El flux màxim (anglès: peak expiratory flow, PEF; sinònims: valor PEF; pic expiratory flow; màxim expiratory flow rate) és el flux d’aire, o més exactament el màxim flux respiratori, durant la vigència forçada (caducitat). El valor del PEF és determinat durant l’espirometria i es pot llegir des del flux-volum diagrama. Un altre mètode de mesura -que també pot realitzar el pacient- és la mesura amb un mesurador de cabal màxim (vegeu més avall).
Indicacions (àrees d'aplicació)
Entre altres coses, la mesura del cabal màxim és una eina important per distingir asma malaltia de malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) i per a monitoratge la progressió de asma bronquial.
el procediment
La mesura es realitza mitjançant un mesurador de cabal màxim. El valor s’expressa en l / seg o l / min i es compara amb valors normals. El resultat s'expressa com un percentatge del valor normal. Els valors normals del flux màxim depenen del sexe, l'edat i la mida del cos i, per tant, varien d'un individu a un altre. Instruccions per al pacient sobre com realitzar la prova: després d'una profunda inhalació, retingueu la respiració per un curt moment. Mentrestant, porteu el dispositiu, que està equipat amb un boca tub, horitzontalment a la boca. L’embús està fermament tancat pels llavis perquè no pugui sortir cap aire. A continuació, haureu d’exhalar a l’embocadura amb la màxima rapidesa i la màxima força possible. En el segon pas, el metge administrarà un esprai broncodilatador (brocodilatador) (ß-2 mimètic: per exemple, -400 μg salbutamol) si el cabal màxim està per sota del rang normal. Si aquest és el cas, el flux màxim també canvia significativament a positiu (el valor augmenta) i és probable que hi hagi un asma Si el flux màxim anteriorment reduït es redueix després de l’intent de broncodilatació (expansió de les vies respiratòries), això parla més malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOCEl mesurador de cabal màxim també es pot utilitzar per controlar el progrés a casa. Per fer-ho, normalment es prenen tres mesures diverses vegades al dia abans de prendre medicaments, amb la lectura més alta. Per tal de controlar si el medicament funciona bé, també es tornarà a prendre una mesura després de prendre el medicament, si el metge ho recomana. Es recomana mantenir un diari i comprovar els valors regularment. D’aquesta manera, vostè i el seu metge poden veure exactament si les vies respiratòries són clares i si el medicament és prou eficaç i s’està prenent regularment. Al mateix temps, un imminent asma l'atac es pot detectar i, de vegades, prevenir-se prenent medicaments a temps. Valor del PEF i conseqüències terapèutiques
| PEF | Valoració | Teràpia |
| 80-100% de PBW | Pacient sense queixes | Continueu la teràpia actual |
| 60-80% de PBW | Augment de les molèsties:
|
Iniciació o intensificació immediata de teràpia (prèvia consulta al metge). |
| <60% de PBW | Emergència absoluta. Es poden produir un o més signes d'advertència:
|
Consulta mèdica immediata |
PBW (= millor personal):
- Millor valor de cabal màxim després d’uns 14 dies de mesura aproximadament.
- Sota teràpia farmacològica òptima
- En una fase estable de la malaltia
Nota addicional
- El valor del PEF al matí no ha de variar més del 10% en comparació amb el valor mesurat la nit anterior: si aquesta variabilitat anomenada PEF és> 20%, això indica que és inadequada teràpia for asma bronquial.
