Definició: què és la lipomatosi epidural?
epidural lipomatosi és una proliferació difusa i semblant a un tumor de cèl·lules grasses a l’espai epidural de l’àcid espinal. L’espai epidural, també conegut com a espai epidural, és un espai escletxat a la zona de la columna vertebral meninges. Es troba entre el periost dels canal espinal (estrat periostal) i el medul · la espinal pell, l’anomenada dura mater.
Aquest espai epidural està ple de connectius i teixit gras i conté plexes vasculars venosos. En adults, acaba al nivell de la segona vèrtebra sacra. Lipomatosi de l 'espai epidural resulta de la transformació de teixit connectiu-producció de cèl·lules (fibròcits) en cèl·lules productores de teixits grassos (lipòcits). Epidural lipomatosi, també coneguda com lipomatosi espinal, és una malaltia molt rara la prevalença de la qual (ocurrència en humans) és desconeguda.
Causes de lipomatosi epidural
L’aparició de lipomatosi epidural pot tenir diverses causes. Sovint es produeix idiopàticament, és a dir, sense una causa reconeixible. A més, hi ha una connexió entre excés de pes (obesitat) i s’observen diverses malalties anteriors.
Aquests inclouen, sobretot, diabetis mellitus i malalties en què es produeix un excés d’esteroides. Aquestes són les condicions en què augmenten les quantitats de cortisona-Com les hormones són alliberats. Les causes endocrines inclouen malalties en què l’alliberament d’aquestes per part del propi cos cortisona-Com les hormones s’incrementa.
Una possible causa és el paraneoplàstic ACTH secreció. El terme paraneoplàstic significa que el les hormones es produeixen en el context d’una malaltia tumoral. L’hormona ACTH promou la producció de cortisona-com les hormones.
A més, també s’ha observat lipomatosi epidural en pacients després trasplantament d’òrgans. Això es deu al fet que els anomenats corticoides solen administrar-se després per suprimir els sistema immune. Aquesta elevada dosi de corticoides també condueix a un excés d’esteroides.
Diagnòstic de lipomatosi epidural
El diagnòstic d’una lipomatosi epidural espinal es realitza mitjançant una sinopsi específica dels símptomes i queixes del pacient, possibles factors desencadenants i els resultats de l’examen. dolorLes alteracions sensorials i motores poden proporcionar indicis de lipomatosi epidural, que després es poden reduir mitjançant exàmens específics. La imatge de la columna vertebral pot revelar un augment de l’epidural teixit gras.
L’examen de ressonància magnètica és especialment adequat per a aquest propòsit. A més, en alguns pacients hi ha un canvi en la velocitat de la conducció nerviosa i anomalies en l'examen de la reflex es pot detectar. L'exploració per ressonància magnètica és un dels procediments d'imatge que no impliquen exposició a la radiació.
Teixits tous, com ara connectius i teixit gras, però també els músculs, es poden avaluar molt bé mitjançant ressonància magnètica, motiu pel qual és el mètode escollit en el cas de la lipomatosi epidural. Segons el tipus d’imatge de ressonància magnètica, el teixit adipós pot aparèixer molt brillant. Això es coneix com hiperintensitat a la ressonància magnètica.
En el cas de la lipomatosi epidural, es veu un augment hiperintens del teixit gras a l’espai epidural del medul · la espinal. Aquesta proliferació no està encapsulada, a diferència del cas de lipoma, per exemple. Depenent de l 'extensió de la proliferació, es produirà una constricció de medul · la espinal o de la columna vertebral sortint els nervis també es pot veure.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
