Malalties associades a la insulina
La malaltia metabòlica coneguda com insulina resistència (sinònim: pre-diabetis) és una etapa preliminar de la diabetis tipus 2. Ara s’ha comprovat que les causes d’aquesta malaltia tenen un fort component genètic. Els estudis han demostrat que el 40% dels nens els pares dels quals tenen tipus 2 diabetis pateix de insulina resistència.
Si hi ha dos pares afectats, la probabilitat augmenta fins al 80%. No tots els pacients afectats insulina la resistència necessita desenvolupar una imatge completa del tipus 2 diabetis. En molts casos, l’únic que queda és una capacitat de resposta reduïda dels receptors específics de la insulina als seus socis d’unió.
Resistència a la insulina es pot diagnosticar clínicament determinant els anomenats el dejuni sang nivell de glucosa. A sang un nivell de glucosa superior a 100 a 125 mg / dl s’ha d’interpretar com un senyal d’alerta precoç. En aquests casos, s’hauria d’orientar a la determinació de l’anomenat valor HbA1c.
Mentre que el sang el nivell de glucosa en la pre-diabetis només pot augmentar lleugerament en molts casos; es poden detectar grans quantitats d’insulina a la sang de gairebé totes les persones afectades. El fatal de pur resistència a la insulina és el fet que sol ser completament asimptomàtic i per aquest motiu sol ser diagnosticat només després del dany a el pàncrees. La diabetis tipus 1 es basa en una deficiència absoluta d’insulina (sinònim: diabetis primària insulino-dependent).
A causa d’un defecte genètic i la formació d’especials anticossos dirigit contra les cèl·lules beta de el pàncrees, les cèl·lules productores d'insulina són destruïdes. Com a resultat, l’òrgan ja no és capaç de produir quantitats suficients de l’hormona tisular i alliberar-la al torrent sanguini. La glucosa ingerida a través dels aliments ja no es pot absorbir o només és insuficient a les cèl·lules de teixit gras, músculs o fetge.
El glicèmia en els pacients afectats sol ser a un nivell molt alt (hiperglucèmia). Això condició té diversos perills. Per una banda, les diverses cèl·lules no es poden subministrar amb quantitats suficients de sucre.
Això significa que no se’ls pot subministrar prou energia i només poden realitzar les seves tasques de manera inadequada. Si no es tracta la diabetis tipus 1, a llarg termini es produeix una hiperacidesa de la sang i un greu deteriorament de molts processos metabòlics de l’organisme. En el pitjor dels casos, la diabetis tipus 1 pot arribar a provocar la mort. Aquesta forma de deficiència d’insulina es coneix comunament com a diabetis juvenil.
Durant molt de temps es va suposar que els joves en particular pateixen diabetis tipus 1. Encara avui, aquest fet no es pot negar completament, ja que el pic d’edat per a la primera aparició d’aquesta forma de diabetis és d’entre 11 i 14 anys. Tot i això, també hi ha casos en què els pacients afectats no presenten els primers símptomes fins a l'edat mitjana.
El tractament de la diabetis tipus 1 es realitza normalment mitjançant un subministrament extern d’insulina. Això es pot fer mitjançant l'administració oral o la injecció de l'hormona. Especialment en nens, ara s’utilitza l’anomenada bomba d’insulina.
A diferència de la diabetis tipus 1, que es caracteritza per una deficiència d’insulina des del principi, aquesta forma de diabetis en els seus primers estadis es basa en un mal funcionament dels receptors específics de la insulina. En particular, els receptors de la insulina de la fetge, les cèl·lules musculars i grasses perden gradualment la capacitat de respondre a l’hormona del teixit. Aquesta etapa es coneix en medicina com resistència a la insulina.
La diabetis tipus 2 també s’anomena deficiència relativa d’insulina en molts llibres de text. En la fase inicial, el pàncrees intenta compensar la resistència a la insulina existent augmentant la producció i la secreció de l’hormona. A la llarga, aquest mecanisme compensatori supera el pàncrees.
A mesura que avança la resistència dels receptors, la quantitat d'insulina que es pot mobilitzar ja no és suficient per disminuir adequadament glicèmia nivells. Per tant, la resistència inicial a la insulina va seguida de la deficiència d’insulina. Especialment en aquest moment, la majoria dels pacients presenten símptomes inespecífics com cansament, debilitat, gana i augment de pes. A més, els estats d’ànim depressiu poden ser un primer indici de la presència de diabetis tipus 2. A causa dels signes molt poc específics, aquesta forma de diabetis sol detectar-se massa tard.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
