A roncs fèrula (sinònims: fèrula de protrusió mandibular; roncs teràpia dispositiu) és un dispositiu terapèutic que expandeix la via aèria superior per protrusió (avanç) de la mandíbula inferior, prevenint així roncs sons i tractament de l’apnea (respiració cessament) condicions. El dispositiu consisteix en una fèrula de plàstic rígid transparent cadascuna per a la part superior i mandíbula inferior. Ambdues fèrules estan connectades per barres metàl·liques o de plàstic situades al vestíbul bucal bucal (espai entre les galtes i les dents) o interocclusivament (entre les files de dents), que permeten la mandíbula inferior una certa llibertat de moviment lateral però el fixen en una posició desplaçada ventralment (cap endavant). Durant el son, disminueix la tensió muscular del cos, inclòs el to dels músculs faríngis i linguals. Quan el llit està en decúbit supí, el llengua cau enrere, estrenyent la via aèria entre la llengua i la paret faríngia. El flux d’aire restringit provoca teixits tous, com ara paladar suau, aletejar, resultant en el típic roncs sons, que poden arribar a elevar fins a 90 decibels i que no són perjudicials per als roncadors health, però pot reduir considerablement la qualitat del son de la parella. Tanmateix, si les vies respiratòries superiors no només s’estrenyen, sinó que estan completament bloquejades, en resulten estats d’apnea obstructiva (aturada respiratòria per bloqueig). respiració pot aturar-se entre deu segons i dos minuts abans de la cervell acaba el resultat oxigen deficiència amb una reacció de despertador. Si el fitxer respiració els cessaments es produeixen amb regularitat i freqüència, les fases del son profund que són importants per al son reparador es redueixen significativament, cosa que pot tenir greus health conseqüències.
Indicacions (àrees d'aplicació)
L’ús d’un ronc teràpia el dispositiu ja està reconegut per als casos roncs lleus a moderats (moderadament greus) d'apnea obstructiva del son. En aquest cas, el diagnòstic s’ha de fer per endavant de manera interdisciplinària pel metge ORL, internista o especialista en pulmó, així com per un laboratori del son. En casos més greus, mesures quirúrgiques o pressió positiva nocturna ventilació amb un nCPAP (“pressió positiva contínua de via aèria“, Ventilador a pressió positiva; nCPAP mask n = nasal) pot ser necessària. Si el pacient no accepta el nCPAP, el tractament també es pot fer amb roncs teràpia dispositiu. La fabricació del dispositiu de teràpia de roncs ha d’anar precedida d’un diagnòstic exhaustiu de les dents, de l’articulació temporomandibular i dels moviments funcionals, ja que les fèrules inclouen totes les dents i són sotmeses a tensions per la fèrula; a més, el moviment d’avanç de la mandíbula no s’ha de restringir per malalties de l’articulació temporomandibular.
el procediment
- Impressió de la mandíbula superior i inferior
- Mossegada de construcció: les mandíbules superior i inferior es posen en relació de posició entre si mitjançant una mossegada de cera o un altre aparell de transferència en una posició prèviament desplaçada de la mandíbula inferior. Això garanteix que el fitxer llengua s’evita la caiguda de nou per l’aparell. La mandíbula es fixa en una posició que és el 50% del màxim avanç possible. A més, el bloqueig oclusal (distància requerida entre les files de dents) es determina durant el registre.
- Fabricació de fèrula: al laboratori dental; es tracta de fèrules de plàstic estables i transparents fabricades per tècnica de termoconformat, que cobreixen les corones de les dents, però no parts de teixits tous de la boca com la gingiva (genives) o al paladar. El seu delicat disseny contribueix a la comoditat de l'ús i restringeix la pell cavitat oral el menys possible. A la zona bucal (espai entre les galtes i les dents) o interocclusal (situada cap a la galta o entre les files de les dents) de les fèrules, es posicionen les barres de connexió.
- Inserció de la fèrula: en la del pacient boca, encara és possible un ajust fi de la posició mandibular amb barres metàl·liques telescòpiques.
En qualsevol cas, el pacient ha d’esperar un període d’aclimatació, els símptomes que l’acompanyen, com ara augment de la salivació, pressió sobre les dents o tensió muscular, haurien de disminuir mitjançant un desgast constant. Les recomanacions següents es poden fer simultàniament:
- Reducció de pes: els teixits tous que envolten les vies respiratòries emmagatzemen greix; per tant, la pèrdua de pes també crea més espai a la zona de les vies respiratòries.
- Preferiu una posició de son lateral
- Eviteu l’alcohol i els àpats rics al vespre