Qui no hauria de rebre anestèsia per intubació?
Intubació també comporta alguns riscos, com ara lesions a les cordes vocals o a altres estructures del boca i la zona de la gola, que pot provocar la deglució i trastorns de la parla i fins i tot pèrdua de veu. Per tant, intubació només s'ha de realitzar per a les indicacions esmentades. Es poden realitzar operacions curtes a les extremitats, al tracte urogenital (excepte procediments laparoscòpics) o a la pell anestèsia general i ús d'un màscara laríngia o possiblement fins i tot sota anestèsia regional.
Procediment d’anestèsia d’intubació
Es col·loca el pacient en decúbit supí amb el cap lleugerament elevat sobre un petit coixí. Es fa un accés venós per endavant per administrar la medicació necessària. Un analgèsic fort (per exemple, sufentanil o fentanil) s’administra primer.
A continuació, l'anestèsia (normalment propofol) s’injecta. Si el pacient dorm i s’atura respiració, primer es ventila el pacient amb una màscara que es col·loca fermament a la cara. Després s’injecta un relaxant muscular (per exemple, cis-atracurium o succinilcolina), que relaxa tots els músculs del cos i, especialment, els músculs del laringe.
La glotis s’obre i el tub (respiració tub) es pot inserir a la tràquea amb l’ajut d’una espàtula (laringoscopi). El globus al voltant del tub s’infla (= bloqueja) a través d’un petit tub, tancant així la tràquea. Ara només es pot administrar aire a través de la llum del tub. El respiració El tub es connecta al ventilador mitjançant un sistema de mànega, que pren la respiració del pacient que dorm.
Inducció anestèsica
Introducció significa la transferència del pacient despert al pacient que dorm profundament. En el procés, dolor, s’elimina la consciència i el poder muscular. Es requereixen tres grups de medicaments: analgèsic fort (per exemple, sufentanil), narcòtic (propofol) i relaxant muscular (per exemple, cis-atracurium). El procés de intubació i el muntatge del ventilador també forma part de la introducció. Al final de la intubació, el pacient es posiciona per a l'operació, per la qual cosa s'ha de procurar que les parts del cos es posicionin suaument i axialment correctes per evitar danys al posicionament.
