Dolors creixents no solen ser motiu de preocupació en els nens. No obstant això, si el dolor es produeix repetidament no només després de les activitats, sinó també en repòs, s’ha de consultar un metge. Sarcoma d'Ewing pot causar aquest malestar.
Què és el sarcoma d'Ewing?
Descrit per primera vegada per James Ewing, Sarcoma d'Ewing és una forma de càncer ossi que es desenvolupa amb més freqüència al cuixa ossos o pelvis. Amb menys freqüència, afecta el costelles. No obstant això, el sarcoma pot afectar tots els altres ossos de l’esquelet humà. El tumor extremadament maligne es produeix principalment en nens i adolescents d'entre 10 i 25 anys, i els nens es veuen afectats amb molta més freqüència que les nenes. Un tret característic de Sarcoma d'Ewing és el seu ràpid creixement i, per tant, el perill de propagar-se sense obstacles a altres ossos i els pulmons. Si no es tracta, Sarcoma Ewing condueix a la mort en pocs mesos.
Causes
Encara no s'ha trobat cap causa per al desenvolupament de Sarcoma Ewing. Supòsits que van heretar factors o una exposició excessiva prèvia a la radiació de la radiació teràpia són causants de l’aparició del tumor no s’han confirmat. No obstant això, certs recurrents general les mutacions del cromosoma 22 es podrien relacionar amb el tumor. No obstant això, l'herència d'aquesta general la mutació no s'ha demostrat, de manera que no queda clar què causa el creixement de malignes Sarcoma Ewing.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes del sarcoma d’Ewing no són específics, ja que també poden aparèixer en altres malalties o en trastorns del creixement. Inicialment, els afectats solen queixar-se de recurrents dolor, que normalment augmenta amb l’esforç. Tot i això, persisteixen a la nit. El dolor pot aparèixer per primera vegada després d’un trauma insignificant. Perquè el condició afecta els adolescents, sovint es creu que inicialment és dolors de creixement o dolor per lesió. A la zona afectada es produeixen inflor i enrogiment. De vegades, fins i tot pot haver-hi signes de fracàs si la columna vertebral o el perifèric els nervis participen en el procés de la malaltia. Com més gran és el tumor, més sovint es produeixen limitacions funcionals. En aquest punt, metàstasi sovint encara no hi són presents. No obstant això, si símptomes generals com febre, pèrdua de pes o fatiga ja estan presents, això pot indicar-ho metàstasi ja són presents. Amb tractament precoç abans metàstasi forma, hi ha una taxa de curació aproximada del 65 per cent. Tanmateix, fins i tot després d 'anys, encara hi ha un risc de recurrència si càncer no ha estat completament eliminat per teràpia. No obstant això, fins i tot els pacients que no tenen tumors sovint continuen patint diversos símptomes durant molt de temps com a conseqüència de la malaltia teràpia. El pronòstic és pitjor en pacients amb metàstasis. Els símptomes que s’hi produeixen depenen dels òrgans afectats per les metàstasis.
Diagnòstic i curs
El sarcoma d’Ewing fa que el pacient experimenti dolor i inflor a la zona afectada del cos. El dolor persisteix fins i tot en repòs i normalment es produeix de forma irregular. Per tant, sovint s’interpreten malament i no s’associen a malalties greus. Quan el tumor arriba a una mida determinada, el pacient experimenta un moviment restringit i, de vegades, enrogiment de la zona afectada, cosa que el condueix finalment al metge. En una quarta part dels afectats, la metàstasi ja s'ha produït en aquesta fase i en el càncer s’ha pogut estendre a altres regions del cos. El diagnòstic del sarcoma d’Ewing es basa inicialment en sang proves, que es poden confirmar mitjançant tècniques d 'imatge com Radiografia i tomografia assistida per ordinador (TC) o imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica). A biòpsia s’utilitza per determinar la naturalesa exacta del sarcoma. Es tracta de l’eliminació d’una mostra de teixit del tumor. Es busquen possibles metàstasis als pulmons mitjançant tècniques d’imatge. Per determinar si el fitxer medul · la òssia ja ha estat afectat pel sarcoma d'Ewing, a punció de medul·la òssia és necessari.
