En otorrinolaringologia i audiometria, un estribut és un dels tres ossicles interconnectats del orella mitjana. Reminiscent en la forma d’un estrep dels esports eqüestres, l’osicle és l’os més petit del cos humà, només pesa uns 2.5 mg i, al mateix temps, el de major duresa. La seva funció principal és transmetre les vibracions del timpà a l’orella interna a través de la finestra ovalada.
Què són les etapes?
L’orella interna conté els tres ossells, que consisteixen en el malleus (martell), l’incus (enclusa) i les estribes (estrep). Com a unitat funcional, són responsables de transmetre les vibracions del timpà a la finestra ovalada, que és la connexió amb l’oïda interna. Les grapes, la forma de les quals recorda a un estrep en esports eqüestres, és l’últim nexe dels tres ossells auditius. Fixa el peu a la finestra ovalada i transmet les seves vibracions a la finestra ovalada i, per tant, al perilimf de l’orella interna. A causa de l’anatomia i la connexió articulada dels tres ossells entre si, les vibracions sonores que arriben al timpà mitjançant la conducció d’aire s’amplifiquen amb un factor de 20 a 30 per tal de compensar les pèrdues de reflexió que es produeixen durant la transició del so des del medi gasós de l’aire al medi líquid del perilimf a l’oïda interna. Al mateix temps, els stapes són capaços de protegir l’oïda interna dels danys causats per sons excessivament forts a través del reflex stapedius, que es desencadena amb un augment brusc del nivell de soroll (explosió).
Anatomia i estructura
Les cintes, que pesen aproximadament 2.5 mg i amb una longitud mitjana de 3.3 mm, són l’os més petit però alhora més dur de l’esquelet humà. Es recolza amb el seu peu de 3.2 mil·límetres quadrats a la finestra ovalada, que forma la connexió flexible amb l’orella interna. La finestra ovalada també forma la transició de l'aire mitjà gasós al costat que dóna al orella mitjana al mig líquid perilimf al costat orientat cap a l'orella interna. Els òrgans d’equilibri i la còclea de l’oïda interna estan envoltats pel perilimf, mentre que a l’interior contenen endolinfa, que és electrolíticament diferent del perilimf. Amb el seu extrem superior, les grapes cap, les grapes estan articulades a l’enclusa. Les cintures estan connectades a un múscul minúscul, el musculus stapedius. En cas de pressions sonores altes i sobtades, per exemple, un fort cop, s'activa l'anomenat reflex stapedius. El reflex fa que el múscul estricat més petit del cos humà tense i inclini les cintes. Això redueix sensiblement la transmissió del so, donant lloc a una mena de protecció contra la sobrecàrrega de l’oïda interna.
Funció i tasques
La funció principal de les estribes, juntament amb els altres dos ossets, l’incus i el malleus, és transmetre les vibracions de la membrana timpànica al perilimf de l’oïda interna d’una forma adequada per a aquest propòsit. En una altra funció, els stapes prenen la protecció de les cèl·lules sensorials de la còclea contra una sobrecàrrega sobtada per sons amb pressions sonores extremadament altes. Quan les vibracions de la membrana timpànica es transmeten al perilimf, sorgeix el problema de la transició de fase. El so aeri, que es caracteritza per pressions sonores baixes en excursions elevades a causa de la compressibilitat del portador de so gasós, s’ha de transformar en una forma d’alta pressió sonora a baixes excursions (transformació d’impedància) per fer coincidir la transmissió del so en un fluid incompressible. Això s’aconsegueix per la naturalesa de les connexions articulades entre els tres ossells, utilitzant la llei de l’apalancament. La força que exerceix la membrana timpànica sobre el martell, que capta la vibració de la membrana timpànica, s’amplifica amb un factor de 90 mitjançant palanquejament mecànic, amb una reducció del desplaçament corresponent. Això garanteix que el so que arriba al timpà a mesura que el so de l'aire es converteixi gairebé sense pèrdua i es transmeti a l'oïda interna a través de les bandes de la finestra ovalada. Per ajudar a protegir les cèl·lules sensorials de la còclea de la sobrecàrrega, l’eficiència de la transmissió del so es pot reduir mitjançant el reflex stapedius. ), fent que les bandes s’inclinin i redueixi sensiblement l’eficiència de la transmissió del so.
Malalties
Una de les malalties i trastorns més importants i freqüents relacionats amb la funció de les cintes és l'esclerotització de la membrana que subjecta el peu de les cintes fins a la finestra oval a la unió amb l'orella interna. Això és un ossificació, També anomenat otosclerosi, la qual cosa condueix a un conductiu cada vegada més gran pèrdua d'oïda perquè la transmissió de vibracions sonores a l’oïda interna es pertorba. En fases avançades de la malaltia, les cintes artificials (pròtesis de cintes) poden restaurar l’audició fins a un cert grau mitjançant la microcirurgia. Els motius de l 'aparició de otosclerosi (encara) no són prou coneguts i investigats. Refredats, orella mitjana infeccions, disfunció de la trompa d’Eustaqui i afeccions similars lead a efusió timpànica, acumulació de líquid a l'oïda mitjana. El fluid pot variar en consistència i és propens inflamació. La cadena funcional de transmissió del so a través dels ossells sol ser pertorbada en aquest cas, resultant en conductora pèrdua d'oïda també a l’oïda afectada, que és reversible si es pot curar el problema causant, l’efusió timpànica. En casos rars, un vessament timpànic també pot ser degut a un tumor a la nasofaringe, que requereix la medicació adequada.
Trastorns típics i comuns de l’oïda
- Lesions al timpà
- Flux de l'oïda (otorrea)
- Otitis mitjana
- Inflamació del conducte auditiu
- Mastoïditis
- Furuncle de l'oïda
