Un peu úlcera or cama úlcera (ulcus cruris) és crònic pell danys al fitxer part baixa de la cama, turmell o del peu, generalment a causa de trastorns de l'artèria o de la venosa sang sistema. Amb l 'edat creixent, el risc per al peu o cama les úlceres augmenten significativament.
Què és una úlcera del peu i de la cama?
peu úlcera or cama úlcera (ulcus cruris) es refereix a crònica pell defectes al part baixa de la cama i peu que s’estenen almenys cap a la dermis. En la majoria dels casos (al voltant del 85%), l’úlcera de la cama és d’origen venós (úlcera venosa de la cama), és a dir, per deteriorament venós circulació com ara varices (varices). La úlcera venosa de la cama es produeix preferentment a l’interior turmell i medial part baixa de la cama i es pot estendre fins a la fàscia (cobertura de teixit connectiu) o l’ebullició subjacent. En casos més rars, les úlceres del peu o de la cama són causades per una insuficiència de l'artèria sang circulació (ulcus cruris arteriosum) a causa de les artèries de la cama estretes (pAVK, cama del fumador). Una úlcera de cama generalment es localitza a punts de pressió com els talons o els dits dels peus i es manifesta com a freda i pàl·lida pell amb possibles decoloracions lívides (blavoses).
Causes
La majoria de les úlceres del peu o de la cama són causades per insuficiència venosa crònica (CVI), que sovint es deu als anomenats varices (varices o dilatacions de les venes). Venes varicoses, que solen formar-se genèticament predisposats, perjudiquen la funció de tancament de les vàlvules venoses. Com a resultat, l’edema (aigua formes de retenció) i, en el futur, el fitxer teixit connectiu s’endureix (esclerosi). L’edema i l’esclerosi causen una insuficiència de oxigen i nutrients a les estructures dels teixits circumdants, especialment a la zona turmell i zones medials de la cama inferior (davantera), que poden lead a les úlceres de peus o cames. A més de les varius, trombosi (sang coàguls) a les venes de la cama més profundes poden provocar insuficiència venosa crònica i, per tant, úlceres de peus o cames. Les úlceres arterials del peu i de la cama menys freqüents poden ser causades per arteriosclerosi (calcificació de les artèries). Diabetis mellitus, nicotina ús, hipertensió (hipertensió), I hiperlipidèmia (greixos en sang elevats) són factors de risc for arteriosclerosi a les cames i, corresponentment, per a les úlceres de peus i cames.
Símptomes, queixes i signes
L’úlcera de les cames es caracteritza per úlceres a les cames i als peus. Pot ser d'origen venós o arterial. Els símptomes de les dues formes del condició difereixen una mica. En el cas de les úlceres venoses de les cames, la sang ja no es pot transportar adequadament al cor a causa de la debilitat de les venes. La inflamació (edema) es produeix a la zona de les cames. A causa de la manca d’aportació de nutrients al teixit que hi ha, ferides desenvolupar-se que són difícils de curar i que traspuen constantment. El fluid que fuita suavitza el teixit a les vores de la ferida i, si no es tracta correctament, sovint es contamina amb els bacteris. Els processos de degradació causats per els bacteris lead a inflamació i productes de degradació que fan mal olor. Començant pels turmells, a úlcera venosa de la cama sovint s’enrotlla al voltant de les potes amb l’ampliació, prenent la forma d’una galosa. dolor poques vegades es produeix. No obstant això, l'úlcera venosa de la cama es caracteritza per una sensació constant de tensió a les extremitats afectades. Una úlcera arterial es localitza principalment a la zona dels peus. En contrast amb les úlceres venoses de les cames, però, greus dolor es produeix aquí. Això és especialment cert quan els peus estan elevats o durant el moviment. A més, en les úlceres arterials de les cames, necrosi del teixit poc subministrat es pot produir amb ennegriment. Ambdues formes d'úlceres a les cames requereixen un període de tractament molt llarg. No obstant això, les possibilitats de curació són millors en les úlceres venoses de les cames que en la forma arterial.
Diagnòstic i curs
Les úlceres del peu i les cames solen diagnosticar-se per la característica canvis de pell a les zones afectades. Un especial ultrasò examen (Sonografia Doppler) proporciona informació sobre possibles arteris i venes trastorns circulatoris, mentre que a flebografia (Radiografia amb mitjà de contrast) fa visibles les tromboses. Una determinació de la sang glucosa nivells proporciona informació sobre la presència de diabetis mellitus. Si hi ha proves d’infecció, el patògens es detecten mitjançant un frotis. A espinalioma (carcinoma de cèl·lules escamoses) es pot identificar com la causa d'una úlcera de cama mitjançant un biòpsia. Com a regla general, les úlceres de les cames, especialment les úlceres venoses, tenen un bon curs i es curen en pocs mesos, segons el health de la persona afectada.
complicacions
En aquesta malaltia, hi ha complicacions i molèsties importants que poden lead a trastorns i limitacions de peus i cames. En la majoria dels casos, això pot provocar una olor molt desagradable a les regions afectades i ferides que es mullen. A les cames els peus també apareixen forts dolors, que condueixen a restriccions de moviment. El dolor també pot produir-se en forma de dolor en repòs, que provoca problemes de son i irritabilitat general del pacient. En el curs posterior, la pell es torna blavosa i els peus es tornen fred, des de la sang circulació ja no es pot regular correctament. La malaltia disminueix considerablement la qualitat de vida del pacient. A causa del dolor constant i la restricció del moviment, no és estrany que pateixin els pacients depressió i altres trastorns psicològics. El tractament sempre és causal i depèn de la malaltia subjacent responsable de l'úlcera. Sovint hi ha un curs positiu de la malaltia sense complicacions, però en alguns casos és necessària una intervenció quirúrgica per resoldre els símptomes. L’esperança de vida del pacient es manté inalterada.
Quan s’ha d’anar al metge?
Si es produeix una inflor inusual dels peus o cames, cal consultar un metge. Es necessita una aclariment de la causa si es produeix algun deteriorament de la locomoció o si el cos queda desordenat. Si el calçat existent ja no s’adapta o es produeix inestabilitat de la marxa, hi ha motiu de preocupació. Cal presentar al metge una sensació de pressió a la cama, alteracions sensorials o sensació d’entumiment a la pell. Els canvis en l’aspecte de la pell i la decoloració de la pell es consideren signes de malalties existents. Aquests han de ser examinats i tractats. Si ja no es poden realitzar tasques quotidianes i ja no és possible la participació en activitats esportives o de lleure habituals, cal fer una revisió mèdica. Si els símptomes augmenten o les úlceres es propaguen més, s’ha de consultar immediatament un metge. Si es produeixen problemes circulatoris, les extremitats es tornen greus fred o càlid, i la freqüència de moviments està restringida. S’ha de consultar un metge. En cas de problemes emocionals, anomalies conductuals o augment de pes, també és aconsellable discutir les observacions amb un metge. Canvis en l’auto-olor així com les nafres obertes als peus i les cames han de ser examinades i tractades. Si dolor a les cames persisteix durant diversos dies, cal aclarir els símptomes.
