Pioderma gangrenós

definició

Pyoderma gangränosum (també anomenada dermatitis ulcerosa) és una malaltia inflamatòria de la pell sovint molt dolorosa. Sovint es produeix en relació amb malalties autoimmunes. Un lloc típic d’afecció de la pell són les vores anteriors de l’os de la canya.

Normalment comença per canvis de pell que es pot aixecar (pàpules) i també amb butllofes, que també es poden omplir pus i després s’anomenen pústules. A mesura que la malaltia avança, es desenvolupen úlceres de la pell (també anomenades úlceres). Si el teixit al centre de la úlcera es mor, això es diu central necrosi. La transició cap a la pell normal (no afectada) sol estar greument enrogida, inflada i apareix tan elevada com una muralla.

Causes de Pyoderma gangraenosum

No es comprèn completament l’origen d’un Pyoderma gangraenosum. Tot i això, és evident que no es tracta d’una infecció per microorganismes. El canvi de pell sovint es produeix en relació amb malalties autoimmunes.

Sobretot les persones que ja en pateixen colitis ulcerosa tendeixen a desenvolupar aquestes úlceres. De fet, al voltant del cinc per cent dels pacients amb colitis ulcerosa desenvolupar pioderma gangänosum. En canvi, només un per cent de malaltia de Crohn els pacients desenvolupen aquesta malaltia de la pell. A més, també es pot produir un pioderma gangraenosum en relació amb el reumatoide artritis o bronquitis crònica. També cal tenir en compte que el canvi de pell es pot produir després de lesions, com ara una cirurgia.

Diagnòstic de Pyoderma gangraenosum

El diagnòstic de Pyoderma gangraenosum se sol fer clínicament. Això significa sobre la base dels canvis que es poden veure a la pell. Sempre es té en compte fins a quin punt aquests símptomes canvien en el curs de la malaltia.

En aquest quadre clínic també és important excloure una infecció de la pell per microorganismes com els bacteris. Amb aquest propòsit, es pot extreure un frotis de la ferida o una colonització de la sang per hemocultius es poden excloure. En casos rars, es pot realitzar un examen microscòpic d'una mostra de teixit, però això només és útil en les primeres etapes de Pyoderma gangraenosum.