Pèrdua sobtada de la visió: símptomes, queixes, signes

Els símptomes i queixes següents poden aparèixer juntament amb una pèrdua visual aguda (pèrdua visual brusca):

Símptoma principal

Símptomes associats

  • Llampades de llum
  • Cefàlgia (mal de cap)
  • Dolor ocular

Avís!

  • midriàtic (alumne dilatants) no haurien d’utilitzar-se en el contacte inicial pel metge de capçalera, ja que pot distorsionar el quadre clínic.

Senyals d’advertència (banderes vermelles)

  • Pèrdua visual monocular ("afecta un ull") → pensa en: Ull o nervi òptic afectat anteriorment al quiasma.
  • Taca vermella cirera a la fòbia central (fossa visual) → patognomònica (evidència de malaltia) per a l’oclusió de l’artèria retiniana
  • Llum biltze → pensa en: Ablatio retinae (Destacament de retina), hemorràgia vítria, migranya, atac isquèmic transitori (AIT; alteració circulatòria sobtada de la cervell que condueixen a trastorns neurològics que retrocedeixen en 24 hores) o apoplexia (carrera).
  • Pèrdua visual aguda, indolora, unilateral + pacient gran → Ablatio retinae (Destacament de retina)Hemorràgia vítria també pot causar un deteriorament visual unilateral agut; sovint hi ha una malaltia diabètica subjacent. En una retina central artèria oclusió (CAD), la pèrdua visual unilateral normalment, en contrast amb el Destacament de retina - bruscament.
  • Cefalea → pensa en:
    • Agut glaucoma (glaucoma agut de tancament d'angle; atac de glaucoma).
    • Arteritis temporalis (sinònims: Arteriitis cranialis; malaltia d’Horton; arteritis de cèl·lules gegants; Síndrome d’Horton-Magath-Brown) - sistèmica vasculitis (inflamació vascular) que afecta les arteries temporals (artèries temporals), especialment en persones grans.
    • Apoplexia (ictus)
    • Oftalmàtica migranya (sinònims: migranya oftàlmica; migranya oftalmica): variant de la migranya en què es produeixen trastorns visuals bilaterals transitoris (parpelleig, parpelleigs de llum, escotomes (restriccions del camp visual); similar a una migranya "normal" amb aura); sovint sense mal de cap, però de vegades amb mal de cap, que de vegades només es produeix després de les alteracions visuals; durada dels símptomes generalment de 5-10 minuts, poques vegades més de 30-60 minuts Migranya retiniana, en la qual només la retina, és a dir, la retina a la part posterior de l’ull, es veu afectat, s’ha de distingir d’ocular migranya. és a dir, es veu afectada la retina a la part posterior de l’ull: variant de la migranya en què es produeixen fenòmens visuals monoculars (“que afecten un ull”) totalment reversibles (que afecten un ull), positius i / o negatius (parpelleig, escotomes o ceguesa); es produeixen juntament amb mals de cap que comencen mentre els trastorns visuals encara són presents o es produeixen en 60 minuts
  • Ull dolorós (mal d'ulls) → pensa en: agut glaucoma (glaucoma agut de tancament d'angle; atac de glaucoma).
  • Motilitat ocular pertorbada → pensa en: parèsia infra- / supranuclear.