complicacions
El tumor del sarcoma d’Ewing creix ràpidament i, fins i tot, afecta fins i tot els pulmons. Si no es tracta, es pot esperar la mort d'aquí a uns mesos. Tanmateix, aquells que decideixen demanar tractament mèdic i farmacològic tenen molt bones possibilitats d’una recuperació ràpida i completa. En la majoria dels casos, el sarcoma d’Ewing es produeix en nens que es troben en fase de creixement. En aquest cas, els pacients pateixen dolor en repòs que es produeix fins i tot sense moviment. Sovint n’hi ha febre i dolor als ossos i articulacions, encara que no es moguin. També s’hi poden desenvolupar inflor i enrogiment. En l'etapa pronunciada, el sarcoma d'Ewing comporta restriccions en el moviment i, per tant, en la vida quotidiana. La persona afectada se sent cansada i no pot realitzar activitats físiques. Si el sarcoma d'Ewing no es tracta, pot provocar la mort. Per tant, el tractament sempre es basa primer en l’eliminació del tumor, després de la qual cosa quimioteràpia s’aconsella. Malauradament, no es garanteix que el tumor no es repeteixi. No és estrany que el pacient hagi de repetir el tractament. En el cas de la malaltia repetida, les possibilitats de curació són molt inferiors a les de la malaltia per primera vegada. Si el sarcoma d'Ewing no es pot tractar, el dolor s'alleuja perquè el pacient pugui fer la seva vida diària de la manera habitual. L’esperança de vida es redueix dràsticament a causa de la malaltia.
Quan ha d’anar al metge?
El sarcoma d'Ewing és un tipus explícit de càncer ossi que afecta sobretot homes joves d’entre 10 i 25 anys. Els afectats solen queixar-se dolor a les extremitats, de manera que pot haver-hi dolor punxant fins i tot en repòs. Cal consultar un metge si determinades parts del cos fan mal sense cap motiu aparent. Només un examen mèdic i exhaustiu pot identificar el sarcoma d’Ewing. El diagnòstic precoç també és molt important per al curs posterior de la malaltia, perquè només llavors es pot produir una recuperació completa. Si es deixa la visita al metge, el càncer ossi pot afectar els òrgans vitals i per tant lead morir.
Tractament i teràpia
El tractament del sarcoma d’Ewing implica primer intentar extirpar quirúrgicament el tumor. Després, el pacient rep radioteràpia i quimioteràpia. A causa del ràpid creixement de les cèl·lules tumorals, les metàstasis sovint es produeixen fins i tot després de l’eliminació del tumor original, cosa que es pot evitar mitjançant aquest enfocament. La radioteràpia s'utilitza durant o entre dues fases de quimioteràpia. La durada total del tractament per al sarcoma d’Ewing és de 10 a 12 mesos. Tot i els mètodes de teràpia moderns i que milloren constantment, les recaigudes es produeixen en un 30 a 40 per cent dels pacients. En el cas d’aquestes anomenades recaigudes, les possibilitats de curació són molt més baixes que en el cas de la malaltia inicial, perquè actualment no existeix un tractament estandarditzat. S’intenta eliminar de nou el tumor quirúrgicament o reduir-ne la mida mitjançant quimioteràpia i radioteràpia combinades. Sovint, particularmentdosi també s’utilitza quimioteràpia. Si tot terapèutic mesures romandrà sense èxit, cures pal · liatives s’utilitza per intentar alleujar el dolor del pacient. L'anàlisi mundial dels protocols de tractament té com a objectiu optimitzar el possible tractament terapèutic actual mesures i millorar les possibilitats de supervivència dels pacients que pateixen sarcoma d'Ewing, fins i tot a llarg termini.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic del sarcoma d’Ewing depèn de la localització del tumor, de l’inici del tractament i de la seva capacitat de resposta als agents quimioterapèutics utilitzats. Una bona resposta als agents quimioterapèutics es produeix quan el tumor residual massa conté menys del deu per cent de cèl·lules tumorals vives. Si es manté més del deu per cent de les cèl·lules tumorals vives, això demostra una resposta deficient a la quimioteràpia. A més, el pronòstic de la malaltia és molt millor si no hi ha metàstasis al començament del tractament. També s’ha observat que la taxa de supervivència a 5 anys és més alta quan es veuen afectats els ossos de les extremitats (60-70 per cent) que quan ossos pèlvics estan afectats (40 per cent). La possibilitat d’eliminar completament el tumor quirúrgic també té un paper important en el pronòstic. Si el tumor encara no s’ha estès i al mateix temps és molt susceptible a la cirurgia, és evident que hi ha molt bones possibilitats de curació completa. Els tumors no operables són irradiats. En aquest cas, no és possible predir per al pacient individual sobre la base de dades estadístiques si es pot curar. Això és cert fins i tot en pacients que ja han desenvolupat metàstasis. Les dades estadístiques només reflecteixen la probabilitat. A més, s’estan realitzant estudis d’optimització de la teràpia per aconseguir una millora del pronòstic fins i tot en fases avançades de la malaltia. Tot i això, també s’ha de tenir en compte que fins i tot els pacients completament exempts de tumors sovint no tenen símptomes a causa dels efectes secundaris indesitjables de la teràpia.
