introducció
La teràpia contra una al·lèrgia depèn de la seva força i gravetat. La gamma s'estén des de simples ungüents fins a l'administració de medicaments d'emergència que poden salvar la vida com l'adrenalina.
immunoteràpia
Immunoteràpia específica: modes d’acció i implementació Les vacunes terapèutiques estan molt avançades en el tractament d’algunes al·lèrgies (mediades per l’anticòs IgE). L’objectiu és suprimir o modificar les respostes immunes a l’al·lergogen ja caducades. La teoria darrere hiposensibilització consisteix a corregir la resposta immune més mediada per la IgE, en què les cèl·lules posteriors probablement es transfereixen a un estat en què ja no es poden activar, per exemple, per manca d’energia o regulació, i per tant no poden desencadenar una producció més d’IGE.
In hiposensibilització per a la teràpia d'al·lèrgies, la tolerabilitat s'hauria d'augmentar mitjançant l'administració repetida de l'al·lergen pertinent. Aquest mètode de teràpia s’utilitza principalment en la teràpia d’al·lèrgies als àcars al pol·len i la pols domèstica, així com a les al·lèrgies a les toxines de les abelles i les vespes. Com que la immunoteràpia no només consumeix molt de temps (mensual durant 3-5 anys), sinó que també és costosa, els beneficis i els riscos (reacció anafilàctica fins a xoc) del tractament ha d’estar ben equilibrat i només s’ha d’utilitzar en pacients amb símptomes greus.
Altres principis terapèutics
1) Antihistamínics La substància missatger histamina és el principal responsable de reaccions al·lèrgiques i pot provocar efectes en quatre receptors diferents (receptors H). Un important punt d’atac dels medicaments és sobretot el receptor H1, a través del qual es mediaven les reaccions al·lèrgiques. Aquestes reaccions inclouen picor i dolor, però també estrenyiment de les artèries i bronquis als pulmons, que provoca respiració problemes.
A més, la reacció mediada per H1 augmenta la permeabilitat de d'un sol ús i multiús.. En aquest context, un bloc nas, es poden produir rinitis o inflor de la regió afectada. El antihistamínics s’uneixen al receptor i, per tant, eviten que la substància missatger s’uneixi i desencadeni la reacció descrita.
Els medicaments de primera generació d’aquest grup, per exemple la difenhidramina, la clemastina o el dimetindè, no només tenen un efecte antial·lèrgic, sinó que també provoquen fatiga severa, que limita greument la capacitat de realitzar i treballar. A més, altres efectes secundaris forts, com ara arítmia cardíaca o convulsions, es produeixen. En contrast amb la primera, segona i tercera generació antihistamínics (cetirizina, desloratadina, fexofenadina) no passen el sang-cervell barrera també, cosa que significa que la fatiga és menys pronunciada quan es prenen aquests medicaments.
L'efecte d'aquests fàrmacs es desenvolupa principalment en urticària al·lèrgica, rinitis i conjuntivitis, causada per l’exposició a l’al·lergen. Per exemple, els antihistamínics redueixen la picor i augmenten la producció de secreció a la nas. A més de prendre’s en forma de pastilles, els medicaments també estan disponibles per al seu ús gotes d’ulls o esprais nasals.
Aquests medicaments formen part de la teràpia bàsica de certes al·lèrgies. 2) Glucocorticoides Els glucocorticoides s’utilitzen en la teràpia de les al·lèrgies per suprimir els processos inflamatoris i la seva propagació. Aquest efecte és particularment útil en casos d’inflamació de la pell, inflamació nasal al·lèrgica i asma al·lèrgica. S’han de tenir en compte els efectes secundaris, especialment amb l’ús a llarg termini. A més de glucocorticoides, hi ha el medicament montelukast, que inhibeix cèl·lules inflamatòries específiques (leucotriens) i, per tant, es pot utilitzar en el tractament de l'asma (induït per l'estrès).
