Els lligaments creuats es troben entre els aparells lligamentosos de suport més importants de la articulació del genoll. Juntament amb el lligament intern i el lligament extern, els lligaments creuats proporcionen estabilitat a l’articulació. Quan el lligament creuat està lesionat (llàgrima de lligament creuat), l'estabilitat articular està molt limitada o ja no està present.
Què és el lligament creuat?
Esquema de lligaments creuats sans i de les diferents formes de lligament creuat llàgrimes. Feu clic per ampliar. El gènere ligamenta cruciata (els lligaments creuats) formen part dels principals aparells del articulació del genoll. A més del lligament intern, el lligament col·lateral tibial, i el lligament extern, el lligament col·lateral fibular, els lligaments creuats anterior i posterior proporcionen estabilitat a l’articulació. Els lligaments creuats, com el seu nom indica, es creuen al centre de la articulació del genoll. La tasca principal és mantenir l’estabilitat durant els moviments articulars.
Anatomia i estructura
L’anterior lligament creuat es troba entre la tíbia i el fèmur. El lligament creuat anterior corre des de la part frontal cap avall o cap a dins. Per tant, la direcció del lligament creuat anterior és oposada a la del lligament creuat posterior. El lligament creuat anterior es subministra arterialment a través del medi del gènere artèria. La of sang d'un sol ús i multiús. al lligament creuat anterior no és homogeni. No obstant això, el centre del lligament creuat està lliure de sang d'un sol ús i multiús.. El lligament creuat posterior també discorre entre el fèmur i la tíbia. No obstant això, el lligament creuat posterior va des de la part frontal cap a la part superior o cap a dins, i des de la part posterior cap a la part inferior o cap a fora. Per tant, la direcció del lligament creuat posterior és oposada al lligament creuat anterior.
Funció i tasques
Els lligaments creuats anterior i posterior són responsables de l’estabilització de l’articulació del genoll. Els metges creuen que els lligaments creuats són un dels factors més importants responsables d’una articulació estable del genoll. Els lligaments es creuen a la meitat del recorregut, motiu pel qual se'ls ha donat el nom de "lligament creuat". La càrrega més gran es troba al lligament creuat anterior. També és un dels lligaments més estressats de l’articulació del genoll i és el principal responsable de mantenir estable l’articulació durant el moviment. El lligament creuat anterior també és responsable de limitar la rotació de l’articulació del genoll. El lligament creuat posterior s’encarrega d’estabilitzar l’articulació del genoll, amb els altres lligaments, durant el moviment. El lligament creuat posterior també garanteix, en interacció amb els altres lligaments de l’articulació del genoll, que la rotació de l’articulació estigui restringida.
Malalties i queixes
Si el genoll està hiperextès o doblegat per força, quan el cuixa el múscul està tens, el lligament creuat anterior es trenca. Amb l’esquinçament del lligament creuat anterior, són possibles altres lesions a l’articulació del genoll. Sovint es produeixen lesions complexes, com ara danys a la medial menisc així com una lesió al lligament medial. La professió mèdica parla llavors d'una "tríada infeliç" quan els tres factors (medial menisc, lligament medial i lligament creuat anterior) estan lesionats. Si es trenca el lligament creuat anterior, el pacient es queixa d’una inflor severa Moretones a l’articulació del genoll. El genoll es pot empènyer cap endavant (efecte calaix), amb una sensació d’inestabilitat (cedint). A més, el pacient es queixa dolor així com limitacions en la mobilitat. Per regla general, el lligament creuat ferit no es sutura; més aviat, es substitueix quirúrgicament. Aquest mètode quirúrgic condueix als millors resultats a llarg termini. En la reconstrucció del lligament creuat anterior, es pren un tendó entre la tíbia i el ròtula i es va formar en un nou lligament creuat anterior. El lligament creuat posterior també es pot esquinçar. De nou, només si hi ha força directa sobre l’articulació del genoll, en estat flexionat. De vegades, la sobreextensió pot ser responsable de l’esquinçament del lligament creuat posterior. Tanmateix, estadísticament el lligament creuat posterior es trenca amb menys freqüència que el lligament creuat anterior. Quan es trenca el lligament creuat posterior, l'articulació del genoll s'infla i causa dolor al pacient. Molts pacients també es queixen de vessament articular. A diferència d’una llàgrima del lligament creuat anterior, es produeix un desplaçament posterior de l’articulació del genoll. La seva mobilitat és més limitada. A estirament de l'articulació del genoll ja no és possible. No obstant això, poques vegades es produeix una lesió complexa. En el cas d’una llàgrima del lligament creuat posterior poques vegades es realitza cirurgia. Com a regla general, això només es realitza en persones joves actives des del punt de vista esportiu. També aquí el lligament creuat és substituït per un tendó del ròtula. Tanmateix, la cirurgia poques vegades s’utilitza perquè amb un tractament i unes fèrules adequades es cura el lligament creuat posterior. També són possibles tensions o llàgrimes suaus al lligament creuat i es consideren lesions de llarga durada. Les lesions al lligament creuat (especialment el lligament anterior), són lesions greus i de vegades poden causar danys a llarg termini (el pacient ja no pot doblegar ni estendre el genoll al 100%); per tant, després de la cirurgia, les teràpies físiques llargues són inevitables i necessàries.