Prevenció
No n’hi ha de preventius directes mesures contra el sarcoma d'Ewing. No obstant això, el dolor recurrent sempre s’ha de prendre seriosament en nens i adolescents, ja que aquest tumor creix molt ràpidament i es pot estendre per tot el cos mitjançant metàstasis. Com més d'hora es detecti el sarcoma d'Ewing, es pot donar un tractament específic més ràpid.
Seguiment
Després d’un tractament reeixit del sarcoma d’Ewing, els exàmens de seguiment periòdics asseguren que es poden detectar i tractar precoçment noves formacions tumorals o metàstasis en altres òrgans. Els efectes tardans de la quimioteràpia o la radioteràpia també es poden detectar a temps. Cada cita de seguiment inclou una informació detallada examen físic, durant el qual s’examina acuradament la regió al voltant del tumor curat. Segons la necessitat, addicional Radiografia exàmens, una tomografia per ordinador (TC), a imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica) o ultrasò es realitzen exàmens. De tant en tant, esquelètic gammagrafia també pot ser necessari. En general, es recomana que els pacients amb sarcoma d’Ewing tinguin un Radiografia dels pulmó cada dos mesos durant els primers dos anys i una radiografia o ressonància magnètica de la regió tumoral primària cada quatre mesos. Al tercer any, els intervals s’amplien a tres i sis mesos, respectivament, i al quart any, una revisió radiològica bianual del pulmó és útil per excloure les metàstasis pulmonars. A partir del cinquè any, això només és necessari un cop a l'any. Atès que la quimioteràpia pot tenir efectes tardans sobre el cor, s'ha de comprovar la funció cardíaca un cop l'any durant deu anys mitjançant un electrocardiograma (ECG) i cor ultrasò (ecocardiografia). Si no hi ha símptomes, és suficient un examen rutinari cada dos anys. Anual sang i proves d'orina per comprovar ronyó funció també es recomana durant els primers tres anys.
Què pots fer tu mateix?
El sarcoma d'Ewing és una forma d'os càncer que afecta especialment a nens i adolescents. Com més aviat es descobreixi la malaltia i s’iniciï la teràpia, més possibilitats de curació hi haurà. Per tant, els pares haurien de consultar ràpidament un metge si els seus fills es queixen de certs símptomes i no els minimitzen. En la majoria dels casos, a tumor ossi es fa sentir a través del dolor a la zona afectada. Sovint, el pell i el teixit sobre la zona òssia malalta també està inflat o inflamat. Si els pares observen aquests símptomes en els seus fills, sempre s’ha de consultar un metge com a precaució, fins i tot si les causes són inofensives en la majoria dels casos. No tots Moretones amaga una malaltia mortal, però encara es recomana prendre mesures de precaució. Fins i tot si els nens i adolescents es queixen constantment de dolor a les cames o als braços, això no s’ha de descartar simplement com “dolors de creixement“, Però ha de ser pres seriosament i aclarit per un metge. Si realment es diagnostica càncer ossi, els pacients joves solen patir molt la malaltia efectes secundaris de la quimioteràpia. Els pares i nens amb la malaltia haurien de buscar contacte amb altres persones afectades per afrontar millor el psicològic estrès associada a la malaltia. Els grups d’autoajuda ara estan actius no només a nivell local, sinó també a Internet. Si cal, també s’indica suport psicològic.
