Malalties del timpà
A causa del seu petit gruix i la seva estructura sensible, el timpà és força susceptible a lesions. Els objectes durs poden causar traumes directes (perforació). Lesions indirectes en forma de trencaments del timpà (trencament) es pot produir com a conseqüència de cops a l’oïda o explosions properes (l’anomenat barotrauma).
En aquest cas, apunyalament dolor a l’orella, pèrdua d'oïda i els possibles sagnats solen ser els primers símptomes de dany a la timpà. Des de la barrera protectora entre l'exterior i orella mitjana també està danyat en aquest cas, els agents patògens poden entrar a la cavitat timpànica (sobretot per penetració d’aigua), cosa que pot provocar inflamacions de l’orella mitjana (otitis mitjana). En general, però, les perforacions del timpà presenten una bona tendència a curar-se espontàniament. Si la curació té lloc sense complicacions, s’assumeix un període d’unes 4 setmanes fins que el timpà trencat es tanca completament.
Les ruptures complicades es poden estirar amb una làmina per l’orella, nas i especialista en gola. Si els ossets han estat ferits, però, són permanents pèrdua d'oïda pot passar. En qualsevol cas, s’ha de consultar un metge ORL en una fase inicial.
Si no és possible la curació espontània, es pot tancar el defecte mitjançant una timpanoplàstia. Es tracta d’un procediment quirúrgic que serveix per restaurar la cadena ossicular i el timpà. Amb aquest propòsit, se sol utilitzar el propi teixit del cos, generalment la pell muscular (fàscia) o cartílag pell del tràg o aurícula.
Si cal substituir els ossells, es poden utilitzar pròtesis fabricades amb materials com ceràmica o titani.
- Lesions de la membrana timpànica
- Timpanoplàstia
Una de les malalties més freqüents del timpà és la perforació del timpà, també coneguda com a timpà esquinçat o "forat al timpà". Hi ha diverses causes per al desenvolupament d’una perforació.
En primer lloc, les violentes influències externes poden provocar una llàgrima. Aquests inclouen fractures a la base del crani i cops directes a l’oïda. Patrons de lesions similars resulten en lesions causades per explosions o altres efectes sobtats de pressió.
Per exemple, una superfície incontrolada i ràpida durant les immersions és una aplicació sobtada de pressió. Els hisopos de cotó inserits massa profundament també poden provocar un forat al timpà, per la qual cosa el metge no recomana el seu ús. No obstant això, les influències de l'interior també poden provocar l'esquinçament del timpà.
Per exemple, si es forma un efusió al orella mitjana com a part d’una inflamació de l’orella mitjana, la pressió sobre el timpà pot augmentar tant que es trenca. En general, la probabilitat d’una perforació, independentment de la causa, sempre és més elevada si el timpà ja està debilitat pels processos inflamatoris. Contràriament a les expectatives, no sempre es nota una perforació del timpà immediatament.
Pèrdua d'oïda es pot produir, però sovint és feble. Es manifesta en la sensació que els sons només es tapen i es perceben com de lluny. A curt termini, apunyalat dolor pot passar.
Tanmateix, l 'extensió del fitxer dolor depèn molt de la causa. Per exemple, si un cop a l’orella ha causat altres lesions a part de la ruptura del timpà, com ara laceració, el dolor és naturalment molt més acusat. En determinades circumstàncies, es pot produir un sagnat menor.
L’aparició de marejos també és possible, ja que l’oïda és la responsable del sentit de equilibrar a més de sentir. Els marejos al seu torn es desencadenen nàusea i vòmits. En resum, els símptomes no solen ser específics i poques vegades permeten treure conclusions sobre la causa exacta.
Per aquest motiu, una orella, nas i sempre s’ha de consultar el metge de la gola si es produeixen aquests símptomes o se sospita que es fractura el timpà. Només una mirada a l’oïda amb un otoscopi pot proporcionar informació precisa. Només en casos rars es realitzen proves auditives a més de l’otoscòpia.
La teràpia depèn de l’extensió i la causa de la perforació. Les perforacions més petites solen curar-se per si soles i només s’han de protegir de l’aigua, la brutícia i les infeccions durant el procés de curació. Si es tracta d’una perforació massiva on les vores de la llàgrima no estan en contacte o el timpà ja té cicatrius per lesions anteriors, pot ser necessària una cirurgia.
En aquest cas, el forat es torna a cosir directament o s’insereix un material addicional per tancar el timpà com un pegat. Aquest pegat és un tros de teixit produït artificialment a partir de silicona o del propi teixit del cos. Atès que un timpà obert ja no proporciona protecció contra les infeccions al orella mitjana, antibiòtics sempre es prescriuen profilàcticament.