Tractament i teràpia
Terapèutic mesures per a les úlceres de peus i cames estan dirigides principalment a eliminar les causes subjacents. Així, les úlceres venoses de les cames es tracten millorant el retorn de la sang pertorbat mitjançant l'ús de vendes de compressió. A més, les úlceres de les cames s’han de tractar amb fibrinolític ungüents i / o apòsits antisèptics per netejar la ferida. Com a part d’un procediment quirúrgic, les varius que convergeixen a l’úlcera de la cama es poden eliminar o esclerosar (escleroteràpia) per millorar el flux sanguini. Per a les úlceres venoses del peu i de les cames mal cicatritzades, afavoreix el creixement cel·lular les drogues s’utilitzen sovint per accelerar cicatrització de ferides. A més, electroteràpia amb corrent continu, així com teràpia amb làser amb un feix de llum electromagnètic enfocat, afavoreixen el creixement cel·lular i cicatrització de ferides. Si hi ha una infecció bacteriana a més de l’úlcera de la cama, antibiòtic teràpia normalment es recomana. En molts casos, una úlcera de la cama va acompanyada d’al·lèrgia dermatitis de contacte, que es tracta localment amb cortisona. A més, les larves de mosca, que s’alimenten del teixit mort, es poden utilitzar per a la neteja de les ferides bioenzimàtiques. vas sanguini es fa de pont mitjançant una peça natural o artificial de vena or artèria per eliminar les alteracions circulatòries, es pot indicar en les úlceres de les cames.
Prevenció
Es poden prevenir les úlceres de peus i cames mesures que estimulen la circulació, com ara exercici regular, especialment de peus i cames mentre es treballa a l'ordinador. A més, abstenir-se o limitar-se nicotina el consum redueix el risc de patir malalties vasculars. També s'ha de reduir l'excés de pes existent per evitar les úlceres de peus i cames.
Aftercarecare
En el cas de la malaltia de l'úlcera de la cama, atenció posterior mesures solen ser molt limitats. En primer lloc, això requereix l’eliminació completa de l’úlcera per evitar que es propagui encara més. Per aquest motiu, sobretot, és necessari un diagnòstic molt precoç per evitar noves complicacions i, en el pitjor dels casos, l’aparició d’un tumor. Per tant, l’úcus cruris ha de ser examinat i tractat per un metge ja amb els primers símptomes. En la majoria dels casos, els afectats per úlceres de les cames requereixen una intervenció quirúrgica. En aquest cas, s’ha de respectar el repòs al llit durant diversos dies després de l’operació per tal de no provocar tensions innecessàries al cos. Les cames i els peus, en particular, haurien d’estar immobilitzats i no ser objecte de cap necessitat estrès per no frenar cicatrització de ferides. Usar mitges de compressió també pot alleujar els símptomes de les úlceres de les cames. S’han de portar regularment. En alguns casos, fisioteràpia també són necessàries mesures per restablir el moviment de la persona afectada. Alguns exercicis també els pot realitzar el pacient a casa. No es pot predir universalment si les úlceres de les cames condueixen a una disminució de l’esperança de vida.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Les úlceres del peu i les úlceres de les cames han de ser tractades professionalment per un metge per evitar la progressió i les complicacions. Compreses de suport amb extracte de calèndula diluït o àrnica la tintura pot afavorir la curació i, en alguns casos, el tractament amb medicaments mel pot conduir a l’èxit. Durant la fase de curació, la cama afectada s’ha d’elevar el més sovint possible. No obstant això, fer exercici és extremadament important per estimular la circulació. Això s'aplica tant durant el tractament com després de la curació de l'úlcera per evitar una recaiguda. En particular, estar assegut i de peu perllongat inhibeix el flux sanguini sense impediments a les cames, de manera que es recomana trencar regularment el moviment i canviar de posició. Cal donar una gran importància al calçat còmode i no restrictiu; es poden utilitzar períodes de descans per elevar les cames. Els banys d'hidromassatge i el sol prolongat no són beneficiosos per al públic health de les venes de les cames, mentre que fred les dutxes estimulen la circulació sanguínia. Continuant el teràpia de compressió prescrit pel vostre metge pot reduir significativament el risc de recurrència; també és important eliminar-lo factors de risc tal com obesitat i de fumar. Una cura inadequada dels peus sol conduir a ferides lleus que es converteixen en úlceres de les cames. Els diabètics, en particular, haurien de donar prioritat a l’atenció professional del peu mèdic i també assegurar-se que glicèmia els nivells estan ben controlats. Atenció mèdica de petits ferides sovint pot prevenir el desenvolupament d’una úlcera.
