Productes
Ocrelizumab es va aprovar a molts països i als Estats Units el 2017 i a la UE el 2018 com a concentrat de infusió (Ocrevus).
Estructura i propietats
Ocrelizumab és un anticòs monoclonal IgG1 humanitzat amb un component molecular massa de 145 kDa. Es produeix per mètodes biotecnològics. Ocrelizumab és l'agent successor de rituximab (MabThera), a la qual està relacionada estructuralment i farmacològicament. Rituximab s’utilitza per a reumatoides artritis teràpia, entre altres indicacions, i no té aprovació per a EM.
Efectes
Ocrelizumab (ATC L04AA36) té propietats selectives immunosupressores i citotòxiques. L’anticòs s’uneix a les cèl·lules B amb l’antigen CD20 a la superfície i provoca la interrupció de les cèl·lules. Això provoca l’esgotament de les cèl·lules B. Les cèl·lules B tenen un paper important en la mielina i cèl·lula nerviosa danys. Activen cèl·lules T proinflamatòries, segreguen citocines proinflamatòries i participen en la formació de autoanticossos contra la mielina. Ocrelizumab no s’uneix a cèl·lules mare, cèl·lules plasmàtiques o cèl·lules pro-B perquè no porten l’antigen CD20 a la superfície cel·lular. La vida mitjana és de 26 dies. ADCC: Citotoxicitat mediada per cèl·lules dependents d’anticossos Ocrelizumab redueix el nombre de recaigudes i focus d’inflamació a la cervell en la forma de recaiguda-remissió i retarda la progressió de la discapacitat en la malaltia progressiva primària.
Indicacions
- Formes actives de recaiguda esclerosi múltiple (RRMS).
- Primària progressiva esclerosi múltiple (PPMS).
Dosi
Segons la informació professional. El medicament s’administra com una infusió intravenosa.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat
- Insuficiència cardíaca greu (NYHA etapa IV)
- Immunosupressió severa, tractament amb immunosupressors.
- Presència d’una infecció activa
- Malaltia activa maligna existent (a excepció de la cutània carcinoma basocelular).
- Inici de la teràpia durant l’embaràs
Per obtenir precaucions completes, consulteu l’etiqueta del medicament.
Interaccions
Droga-droga interaccions són possibles amb immunosupressors.
Efectes adversos
El potencial més comú efectes adversos inclouen reaccions relacionades amb la infusió i infeccions respiratòries. Com a agent immunosupressor, l’ocrelizumab pot afavorir el desenvolupament de malalties infeccioses.
