Mètodes: sense greix
Hi ha diversos mètodes de liposucció. Originalment, es va desenvolupar la "succió bàsica". S’utilitza des de finals dels anys setanta i a partir d’aquest s’han desenvolupat altres tècniques.
El mètode bàsic és adequat per a operacions més petites on els dipòsits de greix són fàcilment accessibles. S’elimina un màxim de tres litres de greix per sessió. És menys costós que altres mètodes perquè és comparativament menys complex.
Durant l'operació, primer s'injecta un líquid al subcutani teixit gras. Aquest fluid causa la sang d'un sol ús i multiús. contraure’s - que prevé l’hemorràgia - i també conté un anestèsia local i està pensat per evitar inflor. El cirurgià insereix cànules fines a través de petites incisions cutànies per afluixar el teixit gras i després utilitza una bomba de buit per aspirar-la juntament amb el fluid.
També es poden utilitzar xeringues de succió manuals. Aquest procediment manual s’anomena liposculptura. Segons els defensors d'aquest mètode, és més amigable amb els teixits que la succió mecànica a causa de la succió més feble.
Les incisions cutànies es suturen o s’enganxen. Una variació del mètode bàsic és la tècnica tumescent. Actualment és la tècnica més utilitzada.
La diferència respecte al mètode bàsic és que s’injecta una quantitat significativament més gran de líquid al teixit, és a dir, tres vegades el volum de greix que s’ha d’eliminar. El fluid tumescent consisteix en un solució salina isotònica, un anestèsic local, adrenalina per restringir el sang d'un sol ús i multiús. i cortisona, que té un efecte antiinflamatori. El líquid provoca una anestèsia de la part del cos afectada fins a 18 hores, de manera que a anestèsia general normalment ja no és necessari.
Les cèl·lules grasses absorben la barreja, cosa que facilita la seva separació de la teixit connectiu després. El teixit estovat s'infla considerablement en aquest punt, d'aquí el nom (tumescere: llatí per inflamació). Després d’un temps d’aplicació de 30 a 60 minuts, la barreja de cèl·lules grasses i el líquid és aspirada, com en el mètode Basic, mitjançant cànules fines sota la succió de la bomba de buit o manualment.
Venes, d'un sol ús i multiús. i els nervis no es lesionen a causa de l’afluixament del teixit. Amb el mètode tumescent, es poden eliminar fins a quatre litres de greix en una sessió. Ja que el pacient no requereix anestèsia general, pot canviar de posició durant l'operació per garantir que el cirurgià tingui un bon accés a les zones afectades.
Un tercer mètode de liposucció és el "mètode super mullat". Aquí, contràriament al que el seu nom indica, s’injecta menys líquid en el teixit que en la tècnica tumescent. La proporció de líquid amb el greix a aspirar és d’1: 1 i, a causa de la menor dosi d’anestèsic, el pacient se sotmet a anestèsia general.
El procediment dura aproximadament dues o tres hores, durant les quals es poden eliminar grans quantitats de greix (fins a cinc litres). Per tant, aquesta tècnica és adequada per liposucció de les cuixes o de l’abdomen. En els diversos mètodes, es poden utilitzar les anomenades microcànules en lloc de les cànules convencionals amb un diàmetre de 3 a 8 mm.
Tenen un diàmetre d’entre 1 i 2.5 mm, cosa que permet una succió més precisa i amigable amb els teixits i, per tant, són suficients les incisions mínimes de la pell. A més, hi ha diverses modificacions de la tècnica en liposucció. Diferents adaptadors de les cànules donen suport a la liposucció d’aquesta manera. Es distingeix entre assistida per vibració, assistida per raig d’aigua, ultrasò i liposucció assistida per làser.
El ultrasò està destinat a liquar les cèl·lules grasses abans de la succió, el làser està destinat a transferir energia tèrmica al teixit. La liposucció s’ha de distingir de l’anomenada lipòlisi (“dissolució de greixos”). Aquí les cèl·lules grasses no s’eliminen completament, com en la liposucció, sinó que només es buiden.
En aquest procés, el teixit es subministra amb energia (per exemple ultrasò) o fred des de fora. Es fa una distinció addicional entre lipòlisi per injecció, que només s’utilitza en el cas d’acumulacions de greixos localitzades. Aquí, una substància no aprovada per a aquest ús a Alemanya s’injecta al teixit, cosa que provoca la mort de les cèl·lules grasses sota la pell. Aquest mètode és criticat per possibles efectes secundaris i està prohibit en alguns països.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
