La disfàsia cognitiva és un trastorn del llenguatge. Es produeix per lesions a les zones d’atenció, memòria, o funció executiva. Orientat logopèdia s’utilitza per al tractament.
Què és la disfàsia cognitiva?
El llenguatge és un comportament. Per parlar, una persona necessita alguna cosa més que la seva llengua i cordes vocals. Tot i que la integritat de les estructures del llenguatge neuromuscular és un requisit previ per a la parla, és lluny de ser l’única. Per exemple, per parlar, els humans també necessiten funcions mentals per controlar el seu comportament a la llum de les condicions ambientals. Aquest conjunt d’habilitats cognitives es considera control cognitiu. En aquest context, l’atenció també és rellevant. Només aquells que perceben el seu entorn amb atenció poden reaccionar-hi adequadament. A més, memòria juga un paper important per a qualsevol tipus d’expressió lingüística, de manera que sobretot el llenguatge o la memòria de significats. Quan alguna de les funcions descrites es veu afectada, el comportament del llenguatge també ho és. Les persones amb disfàsies pateixen una reducció de la capacitat de parlar, equivalent a una afàsia lleu. El terme disfàsia cognitiva es remunta a Heidler. Descrit per primera vegada el 2006, aquest tipus d’afàsia és un trastorn del processament del llenguatge associat a una disminució de l’atenció, memòria, i la funció executiva, que sovint resulten inintel·ligibles en la parla. No obstant això, un pacient amb disfàsia no sempre ha de ser completament incapaç d’expressar-se. La disfàsia cognitiva és un símptoma de lesions al centre sistema nerviós. Normalment, el condició és causada per lesions d’aspecte focal a zones de la cervell rellevant per a la memòria del llenguatge, l'atenció o les funcions executives.
Causes
La causa principal de les lesions de disfàsia cerebral pot variar per naturalesa. Particularment sovint, la disfàsia és un símptoma de carrera i, com a part d’això, resulta d’una pertorbació cerebral sang subministrament. En el cas de tal pertorbació, el teixit nerviós a la zona del cervell mor, de manera que es produeix una pèrdua total o parcial de la funció a les zones afectades. La disfàsia cognitiva també es pot produir en el context d’accidents, especialment en relació amb les hemorràgies cerebrals. Les hemorràgies cerebrals solen provocar un augment alarmant de la pressió intracraneal. Com a conseqüència, el cervell està comprimit. Trastorns funcionals a les zones afectades en són el resultat. A més d’ictus i hemorràgies, cerebrals inflamació, els tumors o les malalties degeneratives també poden afavorir la disfàsia. En relació amb les inflamacions, és tan probable una causa bacteriana com una causa autoimmunològica. Les àrees per al rendiment atencional es localitzen principalment al formatio reticularis del tronc cerebral, El tàlem i el cervell frontal. L’hemisferi dret del cervell acull una alerta general. L'hemisferi esquerre del cervell alberga específics concentració funcions. Les funcions de memòria resideixen principalment a sistema límbic dels hipocamp i amígdala. A més, el cervell frontal i les regions de memòria a llarg termini de l’hemisferi esquerre són rellevants com a memòria de paraules. La memòria episòdica es troba a l’hemisferi dret. El pensament, la planificació i l’inici del llenguatge lingüístic es troben al cervell frontal i les seves connexions amb altres àrees. Segons els símptomes del cas individual, existeixen diferents tipus de disfàsia cognitiva. Un tipus de disfàsia es deu a l'atenció afectada, que es tradueix en una desacceleració del processament de la informació. El processament de la parla es retarda i el flux de la parla sembla lent. Es produeixen trencaments de coherència en els enunciats.