Si hi ha dolor, es prescriu un analgèsic. A més, es recomana dutxar-se amb precaució i no anar-hi natació durant aquest temps. No es pot determinar definitivament el temps que ha de curar una perforació del timpà.
La durada depèn en gran mesura de la causa i de la teràpia associada. Les perforacions simples, que poden curar-se espontàniament, triguen aproximadament una setmana. Si, en canvi, es requereix cirurgia, tal condició pot durar diverses setmanes. El timpà es trenca i no saps què fer?
Una inflamació del timpà, també anomenada miringitis, és una malaltia possiblement extremadament dolorosa del timpà. Sovint és causada per una inflamació de l’oïda mitjana que s’estén al timpà. En general, es produeixen els símptomes clàssics d’una inflamació: dolor, enrogiment, sobreescalfament i pèrdua de funció.
El dolor sol estar present com a conseqüència de la inflamació de l’oïda mitjana i pot empitjorar en el pitjor dels casos. Si un metge mira cap a l’oïda, podrà detectar un enrogiment de l’orella canal auditiu i el timpà. Normalment, la llum de l’otoscopi, que s’utilitza per examinar les orelles, es reflecteix en el timpà.
Si hi ha una inflamació, aquest reflex lleuger s’anul·la i el metge veu una membrana avorrida i enrogida. El sobreescalfament es pot limitar a l’oïda i l'aurícula o es pot estendre sistemàticament per tot el cos. Si ho fa, es diu febre.
Febre ocorre amb freqüència en nens amb inflamació del timpà, però amb menys freqüència en adults. Per tant, sempre s’ha de tenir en compte la inflamació del timpà si un nen desenvolupa un febre i encara no se sap la causa. La pèrdua de funció es manifesta en una pèrdua auditiva.
El diagnòstic el pot fer un metge que mira a l’oïda amb un otoscopi i li demana el pacient historial mèdic. Això es deu al fet que una inflamació de l’oïda mitjana, que s’estén al timpà, sovint és causada per un refredat viral. Normalment, l’orella mitjana està connectada la gola per un conducte.
Aquest pas garanteix que l’oïda mitjana estigui ventilada i que els bacteris que han entrat a l'oïda mitjana es poden tornar a transportar. Si aquest pas està bloquejat a causa d’un refredat, els bacteris es pot acumular a l’orella i provocar una inflamació. Per tant, els refredats anteriors sempre s’han de comunicar al metge tractant per accelerar el diagnòstic.
Una segona causa, però més rara, és una infecció externa. Aquí, el els bacteris arribar al timpà a través del canal auditiu. Tanmateix, això només passa quan els mecanismes naturals de protecció del canal auditiu, pèls petits i cera de les orelles, ja no són presents.
Per aquest motiu, el canal no s’ha de netejar amb bastonets de cotó i s’ha de portar taps per a les orelles quan natació freqüentment. Voldríeu prescindir dels hisops de cotó i, tot i així, eliminar-los amb seguretat cera de les orelles? Una inflamació del timpà no necessita ser tractada amb medicaments, perquè sol curar-se sola al cap d’uns dies a la setmana.
No obstant això, si es produeix un dolor intens, analgèsics tal com ibuprofèn or paracetamol es pot prendre. El ibuprofèn també és antiinflamatori, mentre que paracetamol redueix la febre. Per tant, en funció de la constel·lació individual de símptomes es pot triar.
A més, l’orella afectada s’ha de protegir, per exemple, de l’aigua, i pot ser necessària una certa quantitat de repòs. Si es tracta d’una inflamació bacteriana particularment persistent, l’ús de antibiòtics es pot considerar. Per això, s’ha de consultar un metge.
Com a regla general, no hi ha efectes tardans, però en casos particularment greus pot haver-hi pèrdua auditiva a llarg termini. No cal tractar la inflamació del timpà amb medicaments, ja que sol curar-se sola al cap d’uns dies a la setmana. No obstant això, si es produeix un dolor intens, analgèsics tal com ibuprofèn or paracetamol es pot prendre.
L’ibuprofè també és antiinflamatori, mentre que el paracetamol redueix la febre. Per tant, en funció de la constel·lació individual de símptomes es pot triar. A més, l’orella afectada s’ha de protegir, per exemple, de l’aigua, i pot ser necessària una certa quantitat de repòs.
Si es tracta d’una inflamació bacteriana particularment persistent, l’ús de antibiòtics es pot considerar. Per això, s’ha de consultar un metge. Com a norma general, no hi ha efectes tardans, però en casos particularment greus pot haver-hi pèrdua auditiva a llarg termini.
