Malestar respiratori en nens

Símptomes

Hi ha diverses causes que pertorben l’intercanvi regulat d’oxigen als pulmons del nen i que cal aclarir. Un trastorn respiratori és la causa més freqüent de mort en nens menors d’un any. En els nens, el malestar respiratori es manifesta per ales nasals, ràpides respiració, pit retraccions i l'anomenada respiració basculant. Una decoloració blava dels llavis i les ungles o de les membranes mucoses només es produeix quan el subministrament insuficient del nen està molt avançat i quan la saturació d’oxigen dels sang és inferior a 4g / dl. Les pertorbacions de la consciència, com ara la inquietud o l’enfosquiment, també indiquen un subministrament relativament pronunciat del nen.

Mesures inicials

Com a primera mesura, el nen s’hauria de calmar en qualsevol cas, perquè cada pacient amb dificultat per respirar entra en pànic i això empitjora encara més la manca d’alè. Si la manca d'alè és estable, és a dir, el nen és sensible, es demostra un augment del treball de respiració amb ales nasals, etc., és aconsellable assegurar l’aire a l’habitació. Això es pot fer obrint les finestres, afluixant la roba del nen al voltant del coll, proporcionant accés a l’aire fresc i fent exercicis de respiració amb el nen (estableix un ritme respiratori tranquil). S’ha de consultar un metge el més aviat possible. En el cas d’inestables respiració dificultats (el nen és blau / cianòtic, ja no respon), intubat ventilació s’ha de realitzar sempre en una unitat de cures intensives.

Causes freqüents i la seva teràpia

Les causes de l’angoixa respiratòria en un nen poden incloure l’anomenada síndrome de pseudo-Krupp. Es tracta d’una inflamació viral de la membrana mucosa del laringe i els bronquis. El virus que solen causar-ho són: virus de la parainfluenza, influença virus, rinovirus i RSV.

A més de la falta d’alè, el nen també té un so de respiració precipitada (estridor inspirador), calor i lladrucs. tes. Segons la seva gravetat, la síndrome de Pseudo-Krupp es divideix en quatre etapes diferents. L’objectiu del tractament és reduir la inflamació de la membrana mucosa.

Això es fa amb mètodes senzills, com ara humitejar l’aire que respireu amb un drap mullat nas or funcionament la dutxa, però també heu de considerar l'administració de cortisona. En casos molt greus, s’ha de tractar el pseudo atac de crup intubació amb oxigen o adrenalina. Per separar-se del pseudo grup es troba l’anomenada epiglotitis, que és causada principalment per Haemophilus Influenza B els bacteris.

Aquesta és una inflamació del epiglotis, que pot anar acompanyat d'un engrossiment i, per tant, fins a una obstrucció de les vies respiratòries. De nou, el nen sol tenir un estridor inspiratòtic. A més, també hi ha augment de la salivació, afonia i alt febre.

Es tracta d’una emergència absoluta, que sempre s’ha de tractar a l’hospital i sempre en preparació intubació amb respiració artificial. La teràpia es fa mitjançant tractament antibiòtic per infusió. Si sospiteu que hi ha un cos estrany al vostre fill nas, una altra causa d'una emergència respiratòria és un atac d'asma.

Es caracteritza per la presència de manca d’alè, tos i sons respiratoris secs coneguts com a gull i tararel, que el metge pot escoltar amb un estetoscopi. En la majoria dels casos, les infeccions víriques, l'esforç físic particular i el contacte amb una substància al·lergènica són la causa d'un atac d'asma. És important preguntar-se en el moment del diagnòstic si hi ha hagut atacs d’asma abans, si hi ha ocurrència en els pares o germans o si hi ha una tendència general a les al·lèrgies (fenc febre, neurodermatitis etc)

a la família. Com a primera mesura, s’ha d’elevar la part superior del cos del nen, calmar-lo, aportar oxigen per cànula nasal i salbutamol s’ha d’administrar per dilatar els bronquis. Depenent de la gravetat de l'atac d'asma, també pot ser necessari administrar-lo cortisona or salbutamol contínuament.

És important ser conscient dels efectes secundaris d’aquesta teràpia intensiva, que pot manifestar-se en inquietud, tremolors i reducció. potassi sang nivells (hipopotasèmia). Nens que pateixen tos crònica, recurrents pneumònia i de vegades els intervals lliures de símptomes poden haver inhalat un cos estrany (cacauet, etc.) desapercebut pels seus pares.

En aquest cas, només l’eliminació del cos estrany per broncoscòpia pot ajudar. En cas d’obstrucció aguda de les vies respiratòries a través inhalació, el nen assegut s'ha de colpejar tres vegades amb el pla de la mà a l'esquena entre els omòplats. Per als nens petits i escolars s’hauria de realitzar la maniobra de Heimlich.

Per a això, l’ajudant es posa darrere del pacient i l’agafa amb els dos braços. L’ajudant forma un puny amb una mà i el situa entre el melic i el pacient pit. Amb l’altra mà agafa el puny i el tira cap amunt en un angle amb una sacsejada.

La sobrepressió resultant està destinada a transportar el cos estrany cap amunt. Segons les darreres troballes, si aquestes maniobres no tenen èxit, el nen hauria de ser ventilat, amb l'objectiu de subministrar-li l'oxigen necessari i transportar el cos estrany cap als pulmons en lloc de cap a l'exterior. La idea és que almenys una pulmó es pot ventilar d’aquesta manera i es pot salvar la vida del nen.