Melanoma in situ (syn. precancerosis melanòtica) és una etapa preliminar de malignitat melanoma. És una multiplicació de melanòcits atípics (cèl·lules responsables del color fosc) a l’epidermis.
Les cèl·lules atípiques encara no han trencat la membrana basal, és a dir, la membrana entre l’epidermis i el subcutis. No tractat, maligne melanoma (pell negra maligna càncer) es pot desenvolupar a partir del melanoma in situ. Hi ha diversos tipus de melanoma maligne. El melanoma in situ no és un tipus específic de tumor, sinó només una descripció de la localització i difusió de les cèl·lules atípiques.
Epidemiologia
Normalment, el melanoma in situ es produeix després dels 50 anys. Per regla general, els homes es veuen afectats el doble de vegades que les dones. Altres riscos són:
- Tipus de pell clara
- Cabells rossos o vermells i
- Molts anys de forta exposició a la llum
Causes del melanoma in situ
No es coneix la causa exacta del desenvolupament del melanoma in situ. No obstant això, se sospita que el desenvolupament té causes similars a la del desenvolupament d'altres tumors de la pell. Per damunt de tot, l’exposició UV (bronzejat) a llarg termini es considera la causa.
Per aquest motiu, les zones a les quals s’exposen regularment Radiació UV estan particularment afectats pel melanoma in situ. Això inclou el fitxer cap, coll, avantbraços i part inferior de les cames. Tot i això, es poden veure afectades totes les parts del cos.
L'ADN dels melanòcits és danyat per la Radiació UV. Si els mecanismes de reparació del cos ja no són suficients, es pot desenvolupar una nova cèl·lula maligna. Aquesta cèl·lula creix fora dels mecanismes reguladors normals i continua multiplicant-se sense control.
Diagnòstic
El diagnòstic de melanoma in situ el sol fer el dermatòleg. Amb l'ajuda d'una forta lupa SIDA i amb molta experiència, el dermatòleg pot distingir un melanoma in situ d’un mol inofensiu. Per estar segur, sempre s’ha de fer un examen histològic (examen de teixits) del melanoma.
Aquesta és l'única manera de determinar l'estadi exacte en què es troba el tumor. Amb el pas dels anys, les poques cèl·lules es converteixen en focus pigmentats de color marró grisós a negre, que inicialment semblen un talp normal. Aquests focus creixen desinhibits, desiguals i sense una vora aguda, cosa que els distingeix d’inofensius fetge taques.
Normalment no es produeixen altres símptomes, cosa que fa que sigui difícil reconèixer in situ un melanoma. Normalment, s’elimina completament un talp sospitós. Sempre s’elimina quirúrgicament tot el melanoma in situ amb un marge de seguretat lateral i es torna a suturar la petita ferida.
Si hi ha molts melanomes in situ, o si es troben en llocs desfavorables, també és possible làser el melanoma in situ. Una altra possibilitat és l'eliminació mitjançant Radiografia irradiació amb una dosi màxima de radiació de 100 Grey. Tanmateix, si el melanoma in situ ja està avançat i degenera, la irradiació ja no està permesa.
