Luxació osicular ̈chelchen

Els tres ossells (martell, enclusa i estrep) transmeten el so des del timpà a l’orella interna. Com tots els altres articulacions, estan connectats mitjançant teixit connectiu i els lligaments, que són molt vulnerables a l’impacte violent. Tot i que el articulacions entre els ossets auditius no es poden lesionar directament, poden resultar ferits per forts impactes violents a la crani.

Els accidents, caigudes i boxa poden interrompre la connexió entre els ossets individuals. Això condueix a la dislocació (luxació) i pèrdua auditiva aguda. Una teràpia quirúrgica (timpanoplàstia, vegeu més avall) pot conduir a una millora.

Fractura del crani (fractura basal del crani)

Si el fractura la línia passa directament pel orella mitjana (fractura piramidal longitudinal) en un crani fractura, això pot danyar el nervi auditiu (nervi vestibulococlear). A més, el sang que surt del fractura pot fluir cap al orella mitjana i perjudiquen la transmissió sonora dels ossells (hematotimpà). La teràpia quirúrgica és inevitable per a fractures greus. La teràpia és interdisciplinària, és a dir, l’especialista en oïda, nas i la medicina de la gola treballa conjuntament amb l'especialista en neurologia, el neuroradiòleg i un neurocirurgià.

Teràpia

Què provoca aguts sensorineural pèrdua d'oïda i com es tracta? - Sordesa sobtada (pèrdua auditiva aguda, angina pectoris de l’orella interna, sordesa apoplectiforme) La sordesa sobtada és sobtada, generalment unilateral pèrdua d'oïda. - Sorolls de les orelles (el tinnitus) i també es pot produir una sensació de pressió semblant a la de cotó.

Poques vegades es troba una causa, però generalment s’explica per un trastorn circulatori local a Barcelona l’orella interna. - Moltes malalties subjacents (per exemple, hipertensió, cor fallida = insuficiència cardíaca) pot provocar sordesa sobtada i s’ha de tenir en compte a la teràpia. Avui en dia, el tractament per infusió és la teràpia més important.

L’anomenada solució de midó d’hidroxietil (HAES) millora les propietats de flux del sang. Aquest efecte es potencia encara més amb l'addició de sang drogues que promouen la circulació. Una malaltia subjacent com hipertensió definitivament s’ha de tractar i estressar, nicotina (de fumar) i s’ha d’evitar el consum excessiu de cafè.

Exposició al soroll Es poden produir nivells elevats de soroll, com els generats en discoteques fortes o pels motors a reacció pèrdua auditiva aguda. El soroll a l’oïda, el mareig i la sensació de pressió a l’orella poden acompanyar pèrdua d'oïda. Un descans més llarg en un entorn tranquil, l’ús de protecció auditiva i els cascos de les orelles poden ajudar en el futur.
Infeccions de l 'orella interna Virus i els bacteris pot infectar de forma aguda l’oïda interna i contribuir a la pèrdua d’audició. Normalment es tracta d’infeccions transmeses per la meninges (meningitis) O teules (zoster oticus). Papers, escarlata febre, tifus i la borreliosi també es pot estendre a l’oïda interna.

El tractament es realitza per una banda amb dosis elevades de antibiòtics o l’estàtica del virus i, d’altra banda, amb antiinflamatoris (cortisona). - Intoxicació per fàrmacs (ototoxicosis) Alguns medicaments tenen l’efecte secundari indesitjable de causar danys a l’oïda interna, marejos i el tinnitus. El dany de l'oïda interna, però, depèn de la quantitat de medicament respectiu i és bastant rar quan s'administra de manera controlada.

Aquests medicaments inclouen antibiòtics del grup dels aminoglucòsids (gentamicina), diürètics (furosemida, nom comercial: lasix®) i alguns citoestàtics (medicaments que s’utilitzen per tractar càncer). Si la medicació provoca danys a l’oïda interna, s’ha d’abandonar la medicació perquè el dany és reversible, sobretot al principi. - Tòxics ambientals

Crani fractura (fractura de la base del crani) En el cas d’un fractura del crani, la línia de fractura pot recórrer les parts de l’orella.

Si la línia de fractura es troba a la zona de l’oïda interna (fractura piramidal transversal), pèrdua d’audició aguda, marejos i possiblement paràlisi facial (parèsia facial) pot passar. El tractament depèn de l’extensió de la fractura i el duu a terme un equip de metges d’OR, neurologia i medicina radiologia. - Lesió al crani (contundent cap trauma, laberíntic xoc, commotio labyrinthi) Fins i tot si l’impacte violent no és directament sobre l’oïda, es pot transmetre una ona de xoc destructiva a través de les osícules cap a l’oïda interna.

Els símptomes són múltiples i s’acompanyen de pèrdua auditiva massiva, marejos, sensació de pressió i el tinnitus. En funció de l’abast de la lesió, es busca una teràpia conservadora o quirúrgica. - Llàgrima de la finestra ovalada i / o rodona orella mitjana (cavitat timpànica amb ossicles) està connectada a l'oïda interna (còclea i arcades) per dues membranes primes (membranes; finestra rodona i ovalada).

Aquestes membranes es poden danyar per accident, soroll, cirurgia de l'oïda, pressió i tumors. Els símptomes típics són l’oïda variable, marejos, tinnitus i pressió auditiva. - Malaltia de Menière; Malaltia de Menière Aquesta malaltia afecta principalment a homes de mitjana edat.

És evident que sovint es produeix en pacients vegetalment inestables després d’estrès psicològic, canvis meteorològics, alcohol, cafeïna i nicotina abús o després d’infeccions banals. En primer pla un rotatiu sever vertigen es produeix a intervals, que s’acompanya addicionalment a sonoritats a les orelles i una sensació de pressió semblant a la de cotó a l’orella. Durant la convulsió es produeix una pèrdua auditiva aguda de l'oïda interna que pot durar diverses hores.

La causa encara no està clara, però se sospita que és una alteració dels fluids de l’òrgan de l’equilibri (endolinfa / perilinfa) i les seves concentracions de sal (electròlits). La teràpia es duu a terme simptomàticament amb medicaments contra nàusea com el dimenhidrinat (Vomex ®). La betahistina (Acqamen retard ®) s’administra en un interval lliure de convulsions.

Tots els articles d'aquesta sèrie: