introducció
Depressió és una malaltia psiquiàtrica. Es manifesta a través de diversos símptomes com l’estat d’ànim deprimit, la falta d’atenció, la retirada social o els trastorns del son. Avui en dia hi ha diversos mètodes i mètodes a tractar depressió. Sempre s’ha de tenir en compte això depressió és una malaltia greu i s’ha de seleccionar la teràpia adequada per a la pròpia forma de depressió amb el tractament psiquiatre o psicoterapeuta, tenint en compte la gravetat de la malaltia.
Sinònims
- Símptomes depressius
- depressions,
- Malenconia
Teràpia
Bàsicament, es diferencia entre teràpia farmacològica i teràpia no farmacològica. Un anomenat antidepressiu, és a dir, un medicament que s'utilitza normalment per tractar la depressió, s'entén com un medicament de tot un grup de medicaments, alguns dels quals tenen mecanismes d'acció molt diferents, però l'objectiu dels quals és sempre el mateix. Aquests són: Il·luminar, és a dir, millorar l'estat d'ànim i augmentar la conducció.
És important assenyalar aquí que fins i tot els més moderns antidepressiu normalment no comença a funcionar fins a dues o quatre setmanes després. Algunes de les interrupcions de la teràpia es basen en el supòsit que un medicament que no ha produït una millora significativa al cap de tres dies no pot ser un medicament bo o eficaç. En l’humà cervell, es produeixen diferents comunicacions entre els molts milions de cel·les.
Els "transmissors" d'aquests missatges d'una cèl·lula a una altra s'anomenen "transmissors". L’alliberament d’aquests transmissors provoca una reacció a la cèl·lula directament després de la transmissió. Quan s’ha desencadenat aquesta reacció, les substàncies transmissores s’absorbeixen de nou a les cèl·lules.
Com a exemple, si dues cases s’enfronten i els habitants d’una volen donar senyal a l’altra, pengen un nombre i una disposició determinats de banderes a la finestra. Però, què passa si hi ha massa bandes disponibles o si es recuperen massa aviat? El més probable és que les persones de la casa de davant no sàpiguen realment què han de fer ...
Si apliqueu aquesta teoria a nivell cel·lular, s’explica com funcionen la majoria dels antidepressius. Asseguren que els transmissors (substàncies missatgeres) romanen més temps a la bretxa entre les cèl·lules o, alternativament, poden evitar la degradació prematura o la reabsorció dels transmissors a la cèl·lula. Els noms dels transmissors que tenen un paper superficial en el tractament de la depressió són serotonina i norepinefrina (i, en menor mesura, dopamina).
Els antidepressius que s’utilitzen avui en dia es poden dividir en els grups següents: i antidepressius
- Preparats a base d'herbes (herba de Sant Joan)
- Antidepressius tri- i tetracíclics
- ISRS (inhibidors selectius de la recaptació de serotonina)
- SNRI (inhibidors selectius de la recuperació de la noradrenalina)
- SSNRI (inhibidors selectius de la recuperació de la serotonina i la noradrenalina)
- MAO - Inhibidor (MAO significa Monoaminooxidasa, un enzim que descompon els transmissors)
Els ISRS són el tractament de primera línia per a la depressió actual. Així, han substituït els antidepressius tricíclics. L’abreviatura SSRI és anglès i significa serotonina inhibidor de la recaptació.
A diferència dels antidepressius tricíclics, que inhibeixen de manera no selectiva l’absorció de diversos neurotransmissors, els ISRS aconsegueixen la inhibició de la recaptació dirigida d’una substància missatgera: serotonina. A més del tractament de la depressió, també s’utilitzen ISRS trastorns d’ansietat i trastorns obsessiu-compulsius. Els representants típics d’aquest grup són la sertralina, citalopram i fluoxetina.
Per als pacients que pateixen depressió per primera vegada, citalopram o la sertralina s'utilitzen amb més freqüència com a monoteràpia (teràpia única, és a dir, només es pren un medicament). Els ISRS tenen menys efectes secundaris que els antidepressius tricíclics. Els efectes secundaris més freqüents afecten el tracte gastrointestinal; pèrdua de gana, nàusea, vòmits i diarrea pot passar.
També es produeix una disfunció sexual. Especialment al principi, l’efecte estimulant (normalment desitjat) pot provocar estats d’excitació, inquietud i insomni.Si analgèsics del grup de medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (per exemple, ibuprofèn or diclofenac) O sang diluents (aspirina, falitrom, etc.) es prenen a més dels ISRS, augmenta el risc de sagnat al tracte gastrointestinal, de manera que la ingesta addicional de estómac aquí s’han de considerar les tauletes de protecció.
Canviant a un altre antidepressiu la substància també es pot considerar aquí. Els antidepressius tricíclics són un dels medicaments més antics que s’utilitzen per tractar la depressió. S’anomenen tricíclics perquè tenen tres estructures anulars en el seu compost químic.
Els antidepressius tricíclics funcionen inhibint la recaptació de diversos neurotransmissors. Aquests inclouen la serotonina, noradrenalina i dopamina. En el cas de la depressió, sembla que hi ha una deficiència d’aquests neurotransmissors, que la compensació de la inhibició de la recaptació dels antidepressius tricíclics.
Tenen un efecte d’alçament de l’estat d’ànim i sovint augmenten la conducció. No obstant això, també hi ha alguns membres del grup que tenen un efecte més aviat inhibidor de la unitat. Actualment, els antidepressius tricíclics ja no són un dels medicaments de primera elecció per tractar un trastorn depressiu.
Això es deu en part al seu perfil d’efectes secundaris. Els efectes secundaris anticolinèrgics, com els secs, són típics boca, alteració de la visió, restrenyiment i dificultat per orinar. L’augment de pes també és relativament comú i pot ser molt estressant per als pacients.
Si es pren una sobredosi, això pot portar a la vida arítmia cardíaca. El grup dels antidepressius tricíclics inclou amitriptilina, opipramol i doxepina. Una paraula per endavant: els efectes secundaris que s’enumeren a continuació són reals i no és estrany que es produeixi part del perfil típic d’efectes secundaris abans de l’efecte terapèutic real.
No obstant això, sobretot els antidepressius més nous tenen pocs efectes secundaris. L'estrès i dolor de depressió sol ser desproporcionat amb els efectes secundaris de la teràpia antidepressiva. Atesa la multitud de mecanismes d’acció esmentats anteriorment, no és possible elaborar un perfil d’efectes secundaris típic “a” per als antidepressius.
No obstant això, és possible mostrar els efectes secundaris anomenats principals d'una teràpia farmacològica per a la depressió. Normalment es produeixen al començament del tractament. "Començar" aquí significa un període d'entre una i quatre setmanes.
- Cansament i marejos: si es percep aquest símptoma com una clara limitació, es podria discutir amb el metge que la prescriu (i només aquell!) sobre posposar la ingesta fins al vespre, en aquest cas es podria millorar l’alerta durant el dia i una nit de son més profunda.
- Augment de pes: és un problema que es queixa molt freqüentment, però també es tem menys freqüentment. En primer lloc, una correcció: les tauletes com a tals no engreixen.
En un nombre gens menyspreable de pacients, poden provocar un augment de la gana, que en última instància pot provocar un augment de pes. Per tant, és important assegurar-se al principi d’un tractament que s’observa de manera crítica i, si cal, que es busca consells nutricionals.
- Disfunció sexual: en el curs del tractament, pot provocar no només una pèrdua de la libido, sinó també problemes d’erecció o ejaculació en els homes. Com ja s'ha esmentat al capítol sobre depressió, la distinció entre depressió i un possible efecte secundari pot ser molt difícil.
- Trastorns visuals en el sentit de “centrar-se” (trastorns d’acomodació)
- Boca seca a causa de la menor producció de saliva
- Trastorns del buidatge de bufeta i restrenyiment
- En casos molt rars, també es poden produir convulsions epilèptiques
- Caiguda dependent de la posició sang pressió (ortostasi).
En aquest cas, especialment quan es lleva, el sang a les cames “s’enfonsa” durant un curt temps, cosa que pot provocar marejos, que al seu torn poden provocar caigudes.
- Trastorns de la conducció cardíaca (disrítmia cardíaca). Aquest efecte secundari s'aplica especialment als medicaments tricíclics "antics". S'ha de tenir precaució en el cas de les dades anteriors conegudes cor malalties.
- Estats de malestar.
En particular, els inhibidors de la recaptació de serotonina i noradrenalina / serotonina poden provocar inquietuds massives, que poden provocar trastorns del son, especialment a la nit.
Liti és un element químic que es troba a la taula periòdica dels elements. Alguns liti les sals s’utilitzen com a medicaments. La droga es va cridar liti per tant, en realitat és una sal de liti.
El liti s’utilitza com a medicament en psiquiatria durant uns 70 anys. Pertany al grup de fàrmacs estabilitzadors de l’estat d’ànim, també conegut com a estabilitzador de l’estat d’ànim. Només hi ha un abast terapèutic relativament estret per al tractament amb liti.
Això significa que la dosi eficaç però no tòxica només és lleugerament inferior a la dosi tòxica. Per aquest motiu, el nivell de liti a la sang s’ha de revisar regularment durant la teràpia de liti per evitar sobredosis o sobredosi. El liti té un paper particularment important en el tractament del trastorn bipolar, també conegut com trastorn maníaco-depressiu.
Tot i així, també es pot utilitzar en casos de depressió pura. Els antidepressius s’utilitzen principalment per tractar la depressió pura (unipolar). Si la depressió és resistent al tractament, és a dir, els símptomes no desapareixen, es pot utilitzar el liti.
Després es coneix com a teràpia d’augment. Això significa que es combinen un antidepressiu i un liti (augment). Això sovint condueix a una millora significativa de l’eficàcia. Per tant, el liti és més un medicament de reserva en depressió, però, com a tal, té un potencial relativament alt.
