Recomanacions per a endocarditis la profilaxi va ser modificada per l'americana cor Associació el 2007 i complementada per la Societat Europea de Cardiologia el 2009/2015.
En quins pacients s’hauria de fer profilaxi contra l’endocarditis:
- Pacients amb pròtesis cor vàlvules / reconstruïdes vàlvules cardíaques amb material al·loprotètic.
- Pacients amb malaltia després d’endocarditis
- Pacients amb defectes cardíacs congènits
- Defectes cardíacs cianòtics no corregits (grup de defectes cardíacs en els quals el pacient apareix blau (cianosi) ja que la sang desoxigenada passa pels pulmons), residus, derivacions pal·liatives (connexió de curtcircuit amb fluïdesa que travessa els vasos normalment separats)
- Fins a sis mesos després de la correcció quirúrgica / intervencionista, si es va introduir material estrany
- Defectes residuals després de la correcció quirúrgica / intervencionista amb inserció de material protètic.
No es necessita profilaxi per a pacients amb malaltia vàlvula nativa sense reemplaçament de vàlvula.
Encara és important mantenir-se bé higiene bucal.
En quins procediments s’hauria de fer la profilaxi de l’endocarditis:
- Procediments dentals amb lesió a la genives o oral mucosa.
- Procediments dentals amb intraligament anestèsia - forma d’analgèsia (eliminació of dolor) en què s’insereix una petita quantitat (aproximadament 0.2 ml) d’un anestèsic (agent adormidor) entre la dent i la mandíbula amb una agulla hipodèrmica molt fina
- Procediments a les vies respiratòries superiors amb lesió de la mucosa, com ara amigdalectomia (amigdalectomia palatina) o adenotomia (amigdalectomia faríngia)
Endocarditis la profilaxi no és necessària per càries teràpia, teràpia del canal radicular o aplicació de anestèsics locals a no infectats genives.
La profilaxi de l’endocarditis no és necessària per als procediments següents:
- Pell/ procediments de teixits tous.
- Procediments al tracte gastrointestinal, inclosa la gastroscòpia (gastroscòpia) o la colonoscòpia amb biòpsia (mostreig de teixits)
- Intervencions al tracte genitourinari (tracte urinari i genital).
Quins antibiòtics s’utilitzen per a la profilaxi de l’endocarditis:
| Grup de drogues | Ingredient actiu | Dosi | Característiques especials |
| Aminopenicil·lines | Amoxicil·lina | 2 g | |
| Ampicil·lina | 2 g | ||
| Lincosamida | clindamicina | 600 mg | Per al·lèrgia a la penicil·lina |
| Vancomicina | 1 g | Per a la colonització de SARM |
L’antibiosi (tractament antibiòtic) s’ha d’administrar 60-90 minuts abans del procediment.
