Piruvat La quinasa (PK) és un enzim important en el metabolisme, en un procés anomenat glicòlisi. Piruvat la quinasa pot estar present en diverses formes, es coneixen com a isoenzims. En els tumors, hi ha un metabolisme alterat perquè les cèl·lules tumorals es divideixen molt més ràpidament que les cèl·lules sanes. Això es tradueix en molt més piruvat la quinasa es produeix en forma de piruvat quinasa M2. Aquest isoenzim de la piruvat quinasa normalment està present només a la pulmó. A més, el M2-PK produït pel tumor és inactiu, a diferència de la forma normalment present al cos. Per tant, les dues formes es poden distingir clarament entre si. Usant dos especials anticossos que són capaços de distingir la forma fisiològica de la piruvat quinasa del tumor M2-PK, es poden detectar tumors malignes.
El mètode
A sang o es necessita una mostra de femta per realitzar la prova. Per detectar tumors del tracte gastrointestinal, n'hi ha prou amb una mostra de femta. Per diagnosticar altres càncers que puguin haver-hi, a sang s’ha d’obtenir una mostra. A sang o es necessita una mostra de femta per realitzar la prova (ELISA amb monoclonal anticossos específica per a la forma dimèrica (específica del tumor) de M2-PK). Per detectar tumors del tracte gastrointestinal, n'hi ha prou amb una mostra de femta. Per diagnosticar altres malalties tumorals que hi pugui haver, s’ha de prendre una mostra de sang. Material necessari
- Mostra de femta o sang EDTA
Indicacions
| Carcinoma | Pulmó: Adeno-Ca | Pulmó: cèl·lula escamosa Ca | Pulmó: Ca de cèl·lula petita | Ronyó | Estómac | Colon | Pàncrees |
| Sensibilitat | 70-71% | 60-68% | 35-50% | 70-100% (etapa Robinson: IV - 100%) | 58% | 87% | 71% |
| Especificitat | 95% | 95% | 95% | 95% | 90% | 90% | 90% |
Examen de femta per a M2-PK
- Es va informar que l’especificitat per a la detecció de tumor gastrointestinal va ser del 74-95.2%, la sensibilitat del 78-81.1%.
Una metaanàlisi d’Alemanya, en la qual s’han realitzat 6 estudis sobre el colorectal M2-PK càncer es van avaluar críticament la conclusió que la sensibilitat global (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l’ús de la prova, és a dir, de la prova M2-PK per a colorectal càncer és del 78% i l’especificitat (probabilitat que els individus realment sans que no tinguin la malaltia en qüestió es detectin com a sans per la prova) oscil·la entre el 74-83%. En un altre metaanàlisi, 17 estudis amb un total de de més d'11,000 subjectes asimptomàtics, més de 700 individus amb colorectal càncer i més de 500 individus amb pòlips es van avaluar de manera exhaustiva. Això va mostrar que en una revisió global dels estudis, la sensibilitat mitjana per al carcinoma colorectal va ser del 80.3% amb una especificitat del 95.2%. L’elevada especificitat amb una sensibilitat tan alta fa que els autors de la metaanàlisi concloguin que la prova és ideal per a una prova de detecció de neoplàsia colorectal. Un altre estudi sobre la prova M2PK va arribar a la següent conclusió: la sensibilitat de la prova M2PK (tall de 4 U / L) per a còlon el carcinoma (càncer colorectal) va ser del 81.1%, l’especificitat del 71.1%, el valor predictiu predictiu negatiu del 82.8% i el valor predictiu positiu del 61.9%. Per a la prova d’hemocult, la sensibilitat va ser del 36.5%, l’especificitat del 92.2%, el valor predictiu predictiu negatiu del 71.5% i el valor predictiu positiu del 73%. Avís:
- Una prova imunoquímica fecal quantitativa (FIT) negativa exclou el carcinoma colorectal subjacent al 100% i l’adenoma d’alt risc el 97.8%.
- La prova de M2-PK també pot ser positiva en malalties inflamatòries intestinals com colitis ulcerosa or malaltia de Crohn.
Benefici
Si el càncer colorectal es detecta aviat, és a dir, en una etapa en què només es veuen afectades unes poques capes de la paret intestinal, les probabilitats de curació són del 90 al 100%. La prova del càncer colorectal M2-PK és fàcil de realitzar i prova no invasiva de detecció del càncer colorectal.Combinat amb un procediment de prova immunològica per detectar sang a les femtes, el M2-PK còlon la prova del càncer és un procediment de prova útil en el context de detecció del càncer colorectal.Si la prova és positiva, a colonoscòpia (colonoscòpia) es requereix posteriorment.
