Productes
Metronidazol està disponible comercialment per al tractament extern de rosàcia com una crema (Rosalox, Perilox), una crema tenyida de de ferro òxids (color Perilox) i un gel (Nidazea, Rozex). En alguns països, per exemple, Alemanya, també hi ha disponible una loció. Nielsen va demostrar l'eficàcia de la teràpia el 1983. En molts països, la primera crema es va llançar el 1987. Metronidazol també es pot utilitzar peroralment en forma de tauletes tractar rosàcia, però significativament més efectes adversos s’ha d’esperar.
Estructura i propietats
Metronidazol (C6H9N3O3, Mr = 171.2 g / mol) és un derivat imidazol nitrat. És un cristal·lí blanc a groguenc pols sensible a la llum i poc soluble en aigua.
Efectes
El metronidazol (ATC D06BX01) produeix una reducció significativa de les lesions (pàpules, pústules, pell infiltracions) i enrogiment en comparació amb placebo. L'efecte sobre les telangiectasies (visible sang d'un sol ús i multiús.) es considera absent a lleu. L’exacte mecanisme d'acció no se sap, però es creu que l’efecte es deu a les propietats antioxidants, antiinflamatòries i immunosupressores del principi actiu. El gel i la crema semblen ser igualment efectius. La qualitat dels estudis clínics realitzats ha estat criticada diverses vegades, però el metronidazol tòpic es considera eficaç i és un dels agents de primera elecció en aquesta indicació. Una revisió de Cochrane afirma: “La qualitat dels estudis que avaluen rosàcia els tractaments eren generalment pobres. Hi ha proves que el metronidazol i el tòpic àcid azelaic són eficaços ". (van Zuuren et al.)
Indicacions
Per al tractament de la rosàcia.
Dosi
El medicament s’ha d’aplicar prim a la pell zones a tractar al matí i al vespre, segons la informació professional. El pell es renta i s’asseca prèviament. Segons estudis clínics, l’aplicació una vegada al dia també pot ser suficient (fora de l’etiqueta). La durada habitual del tractament és de diverses setmanes i pot passar fins a 3 setmanes abans del tractament inici de l’acció.
Contraindicacions
El metronidazol està contraindicat en hipersensibilitat. S'ha d'utilitzar amb precaució en aguts o passats sang trastorns. Per obtenir precaucions completes, consulteu l’etiqueta del medicament.
Interaccions
El metronidazol s’absorbeix en quantitats molt petites quan s’utilitza tòpicament. Segons el SmPC, és possible la interacció amb antagonistes de la vitamina K. No s’ha de consumir alcohol quan es pren metronidazol per via oral, ja que es pot produir un efecte antabús. A la informació tècnica CH, aquesta interacció no s’esmenta per a ús extern i sembla poc probable a causa de la baixa absorció, però segons la informació tècnica dels EUA i Alemanya, no es pot excloure completament.
Efectes adversos
Possible efectes adversos inclouen reaccions locals rares com reaccions d’hipersensibilitat, irritació de la pell, sequedat de la pell, enrogiment, empitjorament de les lesions cutànies, ardent, i picant. Normalment no s’esperen reaccions adverses sistèmiques al metronidazol, però poques vegades es poden manifestar com a símptomes de nàusea, metàl·lica sabor, formigueig i adormiment de les extremitats.