Símptomes, queixes i signes
La disfàsia cognitiva es manifesta principalment per les alteracions de la parla característiques. Les persones afectades sovint tenen un discurs confús o desdibuixat, empassen síl·labes i tenen dificultats per trobar paraules. A més, la disfàsia cognitiva pot causar angoixa emocional greu. El trastorns de la parla representen una càrrega psicològica, a partir de la qual es poden desenvolupar trastorns secundaris a llarg termini com estats d’ànim depressius, fòbies socials o complexos d’inferioritat. En casos greus, la disfàsia cognitiva o el causant condició, Pot lead a greu depressió. El trastorn de la parla sol aparèixer de forma sobtada carrera, el canvi de parla es pot notar immediatament. En la majoria dels casos, els símptomes s’intensifiquen en els primers dies a setmanes. Si la causa del trastorn es tracta professionalment en una etapa inicial, es pot alleujar la gravetat de la disfàsia. No obstant això, la majoria dels pacients pateixen de forma permanent trastorns de la parla i les conseqüències que en resulten per a la resta de les seves vides. Si el condició no es tracta, es poden desenvolupar complicacions greus. A més dels símptomes psicològics experimentats per la majoria dels pacients, els problemes de parla es poden agreujar. Depenent de la causa, es poden produir altres limitacions i malalties físiques i mentals. Els trastorns de la selecció de l’atenció, en canvi, lead a símptomes com l’activitat verbal irrellevant, ja que perjudiquen el filtratge de la informació. Aquesta veu gairebé no es percep en condicions de soroll, ja que el filtre també està sobrecarregat de sons ambientals. La variant de la disfàsia de la memòria són els trastorns del sistema del llenguatge, que dificulten l’adquisició de nous coneixements en general. En aquest cas, els símptomes més habituals són l’empobriment de l’expressió lingüística, la confabulació, les invencions espontànies i els problemes de comprensió del llenguatge. Les disfàsies cognitives degudes a alteracions de les funcions executives donen lloc a trastorns de la transmissió del llenguatge, inhibició o desinhibició del llenguatge, corrents d’associació, elecció incorrecta de paraules i amanida de paraules. Les disfàsies cognitives particularment greus s’associen sovint amb un trastorn d’orientació i es manifesten en enuncis confabulats incoherents i confabulats, així com en la disminució de la comprensió del llenguatge.
Diagnòstic i curs
La disfàsia es diagnostica mitjançant la detecció de Heidler. El cribratge correspon a un diagnòstic d’atenció i memòria que prova les funcions executives mitjançant el processament d’informació verbal i no verbal. L’atenció i la memòria també es posen a prova mitjançant el reconeixement visual del mapatge d’objectes i la reproducció verbal de textos narratius. A més del cribratge, el diagnòstic neurològic es realitza mitjançant imatges principalment per identificar la causa principal de la disfàsia.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Amb trastorns de la parla, cal consultar en qualsevol cas un metge. En funció de la gravetat dels símptomes, primer es pot consultar el metge de família o directament un logopeda o neuròleg. La persona afectada ha de demanar consell mèdic si els trastorns de la parla apareixen sense causa aparent i persisteixen al cap d’una setmana. Pot haver-hi un tractament no subjacent carrera o una causa autoimmunològica que cal aclarir. Els grups de risc també inclouen persones amb antecedents càncer o cerebral inflamació. Les persones amb malalties degeneratives també haurien d’aclarir ràpidament els símptomes esmentats. Els nens s’han de portar a un pediatre si mostren els signes de malaltia anteriors. En qualsevol cas, la disflàsia cognitiva ha de ser aclarida per un metge per tal d’excloure les complicacions i garantir una ràpida recuperació. Mèdic continu monitoratge és necessari durant el tractament. A més, la medicació s’ha d’ajustar regularment a l’estat actual del pacient health. Altres contactes són el neuròleg o un especialista en trastorns de la parla.
