La síndrome de Plummer-Vinson s’entén per medicina com una triada de disfàgia, deficiència de ferro, i atròfia de l'esòfag que es produeix com a conseqüència de la deficiència de ferro de llarga data. Teràpia és causal, ja que el deficiència de ferro es compensa i els símptomes retrocedeixen. La síndrome no tractada afavoreix el carcinoma.
Què és la síndrome de Plummer-Vinson?
La síndrome de Plummer-Vinson és un símptoma complex resultant de la llarga trajectòria deficiència de ferro. La síndrome també es coneix com disfàgia sideropènica o síndrome de Paterson-Brown-Kelly. La malaltia rep el nom de l’internista nord-americà HS Plummer i del cirurgià P. Vinson, que va descriure per primera vegada el complex de símptomes al segle XX. Les característiques de la síndrome de Plummer-Vinson són principalment alteracions tròfiques. Com a tals, alteracions nutricionals a la zona d 'innervació de els nervis són coneguts. A més de la decoloració del pell, de vegades es produeix una pertorbació de la termoregulació en el context de la pertorbació tròfica. La síndrome es classifica en general com anèmia, des de de ferro l’anèmia deficient és la base dels símptomes. No existeixen dades precises sobre la prevalença del trastorn, però es creu que la síndrome és poc freqüent. Les dones d'origen europeu de la quarta a la setena dècada de vida són les més afectades. No obstant això, la malaltia també s'ha observat en nens i adolescents.
Causes
La causa de la síndrome de Plummer-Vinson és de ferro deficiència anèmia que persisteix durant un llarg període de temps. A llarg termini i sever de ferro deficiència, es formen atrofies a les membranes mucoses, sovint acompanyades de reaccions inflamatòries submucoses. Aquestes atrofies afecten predominantment les membranes mucoses del cavitat oral i l'esòfag en el context de la deficiència de ferro en el sentit de la síndrome de Plummer-Vinson. A l'esòfag, el deteriorament del creixement i la regeneració progressiva fan que les membranes es desenvolupin empassar dificultats i fer que la deglució sigui dolorosa, per exemple. Cal considerar molts altres factors com a primaris causes de la deficiència de ferro. A més de desnutrició, per exemple, la predisposició genètica pot estar implicada en l'aparició de la síndrome. El mateix s'aplica als processos autoimmunes. La rellevància d'aquests factors addicionals és el tema actual de la investigació i, en conseqüència, encara no s'ha confirmat de manera concloent.
Símptomes, queixes i signes
La síndrome de Plummer-Vinson sol consistir en una triada: a més de la disfàgia, la deficiència de ferro anèmia i l’atròfia esofàgica. La disfàgia pot estar associada o no dolor. Sovint, la disfàgia augmenta amb anys de persistència. Com que afecta principalment els aliments sòlids, sovint evoca la pèrdua de pes. Els pacients amb síndrome de Plummer-Vinson també pateixen els símptomes típics de l’anèmia. A més de la debilitat, aquests símptomes inclouen una pal·lidesa impressionant, una fatigabilitat fàcil i, de vegades taquicàrdia. A més, alguns pacients pateixen glossitis, queilitis a les cantonades de la boca, o canvis d'ungles com la koilonychia. Tant el melsa i glàndula tiroide de pacients poden augmentar-se. L’esplenomegàlia és un símptoma igualment concebible. Si no es tracta, la síndrome de Plummer-Vinson pot causar atipia o displàsia de l’esòfag superior epiteli i, per tant, s'ha d'entendre com un factor de risc per a càncers com el carcinoma esofàgic o carcinoma de cèl·lules escamoses. El desenvolupament del carcinoma de la síndrome de Plummer-Vinson sol trigar temps i es pot prevenir mitjançant un tractament oportú en la majoria dels casos.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
El diagnòstic de la síndrome de Plummer-Vinson es realitza per antecedents i sang treballar. El sang revela el recompte anèmia ferropènica amb un aspecte microcític hipocromàtic típic. La deficiència de ferro es pot confirmar mitjançant la determinació al ferro del sèrum o al laboratori ferritina. Per confirmar el sospitós diagnòstic de la síndrome de Plummer-Vinson, el metge tractant pot detectar els canvis patològicament típics de les membranes mucoses amb l’ajut de gastroscòpia de les membranes esofàgiques. Els canvis histopatològics del teixit són investigats per a biòpsia i, per tant, l’eliminació i examen del teixit de la mucosa. A biòpsia també pot confirmar o descartar la sospita de carcinoma preexistent del tracte esofàgic superior. El pronòstic de la síndrome de Plummer-Vinson tractat precoçment és favorable. No obstant això, si no es tracta, el risc de carcinoma és elevat i el pronòstic és, per tant, desfavorable.
