Les retinàcules rotul·lars són un component important del sistema de lligaments encarregat de mantenir la ròtula en el seu lloc. La seva funció més important és evitar la luxació rotuliana.
Què és el retinaculum patellae?
Si un bases la traducció dels termes llatins sobre l'alemany, el terme, per tant, ja està molt adequadament definit. Ròtula significa el ròtula i retinàcul significa el titular, per tant, estem davant d’un titular de la ròtula. Més correctament, l’ús del plural és més correcte, ja que existeixen un total de 3-4 lligaments de retenció d’aquest tipus al genoll. Regularment, les porcions longitudinals, que tenen el sufix longitudinale, es produeixen als costats interns i externs anteriors del genoll. Les brides transversals, amb l'addició transversal, existeixen freqüentment a l'exterior, mentre que només es poden detectar a l'interior en un 30% de les persones. Lligaments similars també es troben en altres parts del cos humà, per exemple, al peu turmell articulació i al membre superior a la canell articulació. La seva forma i funció els distingeixen de les retinàcules rotul·les. Estan disposats en un semicercle i hi són per fixar el llarg tendons dels músculs flexors i extensors.
Anatomia i estructura
Les retinàcules ròtules es classifiquen en teixit connectiu en sentit estricte. En tenen abundants col·lagen fibres, que donen a l’estructura una gran resistència força. Les fibres s’agrupen en feixos que s’organitzen en la direcció principal de tracció. Les porcions longitudinals laterals sorgeixen principalment del material tendinós del múscul vast lateral i del múscul recte femoral, ambdues parts del quàdriceps múscul femoral. Corren estretament al llarg de la ròtula i s’uneixen lateralment al costat del seu tendó terminal a la tíbia. Estan connectats a la vora exterior de la ròtula amb teixit connectiu ponts. Els tractes fibrosos transversals, que s’estenen a la superfície lateral del fèmur a la regió del lligament extern, reben el seu material tissular principalment de la tracte iliotibial, una placa tendinosa que s’estén des de la pelvis a través de la superfície externa del fèmur fins a la tíbia. Les retinàcules internes són extensions del tendó del múscul vast medial, que també forma part del quàdriceps múscul femoral. Les regnes longitudinals pasturen la vora interna de la ròtula i s’uneixen al límit superior de la tíbia, mig adjacent a la quàdriceps tendó. Els cordons fibrosos transversals s’estenen des del marge medial de la ròtula fins a l’extrem lateral del fèmur a la regió del lligament medial. Totes les seccions estan fusionades amb el fitxer càpsula articular en diverses àrees.
Funció i tasques
Juntament amb totes les altres estructures de teixits, les retinàcules rotul·les formen una fina capa de recobriment que protegeix insuficientment les estructures subjacents de les influències mecàniques externes. Juntament amb les parts tendinoses del quàdriceps, assumeixen una funció protectora especial en l’estabilització del articulació del genoll. Les capes més profundes es fusionen amb la càpsula i la reforcen al costat de la ròtula i a la zona dels lligaments medial i lateral. Tots els lligaments de retenció són molt importants per a l’estabilitat i el control de la ròtula durant els moviments. La ròtula discorre en una ranura a la part frontal del fèmur. Té una carena a la part inferior que llisca en aquesta ranura durant la flexió i l'extensió. La guia òssia en aquesta articulació no és molt pronunciada, de manera que altres estructures han de proporcionar seguretat per evitar la luxació de la ròtula. Les retinàcules rotul·lars tenen un paper destacat en aquest procés. Les fàscies longitudinals, que s’hi fusionen, formen una mena de rail de guia. Les fibres transversals impedeixen o dificulten el desplaçament de la ròtula cap al costat oposat. Les porcions medials protegeixen contra la luxació exterior i les laterals contra la luxació interior. Atès que les fibres longitudinals sorgeixen de l’extensor tendons i paral·leles a la tíbia, tenen la mateixa funció que aquesta última, però només en una mesura feble. En cas de ruptura del tendó rotular, el quàdriceps falla completament. No obstant això, encara és possible una petita extensió residual a través de la retinàcula si no es fa malbé. A la literatura, el terme aparell extensor de reserva apareix en aquest context.
Malalties
En certs traumes, la retinàcula també es pot veure afectada. Una sobreextensió sobtada amb una forta flexió pot provocar llàgrimes dels lligaments retinaculars i de l’anterior càpsula articular.El resultat és dolor i inestabilitat de la ròtula amb risc de luxació. Una comminutada fractura de la ròtula pot provocar la pèrdua de totes les funcions de totes les retinàcules. Perden la tensió a causa de la continuïtat del ossos a la qual estan units ja no hi és present. També afecta el tensament del càpsula articular. Un típic condició que afecta principalment la ròtula, però és secundària a la insuficiència de lligaments suspensors, és la condropatia. Freqüentment, una incongruència de les dues superfícies articulars a la ròtula i el fèmur fa que la ròtula tendeixi a relliscar cap a l'exterior. Si els lligaments i els músculs de seguretat no són capaços d’evitar el desplaçament, es pot produir una luxació. La insuficiència de les estructures lligamentoses es deu sovint a la congènita teixit connectiu debilitat o el resultat d’una luxació traumàtica, que pot provocar una llàgrima massiva. Una lesió esportiva típica, que en rares ocasions també afecta la retinàcula que s’adhereix a la tíbia, és l’esquinçament del tendó rotular. D’una banda, aquest dany pot ser causat per una tensió brusca i massiva al quàdriceps amb flexió simultània del genoll, tal com passa quan s’atura aturadament d’una carrera completa o aterra després d’un salt. D'altra banda, el suport addicional del pes durant l'extensió explosiva del genoll també pot ser responsable de la llagrimeig, com en el camp complet o voleibol xutant al futbol. Si la força implicada és molt gran, de vegades una o les dues retinàcules també es trenquen.
