El reflex de mordassa és un reflex de protecció dissenyat per evitar que cossos estranys o líquids puguin entrar accidentalment a les vies respiratòries, empassar objectes massa grans o empassar aliments extremadament amargs, per exemple. El reflex s'activa tocant la base del llengua i / o el paladar suau, especialment els arcs palatins. El reflex gag és executat per una contracció dels músculs de la faringe posterior.
Què és el reflex gag?
El reflex de mordassa és un reflex de protecció dissenyat per evitar que cossos estranys o líquids, per exemple, puguin entrar accidentalment a la via aèria. El reflex gag o choke s'utilitza per protegir el vies respiratòries i el tracte gàstric per l'entrada accidental de cossos estranys. En el cas de la tràquea, el reflex impedeix l’entrada d’un cos sòlid. En el cas de l’esòfag, el propòsit és evitar la deglució accidental d’un objecte massa gran o molt amarg o amb menjar deteriorat que pugui indicar verí. El reflex gag es situa en la categoria d’extrany o multisinàptic reflex perquè el desencadenant del reflex no és també l’efector. El reflex s'activa tocant la base del llengua i / o el paladar suau (paladar tou), però no tocant el úvula. L'execució, en canvi, la realitzen els músculs de la faringe posterior. El nervi vag i el nervi glosofaringi intervenen en l'execució i coordinació del reflex. El nervi glossofaríngi també es coneix com el 9è nervi cranial, que porta principalment fibres visceromotores i viscerosensorials a més de les fibres nervioses somatosensorials. El nervi vag és el 10è nervi cranial i també es compon de fibres mixtes somatosensibles, viscerosensibles i motores.
Funció i tasca
Una de les funcions i tasques principals del reflex gag és protegir la tràquea de cossos estranys o d’obstruccions i, per tant, d’ofec. La protecció simultània contra la deglució accidental d’objectes grans i aliments deteriorats o molt amargs que poden ser tòxics també és una de les tasques principals del reflex. El reflex sol ser tan fort que funciona fins i tot en la inconsciència i fins i tot s’utilitza com una de les diverses proves per determinar cervell mort. A més de que el reflex gag es desencadena mitjançant estímuls tàctils mecànic-físics del paladar suau o base del llengua, el reflex també es pot generar mentalment per sentiments de fàstic. En contrast amb el desencadenant "mecànic" innat del reflex, el fàstic s'adquireix a través de l'experiència i la imaginació. Les prohibicions tradicionals d’aliments o experiències negatives repetides de menjar determinats aliments poden causar una forta aversió fins al punt de produir el reflex de mordassa amb vòmits. Si la vista de certs aliments provoca una sensació de fàstic, el sentit de sabor també pot desencadenar el reflex de mordassa si el menjar "fastigós" entra accidentalment al boca i només el sabor els brots ho noten. Les fòbies, com ara una fòbia aranya, que en realitat es desencadena per la por, també poden provocar un reflex de mordassa. En un sentit més ampli, per tant, el reflex serveix no només per proporcionar protecció immediata contra l’ofec i protegir les vies esofàgiques i gàstriques del perill mecànic i de possibles intoxicacions, sinó també per evitar certs aliments que són socialment tabús. Així, el reflex gag també té un component social important.
Malalties i malalties
El problema més freqüent associat al reflex de mordassa és la sensibilització excessiva. Es manifesta durant els propers exàmens del boca i la gola o durant els tractaments dentals durant els quals es produeix el reflex de mordassa i és desagradable i inquietant per als dos costats, per al pacient i per al metge. La sensibilització excessiva del reflex pot ser tan forta que fins i tot la vista de l’instrument que s’ha d’inserir al cavitat oral pot desencadenar un nàusea. Una altra pertorbació del reflex de mordassa pot tenir diverses causes. Els canvis purament anatòmics a la faringe poden ser el culpable d’un mal funcionament dels problemes reflexos o neuronals que afecten el 9è i el 10è cranial els nervis. Es poden produir problemes neuronals, per exemple, a causa d’un accident amb lesió del 9è o 10è nervi cranial, a causa d’un carrera, o per una malaltia del nervi. El nervi glossofaríngi, que participa en el reflex gag, pot causar l’anomenat espasme glossofaringi, un espasme dels músculs faríngis, que també són responsables del reflex gag. Aquest espasme pot ser provocat per un ràbia] o tètanus infecció, mitjançant la qual les toxines del tètanus i del botulí poden paralitzar completament el nervi. Un tercer complex de causes d’un trastorn del reflex gag es troba en els trastorns psicològics que poden lead a la sensibilització excessiva. En aquest context, es pot produir un condicionament clàssic del reflex en una consulta dental quan, per exemple, un maneig una mica insensible d’una safata d’impressió amb massa material d’impressió va provocar un fort reflex gag en un pacient, que el pacient ja no era capaç suprimir. En pacients sensibles adequadament, això pot ser suficient per al condicionament, és a dir, el reforç del reflex. Desencadenament freqüent passiu o actiu de la llauna reflexa lead a la insensibilització fins al punt de cessament complet. Un exemple clàssic són les persones que pateixen bulimia que utilitzen amb freqüència el reflex gag per vomitar. Pot ser útil la insensibilització dirigida de forma psicològica sota la guia d’un terapeuta per retornar el reflex gag a un “nivell normal”. Si té èxit, això evitarà qualsevol tractament dental o qualsevol tractament que impliqui boca i la gola es converteix en un cas problemàtic amb la necessitat de sedació amb una sedant o fins i tot la necessitat d’un anestèsic curt. Orientat acupuntura el tractament també es pot utilitzar amb èxit per a la insensibilització.