Tractament i teràpia
El tractament de la disfàsia cognitiva el proporciona un neuropsicòleg especialitzat en l'entrenament de l'atenció, la memòria i la funció executiva. A causa del poc nombre de neuropsicòlegs a les sucursals, els pacients també són derivats a un logopeda que els proporciona logopèdia que està específicament orientat cognitivament. El tractament ha de ser específic del trastorn i, per tant, s’orienta a les funcions cognitives que han estat danyades. Cal millorar el processament de la parla del pacient fins al punt que amb prou feines afecta la seva vida diària. La màxima prioritat del tractament és generar nivells d’activitat suficients, com es pot aconseguir mitjançant l’entrenament de funcions executives, l’atenció selectiva, l’enfocament atenció i les habilitats de commutació mental. Teràpia sovint es perllonga i és difícil, com el aprenentatge la capacitat dels pacients amb dany cerebral greu és limitada. A més del teràpia del símptoma, també es realitza una teràpia de la causa principal, en la mesura que sigui possible. Cal acabar amb les inflamacions del cervell cortisona or antibiòtics.L’augment de la pressió intracraneal es redueix quirúrgicament si és necessari i s’eliminen els tumors quirúrgicament. Des de la central sistema nerviós no és particularment capaç de regenerar-se a causa de la seva especialització, les lesions cerebrals sovint s’associen amb danys permanents. La recuperació completa de funcions en els teixits afectats només es pot aconseguir si les funcions individuals es poden transferir al teixit nerviós circumdant mitjançant un entrenament específic.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la disfàsia cognitiva depèn de l’extensió del dany i de la malaltia subjacent present. En un gran nombre de pacients, es poden aconseguir millores mitjançant l’ús de formació lingüística específica. Tot i això, la recuperació completa no sempre es produeix. Si un pacient pateix un ictus, es troba que el dany tisular irreparable al cervell és la causa del trastorn de la parla. Com més gran sigui l’extensió de les zones danyades del cervell, menys probable és que es restableixi la parla natural abans de l’esdeveniment desencadenant. Si només una àrea petita del cervell és danyada per l’ictus o per un hemorràgia cerebral, la persona afectada pot recuperar la seva capacitat de parlar amb molta disciplina i col·laboració teràpia. En el cas de malalties tumorals, el pronòstic depèn del tipus de tumor, de la seva mida i de la possibilitat d’eliminar completament el teixit mutat. Com més agressiu i més gran sigui el tumor, pitjor serà el pronòstic. Hi ha la possibilitat que el tumor arribi a tal punt lead a un fort augment dels símptomes i, finalment, a la mort prematura de la persona afectada. Si no es pot eliminar el tumor, el pronòstic és desfavorable en la majoria dels casos. A més, hi ha el risc que es desenvolupin més malalties a causa de la psicològica estrès de possibles danys tissulars possibles.
Prevenció
La disfàsia cognitiva només es pot prevenir en la mesura que els ictus cerebrals inflamació, malaltia cerebral degenerativa, tumors cerebralses poden prevenir, hemorràgies i traumes.
Seguiment
Les avaluacions mèdiques de seguiment diagnostiquen l’extensió del dany i deteriorament atribuïbles a la disfàsia cognitiva. A partir d’aquest diagnòstic es deriven les intervencions terapèutiques adequades. La teràpia de la parla se centra en recursos i habilitats en el llenguatge i la comunicació. Per tant, el tractament mèdic i logopèdic es basarà en objectius comuns. Un començament precoç contribuirà significativament a la preservació de les habilitats comunicatives i de parla. A més, millorar el rendiment del llenguatge del pacient conduirà a evitar que disminueixi el seu rendiment cognitiu. També identifica estratègies que el pacient pot utilitzar per corregir trastorns de la cerca de paraules. Es manté així la participació en la vida comunitària. Durant el seguiment, la participació de familiars en relació amb la comunicació amb el pacient és també una part important de la teràpia. La durada del tractament està determinada per l’èxit del tractament i les necessitats i l’entorn social del pacient. Si s’han assolit els objectius i no hi ha cap altre enfocament terapèutic que pugui conduir a millores de moment, el tractament no es continuarà. Si cal, es pot requerir un nou examen de seguiment per part de l’especialista o logopeda en una data posterior.
