Manteniment de l’anestèsia per intubació
Per mantenir intubació anestèsia, a narcòtic s'ha d'administrar contínuament. Hi ha disponibles dos principis diferents. Es pot continuar injectant medicaments per via intravenosa mitjançant un perfusor (per exemple, propofol, tiopental, etomidat, barbitúrics) o canviar a inhalat estupefaents com el desflurà o el sevoflurà.
A més, analgèsics s’ha de tornar a injectar per a operacions més llargues o especialment doloroses. Hi ha disponibles diversos grups de substàncies actives (opiacis, antiinflamatoris no esteroides). Durant anestèsia general, sang pressió o cor es poden produir fluctuacions de la taxa i pot ser necessària una medicació per contrarestar-les. A més, el fluid sempre s’administra per infusió.
Drenatge anestèsic
El final del anestèsia i el despertar del pacient s’anomena descàrrega. Cap al final de l’operació s’atura el subministrament de l’anestèsic, en funció de l’anestèsic triga 5-15 minuts fins que el pacient recuperi la consciència, respiri independentment, obri els ulls i reaccioni al discurs. És important assegurar-se que el relaxant muscular ha estat completament trencat pel cos, en cas contrari el pacient no podrà respirar independentment.
Si el pacient és capaç de respirar profundament tot sol, el respiració es pot eliminar el tub. El estómac s’ha d’aspirar prèviament, ja que el contingut estomacal es pot empassar fins i tot quan el pacient es desperta. Després del drenatge, el pacient es porta a la sala de recuperació i es controla durant almenys una hora.
Aquests riscos existeixen
Hi ha alguns riscos associats a qualsevol anestèsia general, com ara reaccions al·lèrgiques a medicaments administrats fins a xoc anafilàctic. Trastorns circulatoris en forma de baix o hipertensió or cor taxa. A més, es poden produir problemes respiratoris, especialment pacients amb pulmó malalties (asma, MPOC) i els fumadors tenen un risc particular de patir broncospasme (estrenyiment / contracció de les vies respiratòries).
Riscos especials de intubació són danys dentals, que poden ser causats per l’espàtula rígida, lesions de teixits tous al boca i zona de la gola amb sagnat i inflor. Quan el tub s’insereix a través de la glotis a la tràquea, les cordes vocals es poden irritar o danyar. Després intubació, molts pacients es queixen d'un mal de coll lleu i ronquera, però aquests desapareixen sols al cap d’unes hores.
En casos rars greus, greus trastorns de la parla es pot produir fins a la pèrdua de veu. Com s'ha descrit anteriorment, la pèrdua del protector reflex pot provocar la deglució de estómac contingut als pulmons (aspiració). El suc gàstric àcid destrueix pulmó teixit i provoca inflamació.
Això pot provocar greus pneumònia, que requereix un tractament mèdic intensiu. Durant el anestèsia el to muscular del cos es redueix, per tant, és important assegurar-se que totes les parts del cos estiguin acuradament posicionades per prevenir-les dany als nervis (dany de posicionament). Una complicació molt rara durant l’anestèsia és hipertermia maligna desencadenat per gas anestèsic. La temperatura corporal augmenta de forma ràpida i incontrolable, cosa que pot provocar la mort.