complicacions
A causa de la síndrome de Plummer-Vinson, les persones afectades pateixen principalment anèmia. Com a resultat, la capacitat del pacient per treballar sota pressió es redueix significativament i, a més, el pacient pateix persistència fatiga. Les persones afectades també semblen pàl·lides i ja no participen activament en la vida quotidiana. La pèrdua de pes també es pot produir com a conseqüència de la síndrome de Plummer-Vinson i normalment s’associa amb altres símptomes de deficiència. La síndrome de Plummer-Vinson augmenta el risc de diversos càncers, de manera que els pacients solen dependre de diverses teràpies i cribratges. De la mateixa manera, la síndrome de Plummer-Vinson pot lead a molèsties psicològiques o molèsties, amb depressió que es produeix en els pitjors casos. Aquesta malaltia redueix i limita significativament la qualitat de vida del pacient. Com a norma general, el diagnòstic es fa relativament ràpidament, de manera que també és possible un tractament precoç de la síndrome de Plummer-Vinson. El tractament es realitza amb ajuda de medicaments o mitjançant diverses intervencions. Normalment no es produeixen complicacions i la malaltia sempre progressa positivament. Amb el diagnòstic i tractament precoç de la síndrome de Plummer-Vinson, l’esperança de vida del pacient no sol reduir-se.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La síndrome de Plummer-Vinson ha de ser tractada per un metge en tots els casos, ja que això no comporta l’autocuració i els símptomes solen continuar empitjorant. Atès que la síndrome de Plummer-Vinson també afavoreix l'aparició de tumors, els pacients depenen d'exàmens periòdics per no reduir la seva esperança de vida. En cas de patir aquesta síndrome, s’ha de consultar el metge si la persona afectada pateix empassar dificultats, que es pot produir a una edat primerenca. A més, la pèrdua sobtada de pes pot indicar la síndrome i ha de ser examinada per un metge. Els racons del pacient boca sovint es trenquen i hi ha una pal·lidesa severa, fatiga i l'apatència. En molts casos, la decoloració del les ungles també indica la síndrome de Plummer-Vinson i ha de ser examinada per un metge. El diagnòstic i el tractament d’aquesta malaltia el porten a terme diversos especialistes i sempre depèn de la manifestació exacta de la malaltia. En la majoria dels casos, això redueix l’esperança de vida.
Tractament i teràpia
El tractament causal és l’enfocament principal de teràpia a la síndrome de Plummer-Vinson. Cal tractar la deficiència de ferro causant i, en el millor dels casos, compensar-la. Oral administració de ferro suplements se sol ordenar tractar la deficiència de ferro, que pot estendre’s durant diversos mesos en funció de la gravetat de la síndrome. En casos excepcionals, el administració dels preparatius també es poden fer parentalment. Una vegada que l’anèmia causant del pacient millora, els símptomes de la síndrome de Plummer-Vinson solen resoldre’s sols. Si la suplementació amb ferro no és suficient per remeiar els símptomes, es pot realitzar una dilatació mecànica de les zones esofàgiques afectades. Tanmateix, la síndrome de Plummer-Vinson sol ser tractada eficaçment pels preparats. Tanmateix, si la llum de l’esòfag s’ha canviat significativament per la malla, la disfàgia persisteix i es corregeix encara més mesures ha de seguir. Com a tal, es pot considerar la ruptura de la malla esofàgica. Un cop finalitzat el tractament, tanqueu monitoratge de pacients es recomana. De fet, fins i tot després de la resolució dels símptomes, els pacients amb síndrome de Plummer-Vinson tenen un major risc de patir-los carcinoma de cèl·lules escamoses de la faringe o de l’esòfag. La vigilància s’hauria de fer idealment a intervals de tres mesos per detectar-ne qualsevol càncer cèl·lules prou aviat.
Prevenció
Es pot prevenir la síndrome de Plummer-Vinson. Perquè anèmia ferropènica és la causa del condició, segons la investigació actual, un equilibrat dieta pot ajudar a prevenir-lo. Si la deficiència de ferro no es desenvolupa en primer lloc, no es produirà el símptoma complex.
Seguiment
En la majoria dels casos, la persona afectada per la síndrome de Plummer-Vinson té molt poc o cap especial mesures o opcions per a la cura posterior. L’objectiu principal és la detecció ràpida i, sobretot, precoç de la malaltia per evitar un empitjorament addicional dels símptomes o altres complicacions. Per tant, la persona afectada s’ha de posar en contacte amb un metge per conèixer els primers signes de la síndrome de Plummer-Vinson i iniciar el tractament. La majoria dels afectats depenen de prendre diversos medicaments i suplements per pal·liar els símptomes de manera permanent i, sobretot, correcta. Sempre s’ha d’observar la ingesta regular i la dosi correcta del medicament per evitar més complicacions. Atès que la síndrome de Plummer-Vinson també augmenta significativament la probabilitat de tumors, els afectats haurien de ser revisats periòdicament per un metge. Això també pot evitar una nova propagació del tumor. Sovint, els afectats també depenen de l'ajut i el suport de la seva pròpia família, cosa que també pot prevenir trastorns psicològics o depressió. En aquest context, sovint són molt importants les converses amoroses i intensives amb la pròpia família.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Atès que es deu a la causa de la síndrome de Plummer-Vinson anèmia ferropènica que ha persistit durant un llarg període de temps, el metge assistent us receptarà una preparació que contingui ferro. Tanmateix, atès que el ferro s’absorbeix principalment a través dels aliments, la absorció també es pot donar suport a casa. Es recomana per a aquest propòsit aliments amb un alt contingut de ferro. Una particularment alta concentració de ferro està present en productes animals, preferiblement en carns vermelles com la vedella. Una mica menys és present a la carn de gallina i gall dindi. Les fonts vegetals inclouen varietats fosques d’enciam, per exemple, ruca i enciam de xai. Grans com civada, el mill i el fajol també contenen ferro. A més d’aquests aliments del menú, però, també és important tenir en compte que certs components inhibeixen o faciliten el ferro absorció. Per exemple, sempre us heu d’assegurar de prendre vitamina C abans o durant els àpats, per exemple en forma de suc de taronja o fruita fresca. Des de cafeïna i calci inhibir el absorció de ferro al cos, s’ha d’observar una distància d’una a dues hores respecte al consum de ferro cafè, té negre així com productes lactis. Per tant, es pot suportar l’absorció de ferro a través dels aliments. No obstant això, el tractament amb una dieta complementar prescrit per un metge no ha de ser substituït per dieta a la síndrome de Plummer-Vinson.
