ceba o superglue. Aquestes substàncies no tenen lloc a la ferida ni a la seva!
- No utilitzeu peròxid d'hidrogen (superòxid d'hidrogen) ni tintures de iode per netejar les ferides. El peròxid d'hidrogen pot penetrar en les esquerdes dels teixits i alterar el pigment vermell de la sang de manera que es produeixin oclusió vascular a causa dels coàguls de sang. El iode, al seu torn, pot causar reaccions al·lèrgiques greus.
- No tracteu la laceració amb ungüent curatiu, pols o guix en esprai, ja que això retardarà la cicatrització!
Laceració: què fer?
En primer lloc, hauríeu de mantenir la calma, encara que de vegades una laceració flueixi molta sang. Calma la persona ferida, després dóna els primers auxilis i tracta la ferida. Així és com procediu:
- Rentar o fregar la laceració: rentar la sang amb aigua freda de l'aixeta. Si això no és possible, tamponeu la ferida amb un drap net o un tros de gasa. Només aleshores podeu estimar la mida de la ferida.
- Desinfectar la ferida: ara desinfecteu la ferida amb un desinfectant sense alcohol de la farmàcia.
- Aturar el sagnat: si la laceració sagna molt, hauríeu d'aplicar un embenat de pressió. Tanmateix, aneu amb compte de no tallar el subministrament de sang a la part afectada del cos!
- Petita laceració a l'exterior de la cara: si una laceració al cuir cabellut, cames o braços està a menys de 5 mil·límetres de distància i amb prou feines està contaminada, pots tractar-la tu mateix. Una vegada que l'hemorràgia hagi disminuït, empènyer amb cura les vores de la ferida junts. A continuació, enganxeu guixos de grapes (tires de sutura) sobre la ferida.
- Bump fresc sota laceració: si es desenvolupa un cop a més de la laceració, hauríeu de refredar-lo. Tanmateix, no col·loqueu coixinets de refrigeració ni glaçons directament sobre la pell, sinó emboliqueu-los amb un drap net. En cas contrari, hi ha risc de congelació local.
Laceració: evitar l'aigua
Mentre la ferida encara no estigui tancada, no hi hauria d'arribar aigua. Per tant, cobreix la laceració amb un guix impermeable quan et dutxes durant aproximadament una setmana. Tanmateix, no sempre és possible aplicar un guix de dutxa, per exemple no en el cas d'una laceració al cap pelut. Només pots rentar-te els cabells una vegada que la ferida s'hagi tancat.
Si la laceració és molt gran i s'ha hagut de cosir, grapar o enganxar, cal seguir les instruccions del metge pel que fa al contacte amb l'aigua.
Laceració: temps de curació
Les laceracions solen curar-se en dues o tres setmanes. Si es troben en zones molt estressades de la pell, com ara al voltant de les articulacions, la ferida pot trigar més a curar-se.
El temps que us afecta una laceració al cap depèn de si també heu patit una commoció cerebral. Si és així, pot ser necessari uns dies de repòs al llit o fins i tot hospitalització.
Laceració: Riscos
El metge només pot grapar, suturar o enganxar una laceració en sis hores. Després d'això, ha de deixar la ferida oberta perquè, en cas contrari, el risc d'infecció seria massa alt. Una ferida infectada triga més a curar-se i pot deixar cicatrius antiestètiques. A més, algunes infeccions, com el tètanus i la intoxicació de la sang (sèpsia), comporten riscos que de vegades amenacen la vida.
Infecció per tètanus
Assegureu-vos de vacunar-vos contra el tètanus per a les laceracions o altres lesions si no teniu una protecció eficaç o no coneixeu el vostre estat de vacunació.
Intoxicació sanguínia (sèpsia)
Les ferides infectades no tractades poden causar intoxicació de la sang (sèpsia). En aquest cas, els gèrmens es propaguen pel torrent sanguini del cos i desencadenen una complexa reacció inflamatòria. Els signes inclouen febre alta, confusió, respiració accelerada, batecs cardíacs ràpids i color de pell pàl·lid o gris. Si no es tracta, la sèpsia provoca danys en els òrgans i insuficiència cardiovascular!
Commoció cerebral
Un cop violent o un cop al cap pot deixar no només una laceració, sinó també una commoció cerebral. Per tant, la persona ferida s'ha de vigilar de prop durant 48 hores per detectar signes de commoció cerebral. Aquests inclouen mancances de memòria, nàusees, vòmits, mal de cap, marejos o pèrdua de consciència.
Laceració: quan veure un metge?
- El accidentat se sent molt feble, es torna blanc com un llençol i té suor freda al front (coloqueu-lo en posició de xoc fins que arribi el metge d'urgències!).
- La víctima té una laceració al cap i estava inconscient immediatament després de l'accident (risc de commoció cerebral o hemorràgia cerebral!).
- Si hi ha una laceració al cap, es produirà vòmits, nàusees, faltes de memòria o somnolència creixent en les 48 hores posteriors a la lesió (també signes de commoció cerebral o sagnat).
- La persona lesionada desenvolupa febre i altres símptomes com confusió, dificultat per respirar, pols ràpid o pell decolorada blavosa (primers signes d'intoxicació de la sang = sèpsia!) pocs dies després de patir la laceració.
- La persona lesionada amb la laceració no té protecció actual contra el tètanus i desenvolupa símptomes com rampes musculars i dificultat per empassar al cap d'uns dies o setmanes.
Es truca al metge de capçalera o al pediatre en els casos següents:
- Està prenent anticoagulants o immunosupressors (immunosupressors com la cortisona).
- La laceració és profunda o separa més de 5 mm.
- Les vores de la ferida són irregulars i no són llises.
- La laceració és a la cara.
- L'os sota la laceració també està lesionat.
- La ferida està molt bruta.
- Estàs patint problemes circulatoris, com la diabetis.
- La laceració està supurant, la ferida s'ha infectat.
- La ferida fa més mal que al principi, la pell al voltant de la ferida s'infla, s'escalfa i s'enrogeix (signe que la laceració s'ha infectat).
- Tens febre (un altre signe d'infecció de la ferida).
- Sents entumiment a prop de la ferida que no desapareix fins i tot després d'uns dies. Aleshores els nervis es podrien danyar.
- La ferida no ha cicatritzat fins i tot després de dues o tres setmanes.
Laceració: exàmens al metge
- Quan i com vas suportar la laceració?
- Per ferides al cap, vas quedar inconscient després de la lesió? Vau haver de vomitar i tens nàusees? Tens somnolència o tens un fort mal de cap?
- Hi ha altres ferits?
- Ha canviat l'aspecte de la laceració? Si és així, com (inflor, enrogiment, formació de pus, etc.)?
- Hi ha alguna malaltia preexistent (per exemple, diabetis, que pot empitjorar la cicatrització de ferides)?
- Esteu prenent (o el vostre fill) algun medicament (per exemple, cortisona o altres fàrmacs que suprimeixen el sistema immunitari)?
- Ha passat febre?
- Quan va ser l'última vacunació contra el tètanus?
Laceració: tractament per part del metge
El metge neteja acuradament la ferida amb solució salina o aigua. Si la ferida encara sagna molt, atura l'hemorràgia amb un embenat de pressió. El metge pot tractar les laceracions més petites amb guixos o cola de pell.
Si la lesió és més gran o a la cara i encara no han passat sis hores, el metge cosirà o graparà la laceració. Un anestèsic injectat a la zona de la ferida suprimirà el dolor durant aquest procés. Si cal, al pacient se li dóna un medicament per al dolor.
Si han passat més de sis hores, la ferida roman oberta i no es sutura, s'enganxa ni es grapa. El metge irriga la laceració i li aplica un apòsit.
El metge també verifica la protecció de la vacunació contra el tètanus. Si han passat més de deu anys des de l'última vacuna contra el tètanus (més de cinc anys per als nens), és necessari un reforç.
Laceració: cura posterior
Si s'han utilitzat punts de sutura autodissolubles per suturar la laceració, no cal treure'ls. En cas contrari, el metge eliminarà punts de sutura, tires de sutura i cola de pell de la cara després de quatre o sis dies, dels braços i les cames després de deu a catorze dies i de les articulacions possiblement després de tres setmanes.
Si la laceració deixa una cicatriu, podeu cuidar-la amb una pomada que conté pantenol. A més, heu de protegir la cicatriu del sol.
